素食主義就能遠離高血脂嗎

費醫

指導專家_ 宋浩明同濟大學附屬上海同濟醫院心血管內科副主任、診斷學教研室主任、主任醫師

很多人認為血脂高是大魚大肉、胡吃海喝吃出來的疾病。的確，血脂高確實與吃得油膩有關，但若吃得過素，飲食結構不合理，對改善高血脂依舊無益。

高脂血癥要防三個誤區

主食過多很多高脂血癥患者患病后選擇不吃肉，但增加了主食的攝入。現代主糧加工非常精細，含有大量容易吸收的碳水化合物，一旦攝入過多，超過身體的需求量，這些碳水化合物就會在人體內轉化生成甘油三酯儲存下來。長此以往，對降低血脂是沒有幫助的。

選擇不當少了葷腥的搭配，自然容易覺得餓，零食就成了不少高脂血癥患者充饑的選擇，然而瓜子、板栗、花生、核桃等堅果脂肪含量高，甜品及奶昔之類的飲料含糖量又高，過多攝入容易導致脂肪堆積。

營養不足選擇素食的高血脂患者往往對蛋、奶、肉的攝入相應減少，但事實上，這些食物含有豐富的B 族維生素，起著調節糖代謝、脂代謝、促使其轉化成熱量而被消耗的作用。若患者長期素食，很容易導致營養不良，且缺乏B 族維生素，造成體內糖、脂代謝紊亂。

高血脂“偏愛”四類人群

很多人認為，高脂血癥是吃出來的疾病，所以胖子比較容易得。這種說法有一定道理，但不全面，因為人體內膽固醇主要來自自身的合成，食物中的膽固醇是次要補充，只有1/5 需從食物補充。事實上，高血脂對以下四類人群有所“偏愛”：

工作壓力大、精神緊張者此類人群無暇顧及飲食起居和健康，而由于天氣寒冷，身體免疫力和抵抗力降低，此時血黏度增加、血管收縮加大，就會引起高血脂。

熬夜、煙酒過度、生活無規律者平時煙酒過?

度、懶于運動、脂質代謝紊亂，導致脂肪堆積，容易出現脂肪肝和高血脂。

體型肥胖、長期高糖飲食者此類人群體型肥胖，過多地攝入飽和脂肪，導致血液中甘油三酯、膽固醇含量過高，容易出現高血壓、高血糖、動脈粥樣硬化。

高血壓、糖尿病等其他疾病患者有高血壓等冠心病危險因素者，或患有甲狀腺機能低下、糖尿病等疾病的，若沒有進行良好控制，高血脂將可能伴隨一生。

高脂血癥患者飲食調養

改善高脂血癥與飲食不可分割，高脂血癥患者在日常的飲食中要遵循以下原則：

三多（多蔬果、多粗糧、多豆類）每餐保證250 克以上的蔬菜，每天2 份（每份200 克左右）水果。燕麥、小米、玉米、高粱等粗糧對降血脂很有幫助，建議每天用部分粗糧（80 克以上）替代精米細面。黃豆及其制品可替代部分肉食，綠豆、紅豆、扁豆等雜豆可作為粗雜糧，替代部分精糧。

三少（少油、少高脂肪和高膽固醇食物、少甜食和飲料）避免食用任何動物油和人工油，各種植物油交換食用，每日控制在25 毫升以內（相當于每餐1 勺）。動物內臟、魚子、蝦子、蟹黃、魷魚（干）、墨魚（干）等膽固醇含量很高，肥肉、五花肉、排骨、雞皮、鴨皮等脂肪含量很高，不吃為宜。蛋黃膽固醇含量也高，但其中的卵磷脂能促進膽固醇代謝，每周吃3 枚雞蛋比較合適。盡量避免食用甜食、飲料和零食等。

三平衡（飲食平衡、身體平衡、食動平衡）普通人每日攝入的食物量應該是這樣的：水1 200 毫升，谷類250 ～ 400 克，蔬菜300 ～ 500 克，水果200 ～ 400 克，畜禽肉類50 ～ 75 克，魚蝦類50 ～ 100 克，蛋類25 ～ 50 克，鮮奶300 毫升或相當量的奶制品，大豆30 ～ 50 克或相當量的大豆制品，烹調油25 ～ 30 毫升，鹽5 克。高脂血癥患者應在此基礎上減少肉類、烹調油的攝入，谷類應以粗糧為主，奶類選擇低脂奶，多用魚蝦類替代畜禽肉類，每日飲水增加到1 500 毫升或以上。

需要提醒的是，如果單純以飲食控制3 個月還沒有明顯效果，或者血脂的各項指標中度增高時，應當在醫生指導下加服調脂藥物，以免延誤病情。