新輔助化療在局部晚期胃癌治療中的效果評價(jià)

姜秀　孫志

【摘要】目的：評價(jià)新輔助化療在局部晚期胃癌治療中的效果。方法：選定100例局部晚期胃癌患者，時(shí)間選擇階段于：2017年2月～2018年2月，隨機(jī)抽簽法分組：對照組與研究組，其中，對照組實(shí)施直接手術(shù)治療，研究組則先新輔助化療之后再手術(shù)治療。對組間的1年后疾病復(fù)發(fā)率與1年后生存率進(jìn)行指標(biāo)對比。結(jié)果：就研究組而言，其1年后疾病復(fù)發(fā)率指標(biāo)比對照組更低，且其1年后生存率指標(biāo)高于對照組，P<0.05，差異性顯著。結(jié)論：新輔助化療在局部晚期胃癌治療中的應(yīng)用效果顯著，可以降低患者的疾病復(fù)發(fā)率，且有效提高了患者的生存率。

【關(guān)鍵詞】新輔助化療;局部晚期胃癌;治療;效果評價(jià)

【中圖分類號】R979.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0275-02

胃癌具有極高的疾病死亡率，大多胃癌患者就診時(shí)已發(fā)展到晚期階段，手術(shù)切除效果并不是十分理想，術(shù)后生存率極低，尤其對于Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者只能進(jìn)行姑息性手術(shù)治療，術(shù)后具有極高的疾病復(fù)發(fā)率;新輔助化療可以在一定程度上縮小腫瘤面積，幫助患者提高臨床治療效果。本文評價(jià)新輔助化療在局部晚期胃癌治療中的效果。

1資料與方法

1.1資料

選定100例局部晚期胃癌患者，時(shí)間選擇階段于：2017年2月～2018年2月，隨機(jī)抽簽法分組：對照組與研究組。

對照組：50例患者中存在30例男性與20例女性患者;年齡50～70歲，平均：60.55±5.45歲。

研究組：50例患者中存在31例男性與19例女性患者;年齡49～72歲，平均：60.36±5.23歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）預(yù)計(jì)存活期間在6個(gè)月之上;（2）無手術(shù)禁忌證。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心腦肺等重要器官存在器質(zhì)性病變;（2）癌組織存在遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。

組間資料對比，指標(biāo)差異不顯著，P>0.05.

1.2方法

對照組實(shí)施直接手術(shù)治療，研究組則先新輔助化療之后再手術(shù)治療。

研究組在第1d靜脈滴注145mg/m²奧沙利鉑（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20093811;生產(chǎn)企業(yè)：浙江海正藥業(yè)股份有限公司）與500mg亞葉酸鈣（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32022391;生產(chǎn)企業(yè)：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司）、3.5mg/m²氟尿嘧啶（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H31020593;生產(chǎn)企業(yè)：上海旭東海普藥業(yè)有限公司），持續(xù)治療5d;與此同時(shí)，加用9mg格拉司瓊（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20054797;生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司）聯(lián)合Smg甲氧氯普胺（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H12020967;生產(chǎn)企業(yè)：天津金耀藥業(yè)有限公司）配以濃度0.9%氯化鈉注射液（250ml）（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20044287;生產(chǎn)企業(yè)：山東威高藥業(yè)股份有限公司）進(jìn)行靜脈滴注治療，依據(jù)患者的CT檢查結(jié)果選擇對應(yīng)手術(shù)方式，比如：全胃聯(lián)合部分肝脾臟切除術(shù)、根治性切除術(shù)、姑息性遠(yuǎn)端胃切除術(shù)等。

1.3觀察指標(biāo)

對組間的1年后疾病復(fù)發(fā)率與1年后生存率進(jìn)行指標(biāo)對比。

1.4數(shù)據(jù)處理

此次研究所涉及相關(guān)數(shù)據(jù)資料均歸于SPSS21.0系統(tǒng)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料類型采用專業(yè)性檢驗(yàn)方式（t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)）進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05則有差異性。

2結(jié)果

就研究組而言，其1年后疾病復(fù)發(fā)率指標(biāo)比對照組更低，且其1年后生存率指標(biāo)高于對照組，P<0.05，差異性顯著。見表1

表1 觀察指標(biāo)對比數(shù)據(jù)

3討論

實(shí)施新輔助化療的優(yōu)勢性：①能夠在一定程度上預(yù)防手術(shù)后腫瘤血供改變而影響治療效果;②減少腫瘤對化療藥物的敏感性，以便在手術(shù)后選擇針對性強(qiáng)的抗腫瘤藥物;③有效提高的手術(shù)切除率與縮小了腫瘤面積;④避免對剩余腫瘤生長造成刺激;⑤能夠?qū)⒉灰诉M(jìn)行手術(shù)的患者盡早剔除。新輔助化療的應(yīng)用不僅提高了機(jī)體的手術(shù)成功率，還有效延長了患者的生存周期，實(shí)施應(yīng)用價(jià)值顯著。

結(jié)合數(shù)據(jù)：就研究組而言，其1年后疾病復(fù)發(fā)率指標(biāo)比對照組更低，且其1年后生存率指標(biāo)高于對照組，P<0.05，差異性顯著;由此可見，新輔助化療在局部晚期胃癌治療中的應(yīng)用效果顯著，可以降低患者的疾病復(fù)發(fā)率，且有效提高了患者的生存率。