高職護理專業學生職業素養的研究
——以江蘇護理職業學院為例

李廣智

（江蘇護理職業學院，江蘇 淮安 223005）

高職教育是我國高等教育的重要組成部分，培養了一大批生產、建設、服務、管理等第一線的技能型人才。當今社會經濟飛速發展，醫院需要大量專業護理人才，這就要求高職院校護理專業畢業生既有扎實的專業知識，又有很強的社會適應能力和綜合職業能力。因此對高職院校來講，加強學生職業素養培養尤為重要。

1 導言

職業素養是一個人在從事某種職業時必須具備的綜合素質，包括職業道德、職業情感和職業習慣。因為在某一特定行業工作的人有著共同的工作內容和要求，并且接受著共同的職業培訓，所以通常具有共同的職業理想、興趣、愛好、習慣和心理特征。職業情感是個體滿足特定職業需要的內在體驗，個體只有對所從事的職業有濃厚的興趣，才能自覺學習業務，不斷提高技能水平，從而產生強烈的職業熱情，始終關注與職業相關的新信息和新技術[1]。

《國務院關于加快發展現代職業教育的決定》（國發[2014]19號）提出全面實施素質教育，科學合理設置課程，將職業道德、人文素養教育貫穿人才培養全過程。勞動與社會保障部根據我國實際情況，確定了高職學生需具備交流表達、與人合作、信息處理、數字運算、外語應用、解決問題、創新革新、自我提高8種普適性能力[2]。

護士職業素養反映了護士職業的基本要求，是開展護理工作的前提，也是護士在護理過程中表現出的各種素質。狹義的職業素養可以理解為專業素養，是指護士在文化和能力方面的水平；廣義的職業素養包括思想道德素養、專業能力、價值文化和生理心理等方面的素養。

2 對象與方法

2.1 對象

整個調查工作分為3部分展開：（1）對學生的調查。遴選我院護理專業3個年級的330名學生進行調查，了解其對職業素養的認知和理解。（2）對就業單位（醫院）的調查。先后邀請與我院護理專業有聯系的35家就業醫院的相關專家參與此次調查。這些專家既有一線的護士長、護士，又有醫院人事管理部門的領導，還有醫院實習帶教教師，從而保證了調查的全面性。（3）對專業教師的調查。包括專業基礎課、專業課和公共基礎課授課教師，主要結合我院所開設的護理專業相關課程，調查護理專業學生所必需的職業素養、培養方法，并對學生職業素養培養提出建議。

2.2 內容

（1）醫院護士綜合職業素養指標（名稱、內涵、表現、標準、評價），重點為護士的軟能力（方法能力、社會能力、個性能力）；（2）這些能力在日常工作中的具體表現形式、評價方式、培養方法；（3）護理專業學生對職業素養的認知情況；（4）教師對護理專業學生職業素養培養的認知情況。

2.3 方法

通過問卷調查、座談、訪談等方式，了解醫院護士素養現狀和對人才素養的要求，了解當前高職學生素養現狀和培養方式，為課題研究提供科學依據。

3 結果與分析

3.1 典型問題分析

（1）對于“問題1：請選出10個您（醫院）認為學校在學生核心素養培養方面應加強的內容”，調查對象的回答見表1。

調查結果顯示，對于題目中所列出的高職護理專業學生應具備的32種職業素養，團隊合作、人際交往與合作、問題解決能力、學會學習、自我管理和問題解決能力是醫院看重的職業素養，其余職業素養受重視程度由高到低依次為獨立自主、組織與實施、創新與創造力、適應能力、生涯發展與規劃、反思能力、健康素養、自信心、尊重與包容、生活管理能力、社會參與和貢獻、計劃、可持續發展意識、主動探究、情緒管理能力、信息技術素養、安全意識與行為、法律與規則意識、環境意識、公民意識、科學素養、母語能力、審美能力、多元文化理解、外語能力、國際意識、數學素養。

表1 醫院認為學校在學生核心素養培養方面還應加強的內容

（2）對于“問題2：以下這些情況可能是學生在職業素養中的不同表現，請您（醫院）判斷它們是否符合您的需求”，調查對象的回答見表2。

調查結果顯示，對于護士應具備的23項能力要素，醫院在考核過程中發現，在知識應用能力、解決問題能力、職業規劃、學習思考能力、紀律意識、適應能力等方面，學生的表現還有待改善。尤其是醫院注重的適應性（抗壓能力）、紀律意識，在今后要加強培養。

