腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的圍術期護理方法及效果

弭娟娟

【摘要】 目的：探討腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的圍術期護理方法及效果。方法：選取2017年10月～2019年10月我院收治的50例腹腔鏡子宮肌瘤切除患者為研究對象，隨機將50例患者分為對照組和研究組，各25例。其中對照組患者采用常規護理干預方法，而研究組患者采用圍術期全面護理干預，比較兩組患者的臨床療效、手術時間、術中出血量以及住院時間。結果：研究組臨床治療總有效率明顯優于對照組（P<0.05）;研究組的手術時間、術中出血量以及住院時間均明顯低于對照組（P<0.05）。結論：圍術期全面護理在腹腔鏡下

子宮肌瘤切除患者中應用效果顯著，可以提高治療效果，縮短手術時間和住院時間，減少術中出血量，值得推廣。

【關鍵詞】 圍術期全面護理;腹腔鏡;子宮肌瘤;護理效果

當前在各種婦科疾病的臨床治療中，腹腔鏡手術已經獲得十分廣泛的應用，這種手術具有創傷小，恢復快，出血量少等優勢[1]。但是在進行手術的過程中需要進行相應的護理干預，以降低并發癥發生率。本研究選取2017年10月～2019年10月我院收治的50例腹腔鏡子宮肌瘤切除患者為研究對象，主要探討探討腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的圍術期護理方法及效果，其研究過程如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年10月～2019年10月我院收治的50例腹腔鏡子宮肌瘤切除患者為研究對象，隨機將50例患者分為對照組和研究組，各25例。其中研究組年齡23～48歲，平均年齡（34.25±4.35）歲;子宮頸部肌瘤10例，肌壁間肌瘤8例，漿膜下肌瘤4例，多發肌瘤3例。對照組年齡22～47歲，平均年齡（34.76±4.89）歲;子宮頸部肌瘤12例，肌壁間肌瘤8例，漿膜下肌瘤3例，多發肌瘤2例。兩組患者的一般資料相比，其差異無計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組的25例患者均采用常規護理的方法干預，而研究組的25例患者則采用圍術期全面護理干預，具體的護理對策包括：（1）術前護理：術前護理人員需要對患者進行健康宣教，針對患者存在的疑惑與懷疑，進行詳細耐心的講解，進而緩解患者的不良情緒。另外術前需要進行陰道準備，選擇在患者的非月經期進行手術，如果患者陰道出現出血現象，則要立即對其進行抗感染和止血治療，在手術前需要對患者的陰道進行清洗，并要求患者禁食水，同時密切觀察其排便情況，如果出現腹瀉則需要進行補液。（2）術中護理：使用5～7號擴張器擴宮，與臨床主治醫師進行密切的配合，進而促使患者順利的完成手術，術中注意觀察患者的各項指標。（3）術后護理：將患者送回病房后要求其去枕平臥位，密切觀察其各項生命體征，觀察腹腔引流管的引流量和飲料通常情況，如果引流不通暢需要對其進行檢查和改正。術后需要密切觀察患者的并發癥發生情況，如果患者出現煩躁、多汗、血壓降低等現象，則提示患者可能會發生子宮穿孔，這是需要及時與臨床主治醫師聯系，采取合理的措施加以干預。術后需要觀察患者是否出現血液外滲，如果出現，則需要及時的更換敷料。患者如果術后兩天內陰道少許出血，不需要對其進行特別的處理，但如果患者的血液變為鮮紅色，同時出現一些凝血塊的時候，需要對其進行對癥處理。術后1～2周之內，護理人員應建議患者盡量少活動。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的臨床療效、手術時間、術中出血量以及住院時間。其中臨床治療效果的評價標準為：患者的所有臨床癥狀以及體征均消失，且月經恢復至正常水平為痊愈;患者的臨床癥狀以及體征獲得明顯改善，子宮輕微縮小，病灶縮小1/3，且月經基本恢復至正常水平為好轉;經護理干預患者的臨床癥狀以及體征未發生任何改變為無效。

1.4統計學方法

利用SPSS 20.0軟件進行數據處理，計數資料（n/%）和計量資料（x±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者治療有效率比較

研究組臨床治療總有效率明顯優于對照組（P<0.05），具體情況如下表1所示。

表 1 兩組患者治療有效率比較

2.2 兩組患者各手術指標比較

研究組的手術時間、術中出血量以及住院時間均明顯低于對照組（P<0.05），具體情況如下表2所示。

表 2 兩組患者各手術指標比較

3 討論

在進行腹腔鏡手術的過程中，需要建立二氧化碳氣腹、進行體位變化等操作，可能導致患者出現發熱，出血，胸痛等并發癥，而這些并發癥發生后，如果不及時的加以護理干預，可能對患者的治療產生不利影響[2-3]。因此需要針對患者進行全面的圍術期護理，在術前對患者進行健康宣教，并做好相關的手術準備工作，而術中則需要配合臨床主治醫師順利完成手術，密切觀察患者的各項生命體征。術后需要針對患者可能出現的并發癥進行有效的預防，而如果患者發生并發癥，則需要及時發現和干預[4-5]。在本次研究中，采用圍術期全面護理的研究組的臨床治療有效率以及個手術指標明顯優于對照組，由此可以看出圍術期全面護理干預，在腹腔鏡子宮肌瘤切除患者中應用具有很好的效果。

綜上所述，圍術期全面護理在腹腔鏡下子宮肌瘤切除患者中應用效果顯著，可以提高治療效果，縮短手術時間和住院時間，減少術中出血量，值得推廣。

【參考文獻】

[1]汪啟蘭，朱璐.臨床護理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者 圍手術期應激反應及改善患者生活質量效果觀察[J].中國保健營養，2019，29（29）：210.

[2]高慧嫻.腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的圍手術期護理體會[J].中國醫藥指南，2019，17（18）：229-230.

[3]陸潔.圍手術期優質護理對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的干預效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（29）：91，98.

[4]謝海萍. 快速康復護理對腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者術后應激指標的影響[J]. 國際護理學雜志， 2019， 38（5）：659-661.

[5]李芳.術前適應性訓練對腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者焦慮抑郁情緒及術后疼痛的影響[J].中國民康醫學，2018，30（9）：99-101.