以工作量為導(dǎo)向的醫(yī)院績效分配研究與實(shí)踐

王莉

分析現(xiàn)階段我國諸多醫(yī)院績效分配工作開展情況，可知總體來看成效顯著，通過多維度績效考核評價指標(biāo)，能夠?yàn)槊恳晃会t(yī)務(wù)工作者進(jìn)行合理薪酬的計(jì)算發(fā)放，促使醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情與積極性大大提升，可以高質(zhì)量、高效率的做好自己的本職工作，助推醫(yī)院經(jīng)營效益的不斷提升，其中工作量為合理化分配醫(yī)院績效的重要指標(biāo)，所以本文對于該指標(biāo)下的醫(yī)院績效分配工作的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了分析研究，希望可以為后續(xù)更多醫(yī)院保質(zhì)保量的做好基于醫(yī)務(wù)工作者工作量的績效分配工作提供參考經(jīng)驗(yàn)。

從醫(yī)務(wù)工作者實(shí)際工作量出發(fā)進(jìn)行的醫(yī)院績效分配工作，使得諸多醫(yī)院員工能夠在實(shí)際的工作中會利用多種手段進(jìn)行工作能力與素養(yǎng)的提高，以此依托大量的工作及較好的工作質(zhì)量，獲得高額的薪酬，此舉不僅可為醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者提供更多的勞動報酬，而且可以在這些醫(yī)務(wù)工作者的積極努力之下，提高醫(yī)院的經(jīng)營成效，不斷規(guī)范自身的經(jīng)營行為，確保醫(yī)院可以在市場中贏得更好地口碑，吸引更多患者前來醫(yī)院進(jìn)行疾病的診療，所以醫(yī)院進(jìn)行的績效分配工作需要堅(jiān)持工作量的標(biāo)準(zhǔn)大力開展，從而使得醫(yī)院可以在未來健康穩(wěn)健的發(fā)展，醫(yī)務(wù)工作者對于醫(yī)院的向心力與核心凝聚力大大提升，諸多患者可以享受到更多優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

一、以工作量為導(dǎo)向的醫(yī)院績效分配方式概述

在我國醫(yī)療深化改革工作不斷推進(jìn)之下，以往醫(yī)院常規(guī)開展的收支結(jié)余績效分配方式具有滯后性的特點(diǎn)，與當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展情況難以有效適應(yīng)，而且醫(yī)務(wù)工作者最終獲得的薪酬較少，很多情況下一些行政崗位的職工拿取的薪酬高于其他工作量大的科室職工薪酬，這就導(dǎo)致一部分奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)務(wù)工作者工作積極性大大降低，工作質(zhì)量下滑，不利于醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)發(fā)展，因此現(xiàn)階段我國很多醫(yī)院進(jìn)行了績效分配制度方式改革，以期通過新型的分配制度方式，按工作量來計(jì)算發(fā)放薪酬，使得醫(yī)院各個職工薪酬更加趨于科學(xué)合理化，目前已經(jīng)有多地的醫(yī)院大力進(jìn)行了工作量及個人綜合要素為考核指標(biāo)的醫(yī)院績效分配方式的推廣落實(shí)，有著非常好的應(yīng)用效果，所以需要將此種績效分配方式在我國諸多醫(yī)院進(jìn)行大范圍的推廣使用，最終使得醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)良性健康發(fā)展的目標(biāo)，績效分配合理性較之于以往大大提高。

二、以工作量為導(dǎo)向的醫(yī)院績效分配方式的應(yīng)用實(shí)踐探究

（一）構(gòu)建科室績效分配體系

當(dāng)前醫(yī)院遵循以工作量為導(dǎo)向的醫(yī)院績效分配方式開展具體的分配工作期間，需要醫(yī)院從各個科室入手，以每個科室的績效、工作量情況進(jìn)行分配，從而使得不同工作量及工作任務(wù)難度的科室醫(yī)務(wù)工作者可以獲得非常滿意的薪酬。進(jìn)行分配體系構(gòu)建工作期間，需要績效分配人員對于相應(yīng)科室工作量指標(biāo)進(jìn)行每天、月度、季度、年度的統(tǒng)計(jì)，內(nèi)容包含住院及門診工作量兩個方面，對于科室工作期間的收支比進(jìn)行合理化管控，組成科室工作量的權(quán)重包括醫(yī)務(wù)工作者工作數(shù)量、個人綜合要素及支出成本、獲得效益;同時要對科室工作量績效有效收入包含內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查，具體包括直接、間接、其他三個方面的收入，其中在直接收入方面，包括本科室獨(dú)立開展患者疾病檢查診斷治療工作的收入，例如掛號費(fèi)、診斷檢查費(fèi)、麻醉費(fèi)、搶救費(fèi)、儀器費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)等，間接收入則包括不同科室合作產(chǎn)生的收益，包括檢查收入、檢驗(yàn)收入、體檢收入、手術(shù)收入等，之后按照不同科室的參與度進(jìn)行工作量績效按比例核算，其他收入包括醫(yī)院給各個科室的獎勵，所以有效收入的績效分配旨在通過醫(yī)務(wù)工作者的工作量增長情況，正向增加其收入，體現(xiàn)了多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的績效分配特點(diǎn)，為醫(yī)院科室績效分配體系的重要內(nèi)容。

