關于建立上海城市社區“分時養老”服務體系法律支持的研究

【摘?要】進入新時代以來，隨著貫徹落實高質量發展理念的不斷深化，建立上海特色養老服務法律支持體系課題提了出來，“植入”心理養老服務支持子體系是其重要措施之一。

【關鍵詞】養老;心理養老;服務體系建設

上海為了應對快速步入老齡化社會的挑戰，進行了積極地探索并取得了一定的成效，但接踵而來的問題和瓶頸，集中交集于養老服務的法律支持等關鍵環節。黨的十九屆四中全會提出要強化中國特色社會主義法治體系，本文認為，分時養老法律支持作為養老服務體系的重要做成部分也需要從一開始就注重這一方面的建設，本文將就此作一探索。

一、目前國內外養老法律服務支持體系建設的現狀

（一）關于基本概念的研究。心理健康是一個相對廣泛的概念.在宏觀層面表現為一種內外調適的良好狀態，不僅包括對內部環境的安定感，還包括對外部環境的能動適應性。1]Lawton認為是個人生活的整體評價.涉及關于認知和情感的自我概念，以及精神衛生的主觀領域;客觀環境是對個人生活居住環境的主觀評價。2]而心理健康服務體系是指由專業機構和人員遵循心理健康規律向社會成員所提供的心里促進工作，以及圍繞此工作的投資、教育培訓、監督管理等所組成的系統。3

（二）關于重要意義的研究。從目前來看，學術和政府兩方面都認為心理健康服務體系建設意義重大。Albee認為心理問題“不是個人私人的不幸，而是社會的、倫理的、道德的問題，是整個社區的責任。4]隨著時代變遷，中國人心理健康狀況總體呈現不斷惡化的趨勢。5]全國政協委員李瑛、許洪玲呼吁“把完善老年人心理健康服務作為社會保障體系建設的重要部分，盡快建立考核評估機制，以確保政策的有效實施”。6]承擔構建一個有利于激發老年人群體潛能、吸引老年群體主動參與的城市社區心理健康服務體系，不僅有助于老年人積極老齡化，對整個社會和和諧穩定乃至于中國夢的實現也有重要意義和價值。7

（三）關于供給模式的研究。從形式上講，主要有三種醫學模式、教育模式和社會模式;從供給技術上講主要是心理咨詢和心理治療。從供給主體上主要有綜合醫院心理科等、精神衛生中心、高校和中學心理輔導站、社區心理咨詢中心、私立服務機構和一些單位自己組織的心理輔導站等。8

（四）關于服務體系的研究。到目前為止，心理健康服務供給依然處于起步階段，呈現碎片化狀態。有研究認為心理健康服務體系應該包括組織管理、設施設置、人力資源管理、服務設施、效果評估和輿論宣傳6個子系統。9

（五）關于美國服務模式的研究。從理論研究而言，在社區背景中探討心理學的應用，是西方心理學近年來的重要研究領域之一。美國社區心理健康服務開創了一種用于實踐的、面向社區老年人的綜合服務模式。這種模式中，心理學工作者主要由三部分人員組成：志愿工作者、中級專業人員和高級專業人員。10

（六）關于英國服務計劃的研究。英國的養老服務機構作為福利制度的一部分，經歷了很長時間的發展。2001年，英國正式成立了專門負責老年人問題的國家老年人服務機構，出臺了一套國家標準。11為提高為老年人服務的質量，英國確立了心理健康服務目標：治療和支持患有抑郁和癡呆的老年人、希望有心理健康問題的老年人可以得到由NHS和委員會機構提供的完整的心理健康服務，以確保患者及其照顧者得到有效的診斷，治療和支持。12

（七）關于加拿大心理健康的研究。加拿大非常重視老年人的心理健康需求，設立了大型老年中心，為老年人提供長期住所和護理，并建立以社區為基礎的小型護理網絡，包括護理室、老人之家、送餐和家政服務等。為滿足老年人的精神需求，加拿大還特別建立了應對心理疾病的服務計劃，建立社區心理康復機構。13

二、建立和完善分時養老法律服務支持體系的主要設想

目前，盡管我國有全國性、行業性的和地方性的政策法規等等，顯示出政出多門，功能單一，協調不強，缺乏力度，沒有形成有機的法律保障體系。為此，提出以下設想。

（一）基礎性、權威性的法律法規亟待完善。一是有一個從基礎到體系的科學過程，養老服務的法律法規體系建設也不能例外，更不能太滯后。二是一部具有權威的、強制性的根本“大法”的出臺和完善恰逢其時。

（二）操作性、協調性的法律法規亟待整合。主要體現在社會養老政策法規體系零散，各地出臺的政策各自為政，缺乏內在邏輯，配套銜接，造成社會養老政策落實不到位和不落實的現象比較突出。特別是在批（或用）地、信貸、稅收、城市建設與公用事業收費等方面的優惠政策落實較難。

（三）前瞻性、保障性的法律法規亟待補缺。一是亟需“建立公平、規范、透明的市場準人標準，探索適合新型服務業態發展的市場管理辦法;二是應該從政策指導方面，引導和強化培養機構為將來培養儲備提升專業服務人才。三是從政策引導，項目指導，規劃協調，服務監管等方面強化養老行業協會管理方面。四是科學確定社區養老市場準入、服務內容、服務方式、服務流程等方面，確保各地相關部門有法可依。

參考文獻：

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7]王小鳳，可能心理學視角下城市社區老年心理健康服務體系的構建，中國老年學雜志 2017年第37卷，6264-6266

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作者簡介：

張建國（1964- ），男，上海靜安人，本科，副教授，研究方向：社會學。

（作者單位：中共上海市徐匯區委員會黨校）