普通雙層螺旋CT對于肺部單發結節的臨床診斷價值研究

唐添祥

【摘要】目的：研究普通雙層螺旋CT對于肺部單發結節的臨床診斷價值。方法：選取我院2018年1至2019年1月收治的100例肺部單發結節患者作為本次實驗的研究對象，其中男性患者56例，女性患者44例。參與實驗的患者均通過普通雙層螺旋CT進行診斷工作，對比分析雙層螺旋 CT 診斷（惡性良性例數以及結節類型）和最終診斷的結果。結果：雙層螺旋 CT 檢測患者惡性結節和良性結節例數分布與最終診斷結果基本一致，差異不存在統計學意義（P>0.05）。結論：普通雙層螺旋CT應用在肺部單發結節的臨床診斷工作中有著一定的診斷準確率，具有推廣和應用意義。

【關鍵詞】雙層螺旋 CT;肺部單發結節;診斷

肺結節也被稱為肉樣瘤，其屬于多系統肉芽腫性疾病，目前認為其可能為抗原和細胞免疫以及體液免疫功能對抗所造成的結果，該疾病病理形態是非干酪性肉芽腫，將會對淋巴結、肺、肝等器官造成侵犯 。本文旨在研究普通雙層螺旋CT對于肺部單發結節的臨床診斷價值，詳情可見正文。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取我院2018年1至2019年1月收治的100例肺部單發結節患者作為本次實驗的研究對象，其中男性患者56例，女性患者44例，患者年齡區間28至56歲，患者平均年齡為（37.9±5.9）歲，患者肺部單發結節大小為1.8至3厘米左右，參與實驗的患者平均大小為（2.3±0.3）cm。參與本次實驗的患者最終病理臨床診斷中共出現惡性結節57例，其中鱗癌21例、腺癌29例、轉移瘤4例、周圍型肺炎3例。良性結節43例，其中結核球18例、硬化性血管瘤10例、炎性假瘤12例、脈動脈斷面3例。參與本次實驗的患者及其家屬均了解實驗內容，且自愿參與本次實驗（簽署知情同意書），且患者不存在精神疾病（可以和工作人員正常交流）。

1.2方法

本次實驗過程中使用雙層螺旋CT對參與本次實驗的100例肺部單發結節患者進行診斷工作。并根據最終診斷結果，進行對比分析。本次實驗診斷工作使用美國飛利浦NeuVizDualM×4000雙層螺旋CT，工作人員需要幫助患者在檢查時保持常規仰臥位，患者需要抬高雙臂并短時間屏氣，掃描范圍為肺尖至膈頂部，檢查工作中設備參數為：管電壓120kV、管電流200MAS，掃描層厚10mm，螺距1.2mm。工作人員需要密切關注CT檢測病灶影像特征，并對胸部數字化放射成像（DR）影像特點，肺部結節三維體積、邊緣光滑程度、周圍血管情況、結節形狀等方面進行持續觀察，對結節類型及其屬于良性或是惡性進行準確判斷，保證檢查診斷工作的準確性。以上操作由工作經驗5年以上的一線工作者執行[1]。

1.3評定標準

對比分析雙層螺旋 CT 診斷（惡性良性例數以及結節類型）和最終診斷的結果[2]。

1.4統計學方法

本次研究采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析工作，計數資料以（%）表示，行 X2 檢驗。且P<0.05，存在較明顯差異，數據具有統計學意義[3]。

2結果

實驗結果顯示雙層螺旋 CT 檢測出患者共有惡性結節54（占總數的54%）例，其中鱗癌20（占總數的20%）例、腺癌27（占總數的27%）例、轉移瘤4（占總數的4%）例、周圍型肺炎3（占總數的3%）例。良性結節42（占總數的42%）例，其中結核球17（占總數的17%）例、硬化性血管瘤10（占總數的10%）例、炎性假瘤12（占總數的12%）例、脈動脈斷面3（占總數的3%）例，其中四例患者無法確診。最終診斷結果中共出現惡性結節57（占總數的57%）例，其中鱗癌21（占總數的21%）例、腺癌29（占總數的29%）例、轉移瘤4（占總數的4%）例、周圍型肺炎3（占總數的3%）例。良性結節43（占總數的43%）例，其中結核球18（占總數的18%）例、硬化性血管瘤10（占總數的10%）例、炎性假瘤12（占總數的12%）例、脈動脈斷面3（占總數的3%）例。雙層螺旋 CT 檢測患者惡性結節和良性結節例數分布與最終診斷結果基本一致，差異不存在統計學意義（P>0.05）。

3討論

肺部單發結節患者早期基本不存在明顯癥狀，故該疾病的臨床診斷工作存在較高的難度。該疾病患者癥狀初期多表現為咳嗽、咯血、渾身無力、虛弱盜汗等。大概率發生肺氣腫、支氣管擴張、肺源性心臟病等并發癥。肺部結節病對患者健康帶來了巨大的負面影響，病情嚴重時可能擴散至患者全身器官組織，導致出現患者眾多疾病，對患者身心健康造成了巨大的負面影響，且大幅度降低了患者和患者家屬的生活水平。在這個背景下，優化肺部結節病個肺部單發結節的檢測診斷手段有著較強的實際意義。當前治療和診斷工作多依靠雙層螺旋CT和多層螺旋CT。本次研究將對比雙層螺旋CT檢測和最終病理診斷結果，簡單的調查分析螺旋CT檢測在肺部單發結節的應用價值。

實驗結果顯示 CT 檢測出患者共有惡性結節54（占總數的54%）例，其中鱗癌20（占總數的20%）例、腺癌27（占總數的27%）例、轉移瘤4（占總數的4%）例、周圍型肺炎3（占總數的3%）例。良性結節42（占總數的42%）例，其中結核球17（占總數的17%）例、硬化性血管瘤10（占總數的10%）例、炎性假瘤12（占總數的12%）例、脈動脈斷面3（占總數的3%）例，其中四例患者無法確診。最終診斷結果中共出現惡性結節57（占總數的57%）例，其中鱗癌21（占總數的21%）例、腺癌29（占總數的29%）例、轉移瘤4（占總數的4%）例、周圍型肺炎3（占總數的3%）例。良性結節43（占總數的43%）例，其中結核球18（占總數的18%）例、硬化性血管瘤10（占總數的10%）例、炎性假瘤12（占總數的12%）例、脈動脈斷面3（占總數的3%）例。根據實驗結果分析，雙層螺旋 CT 檢測患者惡性結節和良性結節例數分布與最終診斷結果基本一致，差異不存在統計學意義（P>0.05）。故普通雙層螺旋CT應用在肺部單發結節的臨床診斷工作中有著較高的診斷準確率。

綜上所述，普通雙層螺旋CT應用在肺部單發結節的臨床診斷工作中有著一定的診斷準確率，具有推廣和應用價值。

【參考文獻】

[1]胡少平，俞紅文.雙層螺旋CT增強掃描在閉合性肝損傷診斷中的價值[J].中華普通外科學文獻（電子版），2010，04（5）：465-468.

[2]甘中亮，蘇勇，方道順.雙層螺旋CT對急性胸主動脈夾層的診斷及價值分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2010，18（9）：1303-1304.

[3]王野.探討雙層螺旋CT對肺部單發結節的診斷意義[J].中國繼續醫學教育，2016，8（26）：73-74.