聚甲酚磺醛溶液宮頸上藥治療慢性子宮頸炎Ⅱ~Ⅲ度糜爛樣改變的臨床療效觀察

劉美霞 田桂林

【摘要】 目的 探討聚甲酚磺醛溶液宮頸上藥治療慢性子宮頸炎Ⅱ～Ⅲ度糜爛樣改變的臨床療效。方法 72例慢性子宮頸炎Ⅱ～Ⅲ度糜爛樣改變患者作為研究對象， 隨機分為常規組和干預組， 每組36例。常規組患者采用鹽酸左氧氟沙星片聯合宮炎平片治療， 干預組患者在常規組基礎上聯合聚甲酚磺醛溶液宮頸用藥治療。比較兩組患者臨床療效、生活質量評分及藥物不良反應發生情況。結果 干預組患者的治療總有效率為94.44%， 常規組患者的治療總有效率為77.78%， 干預組患者的治療總有效率顯著高于常規組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。治療1個月后， 兩組患者軀體功能、疼痛、健康狀況、心理功能評分均高于治療前， 且干預組高于常規組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療期間頭痛頭暈、皮疹、胃腸不適、陰道灼熱發生率比較， 差異均無統計學意義（P>0.05）。結論 聚甲酚磺醛溶液宮頸上藥治療治療慢性子宮頸炎Ⅱ～Ⅲ度糜爛樣改變能提高患者療效及生活質量， 并不增加相關藥物不良反應的發生。

【關鍵詞】 聚甲酚磺醛;左氧氟沙星片;宮炎平片;慢性子宮頸炎糜爛樣改變

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.02.060

慢性子宮頸炎糜爛樣改變為女性生殖系統常見疾病之一， 為慢性子宮頸炎引起宮頸間質內有大量淋巴細胞、漿細胞等慢性炎細胞浸潤， 可伴有子宮頸腺上皮及間質的增生和鱗狀上皮化生， 臨床表現為下腹部墜脹痛、接觸性出血、白帶異常等， 對患者健康、生活質量造成嚴重影響[1]。慢性子宮頸炎糜爛樣改變多無癥狀， 當合并有炎癥感染后需臨床治療。左氧氟沙星、宮炎平片為臨床中治療慢性子宮頸炎糜爛樣改變合并宮頸感染的常用藥物， 但長期用藥可產生相關藥物不良反應、增加耐藥性， 治療具有一定局限性。聚甲酚磺醛溶液為宮頸局部使用高酸性、帶電荷藥物。本文旨在探究聚甲酚磺醛溶液宮頸上藥治療慢性子宮頸炎Ⅱ～Ⅲ度糜爛樣改變的療效， 具體情況報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年3月～2019年3月本社康診治的72例慢性子宮頸炎Ⅱ～Ⅲ度糜爛樣改變患者。納入標準：①根據患者病史、臨床表現、體征， 結合白帶檢驗、陰道鏡及宮頸刮宮病歷檢查， 明確診斷慢性子宮頸炎Ⅱ～Ⅲ度糜爛樣改變;②經評估后， 患者均有左氧氟沙星、宮炎平片及聚甲酚磺醛溶液治療指征;③向患者講解本次治療和干預方法， 獲得患者同意。排除標準：①合并有生殖系統其他嚴重疾病患者， 如宮頸癌、子宮內膜異位癥等;②對本研究用藥使用過敏和禁忌患者;③不能規律用藥或隨訪患者;④妊娠及哺乳期患者;⑤心血管系統嚴疾病及肝腎功能嚴重障礙患者。隨機將患者分為常規組和干預組， 每組36例。兩組一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。

1. 2 方法 常規組患者采用鹽酸左氧氟沙星片（廣東彼迪藥業股份有限公司， 國藥準字H20067901）聯合宮炎平片（廣東羅浮山藥業股份有限公司， 國藥準字Z20013221）治療， 給予鹽酸左氧氟沙星片0.2 g/次， 2次/d， 口服;宮炎平片4片/次，?3次/d， 口服， 連續用藥12 d。干預組患者在常規組基礎上聯合聚甲酚磺醛溶液（浙江普洛康裕制藥有限公司， 國藥準字H20065487）宮頸用藥治療：于月經干凈3～7 d后給予聚甲酚磺醛溶液， 患者取截石位， 用擴陰器撐開陰道充分暴露宮頸， 用無菌棉簽將陰道和宮頸表面分泌物擦拭干凈， 取無菌棉簽沾取聚甲酚磺醛溶液在宮頸管表面轉動均勻涂抹藥液， 涂抹完成后在宮頸停留5 min， 再用無菌紗布充分均潤聚甲酚磺醛溶液， 塞入宮頸表面濕敷15 min， 每隔3 d進行1次治療， 連續治療3次。