（3）對于“問題3：您（醫院）招聘護理專業畢業生時主要看重以下哪些方面？”調查對象的回答見表3。

調查結果顯示，醫院在招聘護理專業畢業生時主要側重專業技能、專業知識和學歷證書，這也是造成現在高職院校在護理專業學生培養過程中重知識技能輕職業素養的主要原因，也導致學生在校學習期間沒有對職業素養培養予以足夠的重視。

（4）對于“問題4：您（教師）認為學生目前最缺乏的職業素養是什么？”調查對象的回答見表4。

表2 醫院對于護理專業應屆畢業生職業素養的評價（%）

表3 醫院招聘護士側重的方面

表4 教師認為學生目前最缺乏的職業素養

調查結果顯示，受調查的教師認為學生目前最缺乏的職業素養前4位依次為主動學習、創新思維能力、尊重理解他人、吃苦耐勞精神。學生在主動學習、自主學習方面有所欠缺，而護理專業知識和技能不斷更新，各種崗位考試和技能考核幾乎伴隨護士的整個職業生涯，更需要學生有終身學習能力和意識。護理工作需要與患者交流互動，工作時間長、強度大，需要學生尊重、理解患者，有吃苦耐勞精神，同時具備精湛的護理技能，保持與患者的良好溝通和交流。

（5）對于“問題5：您（教師）認為學校能采取哪些措施幫助學生提升職業素養？”教師的回答見表5。

表5 學校提升學生職業素養的途徑

調查結果顯示，我院教師認為優化課程建設、優化班級管理、開設職業素養相關課程、組織用人單位培訓、提供更多實習機會等措施可以幫助學生提升職業素養。高職護理專業學生在校學習時間為兩年，一年在醫院實習，在校學習任務重，幾乎所有時間都用在學習公共基礎課、專業基礎課和專業課，職業素養相關課程幾乎沒有開設，所以加強職業素養相關課程建設是近期高職院校需要重點關注的工作。

對于“問題6：您（學生）認為什么是護理專業學生最基本的職業素養？”學生的回答見表6。

表6 學生對護理專業學生最基本的職業素養的選擇

調查結果顯示，我院學生認為職業態度、醫學知識、職業操守、責任心是護理專業學生最基本的職業素養。當前學生已經認識到職業素養的重要性，但是在具體培養過程中還存在一定的問題。

3.2 結果分析

（1）高職護理專業學生職業素養總體狀態仍然令人擔憂。學生擇業觀和價值觀趨向于功利主義，缺乏吃苦耐勞精神，心理抗壓能力差。學生選擇護理專業大多數是父母做主，對護理專業沒有足夠的認識，缺乏職業認同感和榮譽感。

（2）醫院希望高職護理專業學生能敬業愛崗，全心投入崗位工作中。醫院招聘注重學生專業知識、技能，超過半數的醫院不歡迎不守誠信的學生。學生只有對崗位工作具有較強的責任意識，注意培養團隊精神，才具備被提拔的條件。同時，超過2/3的醫院認為工作態度和敬業精神是高職護理專業學生亟待培養的職業素養。因此，學校要培養受醫院歡迎的人才，加強職業素養教育刻不容緩。

4 討論

根據研究結果，高職護理專業學生職業素養與醫院要求還存在一定差距，學校還需要從以下幾方面做好護理專業學生職業素養培養工作。

4.1 加強新生入學教育

新生入學教育是大學教育的重要組成部分，是學校人才培養的基礎性工作，是大學生思想政治教育的重要內容。高職院校新生入學教育不再局限于理想信念教育、校情教育、學科教育、心理健康教育和安全穩定教育，更應重視專業教育和職業生涯教育。在入學之前，學生只是一個不具有職業素養的普通人，經過兩年的在校學習和一年的臨床實踐，他們會成為一名合格的護理人員。因此，應該進行專業教育和職業生涯教育，以加強新生對專業的理解，幫助他們盡快掌握職業規劃和就業相關知識。對護理專業學生來說，要了解護理專業的特點，即護理是一個旨在促進、維持和恢復社會中每個人健康、減輕其痛苦的過程；護理整合了知識、技能、同情以及對他人的尊重，既是一門藝術，也是一門科學，現代護理已發展到以人類健康為中心的階段；護理工作者不僅要照顧患者，還要綜合利用知識、技能服務于所有人。通過新生入學教育積極干預學生專業思想的形成，使學生明白護理工作是技術與服務的結合，盡快形成正確的專業思想，明確未來的學習目標[3]。

