人機對話護士執(zhí)業(yè)資格考試復(fù)習(xí)策略調(diào)查研究

張 梅，張?zhí)熨Y

（江蘇護理職業(yè)學(xué)院，江蘇 淮安 223005）

《護士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》[1]指出“國家護士執(zhí)業(yè)資格考試是評價申請護士執(zhí)業(yè)資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必需的護理專業(yè)知識與工作能力的考試”。能否順利通過護士執(zhí)業(yè)資格考試，直接關(guān)系到學(xué)生的就業(yè)；護考通過率也反映了學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量，繼而影響學(xué)校的聲譽和學(xué)校的招生[2-4]。

2016年全國有9個省市的護考試點實行人機對話考試。2017年全國護考全面啟用人機對話考試形式。人機對話考試，借助計算機及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，在護士執(zhí)業(yè)資格考試試題中有大量與實際工作相關(guān)的圖片、視頻，讓考生直觀地看到接近臨床的場景，能直接考查護生實際工作能力。2019年護考成績發(fā)布之后，我院對護考考生開展復(fù)習(xí)策略、護士執(zhí)業(yè)資格考試考核內(nèi)容及學(xué)生建議3方面的調(diào)查研究，探討合理的護考考前復(fù)習(xí)與輔導(dǎo)策略。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇我校2019年參加全國護士執(zhí)業(yè)資格考試的考生作為研究對象，在護士執(zhí)業(yè)資格考試成績發(fā)布之后，向研究對象發(fā)放調(diào)查問卷，開展該項調(diào)查研究工作。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)研法 使用頭腦風(fēng)暴法編寫問卷，經(jīng)5位教學(xué)專家審核后，在一個參加護考的班級中開展預(yù)調(diào)研，問卷內(nèi)容的信度檢驗Cronbach′s α系數(shù)為0.73，問卷效度KMO值為0.71。使用問卷星創(chuàng)建并發(fā)放問卷，共收回問卷493份。

1.2.2 歸納總結(jié)法 對學(xué)生提出的建議進行歸納，然后進行對比分析，總結(jié)概括出不同的方面。

2 結(jié)果

2.1 復(fù)習(xí)策略的調(diào)查研究

2.1.1 返校集中復(fù)習(xí)需求 90.87%的學(xué)生認為需要安排實習(xí)后返校集中復(fù)習(xí)。

2.1.2 最有效的復(fù)習(xí)方式 38.74%的學(xué)生選擇結(jié)合護考視頻進行復(fù)習(xí)，27.38%的學(xué)生選擇自己看紙質(zhì)復(fù)習(xí)資料，27.38%的學(xué)生選擇結(jié)合教師教授進行復(fù)習(xí)。

2.1.3 最有效的輔導(dǎo)方式 43.41%的學(xué)生認為自由復(fù)習(xí)效果最好，20.49%的學(xué)生認為普通班輔導(dǎo)最好，21.91%的學(xué)生認為小強化班輔導(dǎo)最有效，10.95%的學(xué)生認為大強化班最有效。

2.1.4 最好的答疑方式 41.99%的學(xué)生選擇在線答疑，34.69%的學(xué)生選擇教師晚自習(xí)在固定地點答疑，19.27%的學(xué)生選擇教師晚自習(xí)在教室巡回答疑。

2.1.5 最理想的學(xué)習(xí)地點 43.41%的學(xué)生選擇人少的自習(xí)教室，28.19%的學(xué)生選擇圖書館，20.08%的學(xué)生選擇班級教室，其他學(xué)生選擇宿舍或其他。

2.1.6 最適應(yīng)護士執(zhí)業(yè)資格考試的考核方式 46.04%的學(xué)生選擇電腦在線考試，26.57%的學(xué)生選擇醫(yī)考學(xué)堂手機在線考試，17.24%的學(xué)生選擇問卷星手機在線考試，17.24%的學(xué)生選擇紙筆考試，2.84%的學(xué)生選擇其他。

2.1.7 考前自由安排時間 19.47%的學(xué)生選擇0～5天，34.48%的學(xué)生選擇6～10天，17.85%的學(xué)生選擇11～15天，17.44%的學(xué)生選擇16～20天，其他學(xué)生選擇＞20天。

2.2 護士執(zhí)業(yè)資格考試考核形式和內(nèi)容的調(diào)查研究

2.2.1 護考試題視頻題、圖片題的題量調(diào)查（見表1）

表1 護考試題視頻題、圖片題的題量調(diào)查[n（%）]