1. 3 觀察指標及判定標準

1. 3. 1 療效評定標準 根據患者治療后復查結果評定， 顯效：患者白帶檢查正常， 柱狀上皮異位分度下降≥1度， 宮頸糜爛面積減少>75%;有效：患者白帶檢查基本正常， 宮頸糜爛面積減少25%～75%;無效：患者白帶檢查異常， 宮頸糜爛面積減少<25%[2]。總有效率=顯效率+有效率。

1. 3. 2 生活質量 治療前、治療1個月后采用簡明生活質量量表（SF-36）對患者軀體功能、疼痛、健康狀況、心理功能4個維度內容進行評分， 每項評分為0～20分， 得分越高表示生活質量越好[2]。

1. 3. 3 不良反應 治療期間， 由患者自述、醫師詢問， 對兩組患者頭痛頭暈、皮疹、胃腸不適、陰道灼熱等相關藥物不良反應發生情況進行統計比較。

1. 4 統計學方法 采用SPSS24.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 干預組患者的治療總有效率為94.44%， 常規組患者的治療總有效率為77.78%， 干預組患者的治療總有效率顯著高于常規組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 2 兩組患者生活質量評分比較 治療前， 兩組患者軀體功能、疼痛、健康狀況、心理功能評分比較差異均無統計學意義（P>0.05）;治療1個月后， 兩組患者軀體功能、疼痛、健康狀況、心理功能評分均高于治療前， 且干預組高于常規組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2. 3 兩組患者治療期間藥物不良反應發生情況比較 兩組患者治療期間頭痛頭暈、皮疹、胃腸不適、陰道灼熱發生率比較， 差異均無統計學意義（P>0.05）。見表4。

3 討論

慢性子宮頸炎糜爛樣改變為女性子宮頸間質內有大量炎性細胞浸潤出現病理改變， 可伴有子宮頸腺上皮及間質的增生及鱗狀上皮化生， 與慢性子宮頸炎長期炎癥刺激有相關性， 具有較高臨床發病率。慢性子宮頸炎糜爛樣改變合并感染患者需要臨床干預， 以延緩疾病發生、發展， 降低宮頸癌發生風險[3]。左氧氟沙星為喹諾酮類抗菌藥物， 為生殖系統感染常用藥物， 宮炎平片為中成藥， 具有抗炎、抑菌等治療作用， 兩者均為慢性子宮頸炎糜爛樣改變常用治療藥物。但臨床實踐發現， 單純給予抗菌藥物口服治療， 患者癥狀緩解較為緩慢， 且治療后易復發， 療效具有一定局限性。

聚甲酚磺醛溶液為臨床中新型用于女性生殖系統藥物， 具有高酸性、帶電荷特點， 局部用藥能通過物理作用凝固病原菌， 對各種類型致病菌均有較強殺菌作用[4-7]。本研究結果顯示， 干預組患者的治療總有效率為94.44%， 常規組患者的治療總有效率為77.78%， 干預組患者的治療總有效率顯著高于常規組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。治療前， 兩組患者軀體功能、疼痛、健康狀況、心理功能評分比較差異均無統計學意義（P>0.05）;治療1個月后， 兩組患者軀體功能、疼痛、健康狀況、心理功能評分均高于治療前， 且干預組高于常規組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。說明聚甲酚磺醛溶液宮頸上藥治療慢性子宮頸炎Ⅱ～Ⅲ度糜爛樣改變能協助提高患者臨床療效和生活質量。研究指出， 慢性子宮頸炎糜爛樣改變合并感染患者存在陰道菌群失調， 調節菌群生態平衡對提高臨床療效有重要價值[8， 9]。聚甲酚磺醛溶液通過物理和化學抑制陰道致病菌繁殖， 且能提高宮頸防御能力、促進宮頸組織修復， 進而協助提高患者臨床療效， 改善患者生活質量。本研究結果顯示， 兩組患者治療期間頭痛頭暈、皮疹、胃腸不適、陰道灼熱發生率比較， 差異均無統計學意義（P>0.05）。證實聚甲酚磺醛治療安全性較高。

綜上所述， 聚甲酚磺醛溶液宮頸上藥治療慢性子宮頸炎Ⅱ～Ⅲ度糜爛樣改變能提高患者療效及生活質量， 并不增加相關藥物不良反應的發生， 具有顯著療效和治療安全性。

參考文獻

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[收稿日期：2019-07-25]