4.2 構建以職業素養教育為核心的課程體系

高職院校護理專業人才培養應突出專業知識、專業技能和職業素養，構建以職業素養教育為核心的多元化課程體系，具體包括以下幾方面。第一，整合專業課程。為加強各學科間知識的聯系，學校可以打破學科界限，適當整合專業課程。如將解剖學和組織學整合到人體形態學中，將基礎護理、兒科護理、內科護理、急救護理培訓等模塊整合為綜合護理培訓。第二，增加實踐課程。例如，增加專業護理技術實訓、護理見習、綜合技能訓練、畢業臨床實習、頂崗實習等，使學生全面掌握護理專業技能。第三，開設人文課程。學校應增加人文課程，以提高學生文化水平和道德素養，如開設唐宋時期的音樂欣賞、美學介紹、人際交往能力、公共關系、詩歌欣賞等課程。第四，組織第二課堂活動。學校可以開展豐富多彩的人文活動，培養學生的人文素質和職業道德，如組織護理禮儀競賽、校園歌手競賽、人文講座、社會學講座等[4]。

在護理專業課程體系中，應增設必要的生命教育課程，引導學生珍惜生命，樹立正確的生命觀，逐步培養救死扶傷的職業精神。在生命教育中，教師應采用多種教學方法告訴學生生命的由來，讓學生認識到生命的價值，從而尊重和珍惜生命。教師不僅可以在課堂上傳授生命教育知識，還可以將個體心理咨詢與團體心理咨詢相結合，提高生命教育的針對性。同時，學生可以組建志愿者團隊，以便利用課外時間進行護愛生命活動。教師應將護理專業理念和人道主義精神納入生命教育課程，使學生將來從事護理工作時更好地護愛生命、挽救生命[4]。

4.3 培養學生職業認同感和榮譽感

護理專業學生職業素養培養不僅需要課堂理論教學，還需要案例教學，使學生在模擬護理工作情境中發揮作用，經過自己的思考，討論、分析、驗證所學理論的真實性和可行性，從而將知識內化為自己的觀念。中國傳統醫學教育沒有醫患關系或溝通技巧相關課程，但發達國家相關課程已開設多年。例如，在每個護理操作實施之前，應該傳達給患者或其家庭成員；在為患者進行導管插入術之前，有必要向患者及其家屬表明自己的身份和意圖，消除疑慮，得到配合，并向患者解釋其隱私會得到尊重。簡潔、友好的溝通比直白的醫學術語更容易令人接受，要做到這一點，需要護理工作者投入情感并掌握人際交往的藝術。護理是一個高度人性化且以患者為中心的職業，患者渴望得到身體護理和精神安慰，護理工作者需要投入情感，幫助患者早日康復。

護理是承載人類最偉大的愛與美的代名詞，是仁慈與愛的具體體現。讓護理專業學生充分理解護理工作的價值與意義，是提高職業認同度的有效途徑。護理工作者不僅要遵循醫生的醫囑，還要完成患者入院評估、護理診斷、提出護理措施、實施護理計劃等一系列工作。這要求其具有扎實的知識和豐富的臨床經驗，通過正確的分析和判斷，能夠有針對性地完成護理工作，體現個人的工作價值和技術能力。我們堅信護理工作可以最大限度地發揮護理專業學生的個人價值，提高職業認同感。

馬斯洛需求層次理論提出人們有生理需求、安全需求、社會需求、尊重需求和自我實現的需求，而職業榮譽是自我實現需求的具體體現，是最高水平的需求。護理專業學生具有職業榮譽感，就會認為從事護理工作可以最大限度地發揮個人價值，從而熱愛護理事業，努力提高專業技能，盡力使自己成為合格的護理預備人員。此外，保持職業榮譽感可以改變護理專業學生對護理工作環境滿意度較低的現狀。

4.4 組織校園文化活動及護理專業社團活動

課堂教學在人才培養過程中的作用顯而易見，但傳統課堂教學主要傳授理論知識，僅依靠短期和有限的課堂教學，遠遠達不到培養專業化和高素質人才的目標。學校通過內容豐富的課外活動、與社區家庭護理機構合作、“5·12護士節”宣誓和護理技能競賽等活動，將護理專業素質教育全面化、多樣化。同時，通過護理宣教儀式和護士禮儀風范展示，在學生心目中建立職業觀念、職業行為和職業標志視覺識別系統。

