產后42天檢查：這些問題42天后才能顯露出來！

李小寧

孕婦生產以后，出院之前醫生都會囑咐她們在產后42天以后回到醫院做一個全面的健康檢查，很多女性朋友并不知道為什么一定要在產后42天以后再做健康檢查，覺得自己產后身體感覺良好，也沒有發現任何不適癥狀，在醫院檢查結果中也沒有顯示異常，為什么還要花錢再做一次檢查。隨著人們健康意識的提升，越來越多的女性及家庭開始重視產前檢查，并且從不同的渠道得到了各種有關于產前檢查的作用和意義，也比較關注產前檢查結果。產后檢查與產前檢查是同等重要的，只不過大多數女性都容易忽視產后檢查，或者只是聽取醫生建議到時候接受檢查，對檢查的內容和作用一無所知。

一、為什么是產后42天檢查？

很多人可能會問：“產后檢查為什么是42天？這個時間節點有什么特殊意義？”。首先，從女性的角度來看，產后42天檢查是因為女性在懷孕期間身體各個系統尤其是生殖器官（乳腺、子宮）發生了很大的變化，在分娩以后，身體各系統都會進入一個恢復期，除了乳腺。這個恢復期不是一天兩天，而是42天，也就是臨床上所稱的產褥期，也是百姓口中的坐月子。這里需要注意一點，百姓經常說的坐月子其實不是一個月，而是6周，大概42天。所以醫生會在產后提醒產婦42天后回來做產后檢查，當然這個時間也不是固定的，非得42天，一般情況下在產后42天到56天內進行產后檢查都是可以的。從新生兒的角度來看，在其剛剛出生、離開母體的時候，醫院的醫生都會做一系列的常規檢查，確定新生兒健康。但是，這個剛剛出生后的檢查與產后42天檢查的作用是不同的，因為產后42天檢查是寶寶出生以來接受的第一次體檢，主要是檢測寶寶生長發育情況的，對寶寶的意義很大。

二、產后42天檢查需要檢查哪些內容？

產后42天檢查需要從媽媽和寶寶兩方面去看，媽媽的檢查包括常規檢查項目和重點檢查項目。其中常規檢查項目包括體重、血壓、血壓、尿常規、血常規、骨密度以及內科檢查等。通過測量體重可以對比媽媽產前產后體重變化幅度，從而評價營養情況，給予一些飲食建議，避免出現奶水少等問題，影響身體恢復。孕期女性的血壓和血糖和成人的正常值范圍是不同的，在產后會恢復到正常，產后42天檢查時可以發現個別媽媽產后血壓、血糖未恢復正常的問題，這時就需要查明原因，對癥治療。孕期存在尿常規異常或者產后有排便不適的媽媽，做尿常規是非常重要的，可以檢查是否存在炎癥，例如尿路感染，及時治療。血常規可以發現貧血癥狀，同時存在高熱癥狀的媽媽也應該做血常規，檢查是否存在炎癥。骨密度測量可以觀察鈣質是否大量流失，避免發生骨質疏松。其它內科檢查是用來發現干冰、心臟病以及腎炎等疾病的。盆腔器官檢查是產后42天檢查的重點項目之一，包括子宮、引導分泌物、子宮頸以及會陰恢復等，可以發現并判斷子宮內膜情況以及子宮縮復情況，確定子宮出血原因等。同時可以通過分泌物檢查發現子宮復舊不良和子宮內膜炎癥。乳房、乳腺炎檢查也是產后42天檢查的重點項目，可通過觀察脹痛、紅腫等現象確定炎癥。剖腹產的媽媽需要檢查傷口，觀察愈合情況、子宮及腹部傷口是否存在粘連等。

新生兒的檢查項目主要有4個，第1個是身長，可以判斷寶寶體格發育和營養狀況，測量前需要家長配合醫生將寶寶的鞋、襪和尿布脫去，平臥測量，伸直雙腿。第2個是體重，體重和身長一樣都可以判斷寶寶體格發育和營養狀況。在測體重時最好選寶寶空腹的時候進行。一般情況下，寶寶出后一個月后體重應該比出生時在增加600克以上，平均增重1000克左右。最初的3個月，寶寶每周增長180-200克都是正常的。第3個是測量頭圍，可以對寶寶腦發育情況進行確定。寶寶頭圍過快增長或者過慢都是不好的，例如寶寶出生時頭圍比正常值小，并且增長速度慢，甚至停止增長，就可能是腦發育不良或者頭部畸形，需要進一步檢查。第4個是測量胸圍，用來評價寶寶胸部發育情況，可以確定肺部發育、胸廓發育以及胸背肌肉發育等，寶寶胸圍與體格鍛煉和營養攝入有直接關系，可以為媽媽提供一些參考，增加寶寶擴胸動作、加大營養攝入等。除此之外，還可能根據寶寶的表現選擇抽血檢查，觀察寶寶是否有貧血，并且測量微量元素，從而為寶寶的喂養帶去幫助。

三、結語

產后42天檢查是容易被人們所忽視的檢查，沒有產前檢查那么受到人們重視，主要是因為人們普遍對產后檢查存在錯誤認識，并且不了解產后檢查的重要性以及具體檢查內容。所以，希望可以通過文章介紹讓更多的人認識產后42天檢查，重視產后42天檢查，在產后根據醫生的囑咐按時帶著寶寶去進行產后檢查，確保自己和寶寶的身體健康。

（作者單位：四川省南部縣河東中心衛生院）