腹腔鏡聯合加速康復外科理念在高齡急性膽囊炎治療中的應用觀察

蔚婷

【摘要】 目的：分析腹腔鏡聯合加速康復外科理念在高齡急性膽囊炎治療中的應用效果。方法：選取我院2019年6月～2019年11月期間收治的高齡急性膽囊炎患者108例進行研究分析，將108例患者分為實驗組以及z對照組，對照組采取常規開腹治療，實驗組采取腹腔鏡聯合加速康復外科理念護理，對比兩組患者的治療效果。結果：實驗組患者采取腹腔鏡聯合加速康復外科理念護理，平均手術時間、平均進食時間、下床活動時間、胃腸功能恢復時間、平均住院時間、平均住院費用均低于對照組，兩組患者的治療指標對比具有差異，P〈0.05表示統計學有意義。結論：為高齡急性膽囊炎患者實施腹腔鏡聯合加速康復外科理念護理，能夠有效提高治療效果，改善治療各項指標，因此此治療手段在急性膽囊炎治療中具有重要意義。

【關鍵詞】 腹腔鏡;加速康復外科理念;高齡急性膽囊炎;應用效果

隨著臨床醫療水平的進步和發展，腹腔鏡外科技術已經成為臨床微創治療的主要手段，手術治療模式也發生了巨大的改革。腹腔鏡膽囊切除術是治療慢性膽囊良性疾病的金標準，但是究竟哪種治療方案是高齡急性膽囊炎患者的最佳方式還存在極大的爭議[1]。

1資料和方法

1.1一般資料選取我院2019年6月～2019年11月期間收治的高齡急性膽囊炎患者108例進行研究分析，將108例患者分為實驗組以及對照組，兩組患者各有54例。實驗組中有男性34例，女性20例，患者平均年齡為（72.6±5.1）歲，對照組中有男性30例，女性24例，患者平均年齡為（71.9±5.5）歲。

1.2方法?手術前要幫助患者完成各項機體檢查，從而評估患者的病情狀態，合并內科疾病患者也要采取針對性治療，實施控制血壓、血糖、吸氧基礎治療，從而改善患者的肺功能，發揮抗感染治療效果。

1.2.1對照組對照組采取常規開腹手術，術中留置腹腔引流管及尿管。手術前和手術后均采取基礎護理，若患者疼痛劇烈則實施鎮痛治療，若疼痛一般則不予處理，患者肛門排氣和排便后正常進食[2]，術后48h拔除尿管，腹腔引流管5～7d后拔除。

1.2.2實驗組患者采取腹腔鏡手術治療。手術前，通過多種方式給予患者疾病和腹腔鏡手術及快速康復理念的全方位的健康宣教，緩解患者焦慮、緊張等不良情緒，并設立腸鳴音聽診記錄單定時聽診腸鳴音以評估腸道恢復情況，對于既往有前列腺疾患者術前3d給予口服坦索羅辛膠囊，術前半小時給予皮膚準備，還要指導患者學會腹式呼吸和有效咳嗽，手術前2個小時給予患者糖水1500ml口服。手術治療采取全身麻醉，將手術室的溫度調整到25℃左右，腹腔沖洗液也要加溫處理，從而有效保證患者的體溫，根據患者的病情狀況盡量減少不必要管路的留置。術后，給予患者藥物鎮靜止痛，在術后前3天給予患者抗生素抗感染治療，術后8h后可飲食，在術后24h左后鼓勵患者下床運動[3]，術后盡早拔除不必要的管路。

1.3統計學方法本文數據采用SPSS24.0統計學軟件分析，患者手術治療各項指標采用t檢驗，用（x±s）表示。患者上述指標對比具有差異則表示統計學有意義。

2結果

實驗組患者采取腹腔鏡聯合加速康復外科理念護理，平均手術時間、平均進食時間、下床活動時間、胃腸功能恢復時間、平均住院時間、平均住院費用均低于對照組，兩組患者的治療指標對比具有差異，P〈0.05表示統計學有意義。見表1。

表 1 兩組患者手術治療指標對比

3討論

高齡急性膽囊炎患者的臟器功能明顯減退，患者機體反應降低，發病比較隱匿，同時還極易合并多種慢性疾病，提高了手術治療的風險。快速康復理念是新型的護理理念和康復模式，加速康復外科的應用能夠有效降低腹腔鏡手術患者的應激反應，有利于促進患者術后康復速度，促進預后。

綜上所述，為高齡急性膽囊炎患者實施腹腔鏡聯合加速康復外科理念護理，能夠有效提高治療效果，改善治療各項指標，因此此治療手段在急性膽囊炎治療中具有重要意義。

【參考文獻】

[1]魏金龍，唐亮，周威， 等.腹腔鏡聯合加速康復外科理念在高齡急性膽囊炎治療中的應用[J].肝膽外科雜志，2017，25（3）：227-229.

[2]葉廣望.腹腔鏡聯合加速康復外科理念對高齡急性膽囊炎治療的影響[J].中國社區醫師，2019，35（9）：79，81.

[3]楊麗超.探討加速康復外科理念在老年急診膽囊切除術患者護理中的應用效果[J].中外健康文摘，2013，（39）：250-251.