腦卒中患者早期氣壓治療效果與護理分析

王琪琪　倪梓桐　王巧玲　張馨月

【摘要】目的：探討腦卒中患者早期行氣壓治療的效果與護理分析。方法：選取2018年6月-2019年6月年間我科室收治的100例腦卒中患者為觀察對象，并隨機將其分為對照組與觀察組各50例，兩組都給予常規治療和護理，同時觀察組在給予常規處理的基礎上增加早期氣壓治療和護理。治療效果主要通過觀察和采用Barthel指數量表對兩組患者的日常生活能力進行評分和比較，護理的滿意率采用自制調查問卷表對兩組患者進行對比。結果：結果觀察組患者的日常生活能力評分及護理滿意率均高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.01）結論：腦卒中患者早期行氣壓治療和護理干預能顯著改善治療效果，促進患者康復，提高滿意度。值得臨床推廣。

【關鍵詞】腦卒中;早期氣壓治療;護理分析

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0268-01

腦卒中，是由于腦血管出現阻塞或者破裂導致急性腦血管疾病。前者的發生率高于后者，且在40歲以上發生率高。腦卒中的死亡率目前在我國疾病致死率居于高位，也是導致我國成年人殘疾的最首要原因。臨床上認為為了減少腦卒中后遺癥發生率應當早期進行康復治療本文探討了腦卒中患者早期行氣壓治療的效果與護理體會，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月-2019年6月年間我科室收治的100例腦卒中患者為觀察對象，并將100例腦梗死患者隨機分為對照組與觀察組各50例。對照組中男性患者有24例，女性患者有26例，患者年齡均在57～86歲，對照組中男性患者有26例，女性患者有24例，患者年齡均在55～84歲，兩組患者的年齡、性別等一般情況經對比無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規治療和護理，觀察組在此基礎上給予早

期氣壓治療和護理，具體如下。

1.2.1對照組采取腦卒中臨床常規治療護理方案。具體包括治療上給予患者吸氧、心電血氧監護、抗血小板、抗凝、改善微循環、營養神經以及降低顱內壓等處理，護理上注意拍背、翻身、以及調整正確姿勢。在腦卒中患者的護理中，正確的姿勢護理對于患者的神經肌肉功能的恢復至關重要。具體包括讓機體保持功能位以及減少肌肉痙攣。通過康復鍛煉來對抗異常姿勢。通過康復鍛煉來恢復正常的姿勢模式反射，有利于促進受損的腦神經組織功能恢復。護士以及家屬都應當定期協助患者翻身，一般采取兩側輪流臥位。特別是在偏癱患者翻身時要特別助于，在患側取臥位時，需要警惕患者出現關節攣縮。四肢大關節取功能位，如上肢前伸、屈曲，患髖伸直。

1.2.2觀察組在采取上述的臨床常規治療以及護理方案的同時增加早期的氣壓治療。其中治療儀通過智能程序控制利用利用氣囊對患肢進行氣

壓按摩。患者取平臥位。患側肢體上氣囊，氣囊氣壓以小壓力開始，逐漸增加并以患者的能耐受程度為限。時間：30min/次。頻率：1～2次/d。療程：以lOd -組。治療具體步驟：①治療之前應當檢查設備是否完好，有無故障。其次了解患者有無出血傾向，皮膚有無結痂，感染或者潰瘍等，必要時需要先處理后再給予康復治療。如果患肢又出現了出血應當立即給予止血治療。在治療之前還應當注意患者是否意識清醒，在意識清醒后才能給予氣壓治療②注意與患者交流。已達到患者及家屬的充分配合;③患者取仰臥位。將氣囊套在患側肢體上，并設定好壓力及治療時間。開啟電源開始治療。壓力設置為80～100mmHg，以患者適應力來調整。每日時間依據病情來設定，一般30min/次。④治療前后第一季治療時，護理人員需要觀察并記錄患者的皮膚顏色變化，同時應當向患者了解其感覺。幫助調整治療方案。

1.3療效評價

治療效果可以通過采用Barthel指數量表對兩組患者的日常生活能力量化并比較，采用本科室的自制調查問卷表對對比兩組患者的護理滿意程度

1.4統計學方法

使用SPSS17.0軟件處理分析所得資料，計量資料以（均數±標準差）表示（x±s），計數資料以%表示，組間比較分別采用t檢驗和x。檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2結果

觀察組患者日常生活能力評分為（62.5±4.0）分，護理滿意率96.0%;對照組患者日常生活能力評分為（42.2±3.5）分，護理滿意率88.0%。觀察組患者的日常生活能力評分及護理滿意率均高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.01）。詳見表1。

表1 兩組患者日常生活能力評分及護理滿意率對比

3討論

腦卒中神經功能受損，導致相支配的肌肉功能可能會受到影響，如偏癱。由于患者的肢體的支配神經功能受損導致患側肌力下降，引起支配肌肉失去收縮力，同時肌肉中走形的血管收到的支撐力也變小以及神經營養功能下降，都會導致血液回流或者供養不暢，引起肌肉組織的進一步萎縮;由于腦卒中患者需要使用降低顱內壓的藥物都會導致血容量減少，同時臥床都會引起血液粘度增加。這些情況使下肢靜脈血栓形成的風險大大提高。

而對腦卒中患者康復治療增加氣壓治療能夠模擬“肌肉泵”的效果，一定程度上能夠減少患者的下肢靜脈血栓形成以及促進神經肌肉功能的恢復。其原理通過氣囊的按壓對患者的肌肉進行擠壓，同時擠壓肌肉的淺靜脈增加其回流速度，減少了血液瘀滯以及肌肉腫脹的情況。用過氣壓按摩的方式還能夠刺激肌肉的收縮功能，幫助重新建立正確的姿勢反應放射模式。最終達到恢復腦神經元的功能，還能有利于其他康復鍛煉的訓練展開，幫助恢復患者的日常生活能力減少住院時間。治療期間要特別注意對患者對患者進行檢測，把握好康復治療的“度”，以減少意外的發生。綜上，腦卒中患者早期行氣壓治療和護理干預能顯著改善治療效果，促進患者康復，提高滿意度。值得臨床推廣。