（二）明確績效分配工作機(jī)制

醫(yī)院依托新的績效分配方式進(jìn)行工作期間，需要對相關(guān)的工作制度進(jìn)行重新編訂，以此結(jié)合制度中的內(nèi)容有條不紊的開展以工作量為指標(biāo)的科室績效分配工作，總結(jié)新制度內(nèi)容，可以了解到主要包括績效分配方法、執(zhí)行管理方法及管理責(zé)任制等，從而可給予績效分配及管理人員相關(guān)的工作制度依據(jù)，確保績效分配工作有制度可依。在醫(yī)院績效分配方法方面，新制度中明確指出要進(jìn)行基本獎項(xiàng)、效益獎項(xiàng)、效率獎項(xiàng)三項(xiàng)績效的分配，計(jì)算公式為醫(yī)院各科室的基本獎項(xiàng)+效益獎項(xiàng)+效率獎項(xiàng)總和乘以醫(yī)務(wù)工作者工作量綜合質(zhì)量考核得分的百分比，以此計(jì)算得出的結(jié)果便為最終需要分配給醫(yī)務(wù)工作者的績效，其中在基本獎項(xiàng)計(jì)算方面，側(cè)重于醫(yī)務(wù)工作者自身的價值，包括學(xué)歷、院齡、職稱等績效獎勵系數(shù)，在效益獎項(xiàng)計(jì)算方面，側(cè)重于醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)院一段時間工作的工作量、本科室相關(guān)工作量的績效獎勵標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)濟(jì)效益水平考核情況等系數(shù)，在效率獎項(xiàng)的計(jì)算上，則包括醫(yī)院科室住院量、門診量及服務(wù)質(zhì)量等評價系數(shù)，由此綜合起來便可以依據(jù)績效分配方法公式得出最終的績效分配額;在管理責(zé)任制應(yīng)用方面，則需要醫(yī)院結(jié)合制度中提出的醫(yī)院運(yùn)營管理信息系統(tǒng)，來對本院的績效分配工作成效進(jìn)行全過程的監(jiān)督管理，全面分析相關(guān)的績效分配信息，有效找出績效分配時出現(xiàn)的問題，盡快采取措施加以解決，便可以保證本院以工作量為導(dǎo)向的績效分配工作獲得理想的成效。

（三）實(shí)踐效果評價

待醫(yī)院實(shí)施以工作量為導(dǎo)向的績效分配工作之后，需要醫(yī)院績效分配管理部門對于一個階段的績效分配情況進(jìn)行系統(tǒng)的分析研究，研究該工作是否實(shí)現(xiàn)了保障基本、效率優(yōu)先、能勞多得、兼顧公平的原則，如果未體現(xiàn)且部分醫(yī)務(wù)工作者對于當(dāng)前的績效分配仍存在著較多的疑慮，則需要績效分配管理部門對于相應(yīng)階段的績效分配工作具體落實(shí)開展情況進(jìn)行核查， 建立專門的績效分配管理信息系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)管，參考系統(tǒng)中的醫(yī)院各科室門診量、人力資源工作價值、工作量等數(shù)據(jù)信息，核對過去計(jì)算發(fā)放的每一筆績效，以此在這個過程中作以績效分配方法的完善化處理，明確績效分配方法應(yīng)用出現(xiàn)問題的地方，利用有效方法進(jìn)行革新，以此使得以工作量為導(dǎo)向的醫(yī)院績效分配工作結(jié)果好，各個科室醫(yī)務(wù)工作者可以獲得非常高的薪酬，不斷提升工作量與質(zhì)量。

三、結(jié)語

目前醫(yī)院進(jìn)行的以工作量為標(biāo)準(zhǔn)的績效分配實(shí)踐活動取得了非常好的結(jié)果，提示醫(yī)院需要對該工作涉及內(nèi)容有著較多的了解與把握，以此可以在本院現(xiàn)在及未來的發(fā)展中積極利用該種績效分配制度，結(jié)合醫(yī)務(wù)工作者的工作量良好的完成績效分配工作，促使醫(yī)院總體的發(fā)展成效較好，醫(yī)務(wù)工作者有著更多的薪酬，可以為醫(yī)院的穩(wěn)健發(fā)展做出更多的貢獻(xiàn)。（作者單位：新疆吉木薩爾縣中醫(yī)醫(yī)院）