“心藥”也可醫“胃病”

星子

“大夫，說來很奇怪，自從吃了您的藥，我多年的胃病就沒再犯過。”大牛復診時跟醫生說到。

大半年前，大牛因為工作壓力大，家庭也出現了一些問題，為此整天失眠、郁郁寡歡，常常想人活著到底有什么意思？茶飯不思，體重也下降得厲害。一哥們兒見到大牛半死不活的樣子，強烈建議并五次三番催著大牛到醫院看看。

一番問診和檢查之后，醫生給大牛的診斷為抑郁癥，并處方了一種抗抑郁藥物。

家人得知大牛生病了，家庭氛圍一下子緩和下來。隨著治療的進行，大牛的睡眠和胃口有了改善，消極思想也有了很大改觀。漸漸的，大牛又能跟哥們開玩笑了。又過了幾個月，大牛有了新的發現，那就是自己多年的胃病也好了。要知道，就是因為“胃病”，多年來大牛幾乎是泡在中藥罐子里的。

難道抗抑郁藥也能治療胃病？

其實，像大牛這樣，經過治療產生“一箭雙雕”效果的情況，在臨床上并不少見。因為抑郁癥和胃腸的關系難解難分。

首先，胃腸功能是情緒的“晴雨表”。精神愉悅時，人們往往胃口大開;壓力大、生氣、緊張不安時，往往出現吃不下飯、胃疼、反酸噯氣。這是因為胃腸功能受到神經、內分泌的影響，對外界的風吹草動都非常敏感。如果長期處于壓力，或緊張、焦慮、抑郁等不良情緒之下，胃腸蠕動會減慢，消化液分泌減少，往往出現食欲不振、反酸、噯氣、胃脹，惡心、消化不良等問題。此時，胃腸道的檢查又往往沒有什么器質性的問題，有些患者被醫生診斷為“胃腸神經官能癥”，建議中醫調理。

另一方面，抑郁癥也并不單純是心情不好，它也伴隨一些身體的癥狀，比如失眠、疲乏、精力減退、性欲下降、身體不適等等，這其中就包括胃腸道的各種不舒服。

臨床上，有一種稱為“隱匿性抑郁癥”的抑郁癥，就是以身體不舒服為突出表現的。這一類抑郁癥在老年人群中比較多見，他們往往就診于綜合醫院，各項檢查都沒有問題或僅存的問題并不能解釋患者的不舒服。如果詢問患者抑郁癥相關的癥狀，癥狀背后的答案往往變得明朗。在最極端的病例中，患者并沒有明確的心情不好，而僅僅表現為身體持續的莫名的不舒服，綜合醫院稱之為“醫學無法解釋的軀體癥狀”，在精神科往往被診斷為“軀體癥狀障礙”。

如同抑郁癥不僅僅是心情不好一樣，抗抑郁藥物也不是單純的“快樂丸”。它是在人體的“司令官”——大腦發揮作用，通過調節某些神經遞質，進而改善抑郁癥相關的情緒和身體的癥狀，其中也包括抑郁癥相關的胃部不適。

因此，文中大牛經過抗抑郁治療，一方面，跟抑郁癥相關的胃部不適得到了改善，另一方面，隨著情緒的改善、壓力的減小，胃腸接受到的刺激減輕，其功能得到恢復。其實大牛多年的“胃病”很可能就是一種“隱匿性抑郁癥”。

當然，如果出現胃腸不適就直奔精神科，想通過抗抑郁藥來治療胃病也不是明智之舉。還是先到消化科看一看，排除軀體器質性疾病為宜。