志愿服務本身是一項具有較強實踐性的社會活動，學生通過學校假期的專業社會實踐活動和護理協會組織的社區志愿服務活動，將學到的理論知識和操作技能應用于實踐，形成真實的服務行為，促進語言表達、社交溝通、人際交往、團隊合作、專業服務能力的提升。這能使學生體驗到服務帶來的快樂、成就感和滿足感，感受到成功的樂趣，同時理性反思自己、認識自己和所學專業，將自我發展、職業發展和社會發展不斷融入實踐服務中，形成良性循環。一些特殊的志愿活動如假期“專業扶貧”活動，可以磨煉學生的意志、鍛煉毅力，培養艱苦奮斗和追求進步的精神，培養全局觀和大局觀，拓寬視野，從更高層次分析和解決問題。

4.5 在醫院見習中培養職業素養

醫院見習是護理專業學生實踐的重要組成部分，促使學生將理論知識與實際操作緊密結合，了解醫療衛生行業的規則和職業道德，在實踐中培養職業素養。為提高職業素養教育的有效性，建議學校組織學生到醫院見習，使學生能夠聯系實際形成職業道德觀念，加深對職業道德課程理論知識的認識。同時，醫院可以通過觀察學生見習情況來分析其職業素養的不足之處，使學校能夠充分了解醫院對學生職業素養的具體要求，進而提高學生職業素養，完善人才培養體系。學校還可以邀請優秀護士進行演講，使學生積累書本中沒有的知識，找出自己與優秀護士之間在職業素養方面的差距，明確學習目標和努力的方向。此外，學校應積極組織學生利用假期開展健康服務活動，如醫療保健知識講座、護理知識宣傳等，培養學生職業責任感。

4.6 加強學生心理健康教育

相比普通高校大學生，高職學生有更多的挫敗感、迷茫感和更大的就業壓力，因此開設心理健康教育課程顯得尤為重要。為發揮心理健康教育的重要作用，可針對不同年級、不同專業學生開設形式多樣的心理健康教育活動。如根據高職高專人才培養體系的要求，在運營專業開設旅客運輸心理學課程，在管理專業開設管理心理學課程等。在普及心理知識、開發成長潛能的基礎上，掌握行業心理知識，及早根據學生的職業生涯規劃培養良好的心理素質，消除就業困擾和擇業焦慮等心理，從而間接提升學生的職業素養。

建立醫院、高職院校、系部、心理健康中心四級心理健康教育工作站，切實發揮各級渠道的人才培育功能。醫院精選指導教師，在做好專業顧問的同時，及時答疑解惑，幫助學生了解醫院文化，消除職業困惑；高職院校建立一支專兼結合、校企合作的職業素養培育講師團，引領學生職業素養培育工作；系部、心理健康教育中心開展形式多樣的活動，如成立職業生涯規劃工作坊、職業行為俱樂部，開展職業道德主題征文、職業心理講座、職業心理公益咨詢等活動，引導學生敬畏職業、認識職業，促進職業素養的培養。

針對當前高職護理專業學生存在的心理健康問題和心理壓力，我們要通過有效的心理健康教育來幫助學生，培養其健全的人格，增強服務意識，在自我成長過程中更好地達成目標。不論專業課還是選修課教學，都要強調服務精神、奉獻自己，使學生更好地解決自己的心理問題。同時，教師要發揮心理輔導的作用，成立心理健康教育服務中心，開展日常心理輔導活動。例如，可以組織一些心理劇大賽，在舞臺上演繹心理問題，給學生提供正確的指導，使其具備良好的身體和心理素質，面對生活中的壓力能夠自我釋放。同時，對學生進行定期心理健康教育，幫助學生梳理心理問題，擁有健康的心理[5]。

5 結語

高職院校應加強護理專業學生職業素養教育，全面培養學生對護理行業正確的認知和良好的身心素養，充分發揮主觀能動性，以積極的心態面對工作與挑戰。高職院校護理專業職業素養教育應從組織和個人層面進行，從新生入學到實習、畢業全程干預，發揮職業素養教育工作者和教育環境的作用，實現全員、全過程、全方位育人。