三級康復體系中康復護理對促進腦卒中患者預后改善的作用

蘇巧妮

【摘要】 目的：分析三級康復體系中康復護理對促進腦卒中患者預后改善的作用。 方法：選擇我院收治的94例腦卒中患者，時間為2018年4月-2019年4月，其中47例行三級康復護理為干預組，另47例行普通護理為常規(guī)組，比較兩組患者肢體功能及日常生活活動能力。 結果：護理前，兩組患者FMA、MBI評分無顯著差異（P>0.05）。護理后，干預組FMA（82.74±7.93）、MBI評分（69.17±8.34）均高于常規(guī)組，差異性顯著（P<0.05）。 結論：將三級康復護理應用于腦卒中患者的預后恢復中，可有效改善患者的肢體運動功能，提高日常生活活動能力，在預后恢復中促進作用顯著，值得推廣使用。

【關鍵詞】腦卒中;三級康復體系;預后效果;康復護理;肢體功能

腦卒中是常見的腦血管疾病，發(fā)病率高、致殘率高、致死率高，多數(shù)患者治療后會出現(xiàn)程度不同的功能障礙和肢體殘疾，對日常活動產生嚴重影響[1]。腦卒中預后恢復期較長，會增加患者的經濟負擔及心理壓力，相關研究發(fā)現(xiàn)，規(guī)范的三級康復護理能實現(xiàn)更為優(yōu)異的預后恢復效果，減少相關并發(fā)癥的出現(xiàn)，促進患者身體的恢復[2]。為分析三級康復體系中康復護理對促進腦卒中患者預后改善的作用，本研究選擇了我院在2018年4月-2019年4月收治的94例腦卒中患者。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2018年4月-2019年4月收治的94例腦卒中患者，其中47例行三級康復護理為干預組，另47例行普通護理為常規(guī)組，比較兩組患者肢體功能及日常生活活動能力。干預組中男性患者24例，女性患者23例，年齡分布在49-73歲，平均年齡（68.37±5.24）歲，病程分布在6-31天，平均病程（17.59±6.32）天。常規(guī)組中男性患者26例，女性患者21例，年齡分布在46-77歲，平均年齡（69.53±5.71）歲，病程分布在7-33天，平均病程（18.26±5.74）天，差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.2方法

常規(guī)組方法為普通護理，主要是健康宣教、生命體征監(jiān)測等，干預組行三級康復護理，一級護理時間是生命體征穩(wěn)定后一周至第一月末;二級護理時間是第二月初至第三月末;三級護理時間是第四月初至第六月末。具體護理內容包括體位護理、肢體訓練、語言訓練、健康教育、心理護理等。

1.3觀察指標

比較兩組患者肢體功能及日常生活活動能力，肢體功能將簡化的FMA量表作為依據(jù)，分值0-100分，肢體功能越好分值越高。日常生活活動能力將MBI指數(shù)作為依據(jù)，分值0-100分，活動能力越好分值越高。

1.4統(tǒng)計學分析

實驗以SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，使用X2進行統(tǒng)計學檢驗，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，使用t值進行統(tǒng)計學檢驗，P<0.05代表研究有統(tǒng)計學意義。

2.結果

護理前，兩組患者FMA、MBI評分無顯著差異（P>0.05）。護理后，干預組FMA（82.74±7.93）、MBI評分（69.17±8.34）均高于常規(guī)組，差異性顯著（P<0.05）。

表 1 比較兩組患者肢體功能及日常生活活動能力

3.討論

隨著思想觀念的轉變，人們對腦卒中患者的預后恢復提出了更高的護理需求，早期康復護理干預能促進患者語言及肢體功能的恢復，得到了臨床的廣泛應用。腦卒中患者預后恢復期較長，治療原則是改善患者的肢體運動功能，提高日常生活活動能力[3]。由于腦卒中患者中樞神經系統(tǒng)功能和結構存在功能重組和代償?shù)幕謴湍芰Γ粘Ｉ罨顒幽芰S著病程的延長得到有效改善。三級康復護理的應用較為廣泛，可應用于社區(qū)、康復中心、醫(yī)院病房等多個層面，提高了早期康復護理的重視度，讓患者能從多個層面得到有效的康復護理，對肢體運動功能進行改善，還能顯著減少相關并發(fā)癥的出現(xiàn)[4]。本研究結果顯示，護理前，兩組患者FMA、MBI評分無顯著差異（P>0.05）。護理后，干預組FMA（82.74±7.93）、MBI評分（69.17±8.34）均高于常規(guī)組，差異性顯著（P<0.05）。可見三級康復護理的應用，能對腦卒中患者的肢體功能及日常生活能力進行改善，實現(xiàn)優(yōu)異的預后恢復效果。

綜上所述，將三級康復護理應用于腦卒中患者的預后恢復中，可有效改善患者的肢體運動功能，提高日常生活活動能力，在預后恢復中促進作用顯著，值得推廣使用。

【參考文獻】

[1]張?zhí)m.三級康復整體護理方案在改善腦卒中偏癱患者神經功能缺損程度中的效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學，2016，24（5）：108-109.

[2]況莉，何英姿，王凡凡， 等.基于Delphi法的腦卒中吞咽障礙循證護理干預方案的構建[J].中國實用護理雜志，2019，35（11）：813-819.

[3]馬蘭，陳芳，劉紅英， 等.規(guī)范化三級康復護理模式對腦卒中后單側空間忽略預后的影響[J].中華全科醫(yī)學，2016，14（9）：1582-1584.

[4]肖玉華，盧紅建，耿桂林， 等.三級康復護理對腦卒中患者運動功能及日常生活活動能力的影響[J].中國康復，2015，（4）：282-283.