高職護生評判性思維能力與自主學習能力的相關性研究

張 旭

（河南護理職業學院，河南 安陽 455000）

評判性思維（Critical Thinking，CT）是指在全面了解事物的基礎上，能夠辯證地分析問題，尋找最佳解決方案[1]。隨著優質護理服務的開展，護理工作者面臨的臨床問題更加復雜，具備較好的思維技巧顯得尤為重要[2]，已成為當代護士必備的核心能力，也是衡量護理教育質量的重要指標[3]。隨著教育改革不斷深化，學生在學習過程中的地位不斷提高，自主學習能力已成為高等教育的熱點問題[4]。自主學習能力是指學習者在具備良好學習態度及動機的基礎上，能夠主動利用客觀資源，有效獲取知識的能力[5]。本研究探討高職在校護生評判性思維能力與自主學習能力的關系，以期為護理教育工作者制訂教學改革方案，提高護理教育質量和護理服務質量提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究采用便利抽樣法，2019年4—6月選取河南省兩所公立醫學類高職院校護理專業339名在校護生為研究對象。

1.2 研究工具

（1）一般資料調查問卷。由研究者自行編制，包括性別、年齡、是否為獨生子女、護理專業是否為高考第一志愿、見習經歷、參加課外活動頻率、寫筆記習慣、家庭氛圍、是否與父母交流等條目。

（2）評判性思維測評量表。采用由香港理工大學提供的評判性思維能力測評量表（CTDI-CV）[6]，此量表在我國不同地區學生中進行測試，顯示了較高的信、效度，是目前常用的中文版評判性思維能力測量工具[7]。該量表包括尋找真相、開放思想、分析能力、系統化能力、自信心、求知欲和認知成熟度7個維度，共70個條目，采用Likert 6級評分法，正性條目按1～6分計分，反向條目則反向計分。總分為70～420分，＜210分表明評判性思維傾向為負性，210～280分表明評判性思維傾向不明，＞280分表明評判性思維傾向為正性，≥350分表明評判性思維傾向為強正性。

（3）大學生自主學習能力測評量表。采用由林毅和姜安麗[8]于2004年編制的大學生自主學習能力測評量表，該量表具有良好的信效度，目前被廣泛應用于國內護生自主學習能力研究[9]。該量表由自我管理能力、信息能力、合作學習能力3個維度構成，共28個條目，采用Likert 5級評分法，正向陳述題目按5～1分依次遞減賦分，反向題目則反向計分。得分范圍為28～140分，得分越高，說明個體的自主學習能力越強。

1.3 調查方法

本研究采用問卷調查法，獲得學生的知情同意后，由研究者采用統一的解釋型語言指導學生填寫問卷并當場回收。共發放問卷350份，回收有效問卷339份，有效回收率為96.9%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0對數據進行統計分析。計數資料采用頻數、構成比進行描述，計量資料采用均數、標準差進行描述，運用t檢驗、單因素方差分析、Pearson相關分析，探討評判性思維能力與自主學習能力的相關性。

2 結果

2.1 高職護生一般資料

本研究中高職護生平均年齡為（20.46±1.08）歲，男生34人（10.0%），女生305人（90.0%）；有見習經歷的59人（17.4%），無見習經歷的280人（82.6%）；參加課外活動頻率：從不的112人（33.0%），偶爾的143人（42.2%），經常的84人（24.8%）；有寫筆記習慣的142人（41.9%），無寫筆記習慣的197人（58.1%）；與父母交流的113人（33.3%），不與父母交流的226人（66.7%）。

2.2 高職護生評判性思維能力現狀

結果顯示，高職護生CTDI-CV總分為（251.07±21.25）分，研究對象的見習經歷、參加課外活動頻率、寫筆記習慣、與父母交流情況不同，其CTDI-CV總分也不同，差異有顯著性（P＜0.05，見表 1）。

表1 高職護生CTDI-CV得分情況

2.3 高職護生自主學習能力現狀

高職護生自主學習能力總分為（68.56±8.64）分，研究對象參加課外活動頻率、寫筆記習慣、與父母交流等情況不同，其自主學習能力得分也不同，差異有顯著性（P＜0.05，見表2）。

表2 高職護生自主學習能力得分情況

2.4 高職護生評判性思維能力與自主學習能力的相關性分析

結果顯示，高職護生CTDI-CV總分與自主學習能力總分呈正相關（P＜0.05，見表 3）。

表3 高職護生評判性思維能力影響因素的多元線性回歸分析

3 討論

3.1 高職護生評判性思維能力現狀

研究結果顯示，高職護生CTDI-CV總分為（251.07±21.25）分，低于羅曼[10]的研究結果，可能是因為調查人群的地區和教育背景存在差異。有見習經歷者評判性思維能力強于無見習經歷者（P＜0.05），這與王彤等[11]的研究結果一致。提供更多的見習機會，有利于培養護生發現問題、解決問題能力。參加課外活動頻率越高，護生評判性思維能力越強（P＜0.05），這與李麗端等[12]的研究結果相似。鼓勵護生積極參加課外活動，可幫助其更新知識體系，發掘潛力，提高整理、分析信息能力。有寫筆記習慣者評判性思維能力強于無寫筆記習慣者（P＜0.05），這與李慧等[13]的研究結果相符。可監督護生寫課堂筆記，使其不斷審視自身思維技巧和價值取向，培養評判性思維能力。與父母交流者評判性思維能力強于不與父母交流者（P＜0.05），這與陳亞飛等[14]的研究結果相同。護生通過與父母溝通，表述自身觀點，后經反饋和驗證，提高評判性思維能力。

3.2 高職護生自主學習能力影響因素分析

研究結果表明，高職護生自主學習能力總分為（68.56±8.64）分，表明其自主學習能力整體處于中等偏下水平，與宋思源等[15]的研究結果一致。參加課外活動頻率越高，護生自主學習能力越強（P＜0.05），這與張開利等[16]的研究結果相似。課外活動的開展，能使護生通過實踐，提高對學習價值的認識和精神境界。有寫筆記習慣者自主學習能力強于無寫筆記習慣者（P＜0.05），這與孫水英等[17]的研究結果相符。寫筆記的習慣，有利于護生提高自制力，制訂合理學習計劃。與父母交流者自主學習能力強于不與父母交流者（P＜0.05），這與羅丹等[18]的研究結果相同。護生通過與父母溝通，反思與評價自身學習情況，提高自主學習能力。

3.3 高職護生評判性思維能力與自主學習能力的相關性

研究結果顯示，高職護生CTDI-CV總分與自主學習能力總分呈正相關（r=0.230，P＜0.01），這與龍子林等[19]的研究結果相似。隨著醫學技術的不斷進步，護士面臨的問題更加復雜多變，病人對護理服務質量的要求也越來越高[20]。較強的自主學習能力有助于護生完善知識結構，提升自身素質、處理臨床護理問題能力、決策能力與評判性思維能力[21]。高職院校作為護生進入臨床實習、工作前最重要的學習基地，應當不斷改進教學方法，激發護生學習興趣，提高護生自主學習能力，使其在自主學習過程中不斷反思、進步，提高評判性思維能力，進而推動臨床優質護理服務工作發展。