產房助產士護理風險因素及對策探索

賈紅偉

【摘要】目的：分析研究產房助產士護理風險因素，并提出相應對策。方法：選擇2017年3月-2019年3月間于本院產房工作的15名助產士作為研究對象，對其工作情況進行分析，查找其工作中存在的護理風險因素，并提出相應防范對策。結果：家屬期望過高、自身職業水平不足、職業暴露風險等是助產士護理主要風險因素，實施風險防范對策后助產士的風險預判能力、風險防范意識、心理壓力、人際關系等評價均優于實施前，對比差異明顯（P<0.05）。結論：產房助產士護理風險因素相對較多，積極調查并針對性提出相應防范對策，提高助產士的風險識別、防范意識對降低護理風險，提高臨床護理工作質量，促進護患關系和諧進展具有積極意義。

【關鍵詞】產房;助產士;護理風險因素;防范對策

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0235-01

產房是對產婦進行產程觀察、接生的重要場所，助產士需要協助產婦完成分娩，其肩負了產婦以及新生兒的健康安全。隨著臨床醫療水平的不斷提高以及醫療思想的改變使得人們對助產士的要求明顯提高。產房工作要求較高，變化較快，助產士與母嬰接觸時間長，積極提高助產士的風險防范意識以及操作水平十分重要。此次研究將選擇2017年3月-2019年3月間于本院產房工作的20名助產士作為研究對象，對其工作情況進行分析，以此研究產房助產士護理風險因素，并提出相應對策，現分析如下。

1資料與方法

1.1基本資料

選擇2017年3月-2019年3月間于本院產房工作的15名助產士作為研究對象，所有助產士均為女性。年齡：23-46歲，平均為（34.4±2.1）歲。工作年限：1-7年，平均為（4.2±1.2）年。對實施防范對策前后以上助產士的工作情況進行比較。

1.2方法

采用回顧式分析法、問卷調查等形式來調查助產士護理風險因素，并進行總結，針對性提出如下防范對策：①人們多認為分娩是理所當然安全的，一旦出現意外情況則可能會導致產婦或其家屬無法理解，將其看成醫療事故，從而引發護患糾紛。針對該情況，助產士應始終保持良好的工作熱情，與產婦及其家屬做好溝通，向其解釋分娩過程中可能會出現的各種危險、意外情況等等，提高其對相關知識的認識，促使其更為積極配合醫護人員工作，并請產婦家屬簽字，以免發生不必要的醫患糾紛或誤會。②為避免因助產士自身專業水平不足引起護理風險，應定期對助產士進行培訓、考核，提高其基本理論知識水平以及專科操作能力，培養助產士的洞察力，促使其在日常生活中可熟練運用所學知識。提高助產士對風險事件的預判能力，及時解決與處理，以便減少產婦傷害與痛苦，保障母嬰安全。③產房是職業暴露風險較高的科室，近年來隨著各類傳染性疾病發病率的上升使得產房職業暴露危險性也有明顯增加。為降低助產士的職業暴露風險，應對助產士強化職業安全教育，以防護為中心，培養助產士的安全意識，如可通過定期組織醫院感染知識學習活動來提高助產士的防護知識，促使其認識到職業防護的重要性，以便減少不必要的職業損傷。助產士在進入產房后應穿戴專用衣物、帽子、口罩以及防護眼鏡，進行產后裂傷縫合時，應避免縫合損傷，若出現職業損傷，應將手套立即脫下，并及時擠出傷口血液，養成良好的手衛生習慣。對實施防護措施前后助產士采用自制表格進行調查，表中共涉及風險預判能力、風險防范意識、心理壓力、人際關系等評價項目，各項目評分均為20分，得分越高則越理想。

1.3統計學處理

使用統計學軟件SPSS18.0，計數資料使用X2檢驗，計量資料用t檢驗，P<0.05證明差異顯著，有意義。

2結果

家屬期望過高、自身職業水平不足、職業暴露風險等是助產士護理主要風險因素，實施風險防范對策后助產士的風險預判能力、風險防范意識、心理壓力、人際關系等項目的評分結果均優于實施前，對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 防范對策實施前后助產士工作情況調查對比

3討論

助產士的工作情況將會直接影響到母嬰安全，助產士在對產婦進行產程觀察過程中需要面對較多不可預測的因素，這不僅會增加助產士的工作壓力，而且也會影響助產士的工作質量。產房屬于臨床較為特殊的部分，對助產士進行專業知識強化培訓，提高其專業技術水平，不僅有利于提高其對各類風險事件的預判能力，而且也會促使其在面對緊急情況時以更為沉穩、專業的態度解決問題。助產士需要面對的護理風險因素相對較多，此次研究調查發現家屬期望過高、自身職業水平不足、職業暴露風險等是助產士護理主要風險因素，大多數人認為分娩是正常生理過程，不存在危險，因此在出現意外情況時往往會將責任歸咎于醫護人員，引發醫患糾紛。而助產士自身職業水平不足則可能導致其在護理時無法有效發現潛藏風險，如大出血、難產等等，而且在面對突發事故時也無法對產婦予以正確的指導，這不僅不利于分娩的順利進行，甚至可能會危及母嬰安全。近年來隨著各類傳染疾病發生率的上升使得助產士職業暴露風險明顯增加，如分娩時產婦體液、血液濺到助產士面部、頸部等等，或在為產婦縫合上后時出現針刺傷情況。針對以上風險因素此次研究針對提出了相應的防范對策，通過對比防范對策實施前后助產士的工作情況發現實施風險防范對策后助產士的風險預判能力、風險防范意識、心理壓力、人際關系等項目的評分結果均優于實施前，可見積極調查助產士護理風險因素，提出并實施相應防范對策對降低助產士職業暴露風險、保障母嬰安全、提高護理工作質量等均具有積極影響。

綜上所述，產房助產士護理風險因素相對較多，積極調查并針對性提出相應防范對策，提高助產士的風險識別、防范意識對降低護理風險，提高臨床護理工作質量，促進護患關系和諧進展具有積極意義。