2.2.2 考核內(nèi)容調(diào)查（見表2）

表2 考核內(nèi)容調(diào)查[n（%）]

2.3 學(xué)生提出的建議（主觀題）

學(xué)生提出的建議可歸納為復(fù)習(xí)態(tài)度、復(fù)習(xí)內(nèi)容、復(fù)習(xí)方式、應(yīng)試策略、實習(xí)期間護考知識學(xué)習(xí)和其他6方面，合并同類建議，選取代表性建議如下。

2.3.1 學(xué)生就復(fù)習(xí)態(tài)度提出的建議（見表3）

表3 學(xué)生就復(fù)習(xí)態(tài)度提出的建議

2.3.2 學(xué)生就復(fù)習(xí)內(nèi)容提出的建議（見表4）

表4 學(xué)生就復(fù)習(xí)內(nèi)容提出的建議

2.3.3 學(xué)生就復(fù)習(xí)方式提出的建議（見表5）

表5 學(xué)生就復(fù)習(xí)方式提出的建議

2.3.4 學(xué)生就實習(xí)期間護考復(fù)習(xí)方式提出的建議（見表6）

表6 學(xué)生就實習(xí)期間護考復(fù)習(xí)方式提出的建議

2.3.5 學(xué)生就應(yīng)試策略提出的建議（見表7）

3 討論

表7 學(xué)生就應(yīng)試策略提出的建議

3.1 分層教學(xué)的必要性

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對復(fù)習(xí)方式、輔導(dǎo)方式和復(fù)習(xí)地點有不同的需求，因此開展動態(tài)分層教學(xué)法是很有必要的。可將基礎(chǔ)差、學(xué)習(xí)意識薄弱的學(xué)生篩選出來組成小班，安排教師根據(jù)學(xué)生的情況進行輔導(dǎo)；基礎(chǔ)好、學(xué)習(xí)主動性強的學(xué)生可以根據(jù)自己的情況自主復(fù)習(xí)，查漏補缺；中間部分學(xué)生可統(tǒng)一安排學(xué)習(xí)計劃，采用線上學(xué)習(xí)平臺輔導(dǎo)與線下自學(xué)相結(jié)合的方式進行復(fù)習(xí)。

3.2 學(xué)生主動學(xué)習(xí)的重要性

護士執(zhí)業(yè)資格考試復(fù)習(xí)是學(xué)生經(jīng)過在校理論學(xué)習(xí)、實訓(xùn)演練、臨床見習(xí)、臨床實習(xí)之后，參加護士執(zhí)業(yè)資格考試前的一小段時間進行的。此時，學(xué)生已經(jīng)學(xué)完護理專業(yè)知識，具備完成護理工作的基本能力。因此，近80%參與調(diào)研的學(xué)生強調(diào)一個觀點：考前復(fù)習(xí)最關(guān)鍵的是學(xué)生的自主復(fù)習(xí)和學(xué)習(xí)的主動性，學(xué)生根據(jù)自身情況、護士執(zhí)業(yè)資格考試的要求，充分利用各種學(xué)習(xí)資源，進行全面復(fù)習(xí)。同時，約50%的學(xué)生提出建議，考前復(fù)習(xí)也不是獨立的學(xué)習(xí)階段，是在前面各個學(xué)習(xí)階段的基礎(chǔ)上進行的，因此，在前期學(xué)習(xí)的任何一個環(huán)節(jié)都要扎扎實實，打牢基礎(chǔ)。

3.3 實習(xí)期間學(xué)習(xí)管理的重要性[5-6]

為了更直觀地考查護生的臨床能力，護士執(zhí)業(yè)資格考試繼增加圖片題之后，自2019年起，增加了含有視頻的選擇題。調(diào)研結(jié)果顯示，專業(yè)實務(wù)和實踐能力圖片題和視頻題的數(shù)量均為5題左右。臨床實習(xí)階段是護理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)臨床工作能力最重要的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，實習(xí)時間不少于8個月。充分利用實習(xí)階段時間，為護生合理規(guī)劃實習(xí)期間理論學(xué)習(xí)，讓實踐提升理論，讓理論指導(dǎo)實踐，對提升護生臨床能力具有重要作用。

4 結(jié)論

在人機對話護士執(zhí)業(yè)資格考試背景下，加強實習(xí)期間學(xué)習(xí)管理，考前合理使用各類教學(xué)資源，開展分層教學(xué)，可充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，對幫助學(xué)生順利通過護士執(zhí)業(yè)資格考試具有重要意義。