高職藥學專業藥學服務實務課程教學改革與探索

阮仁余

（江蘇食品藥品職業技術學院，江蘇 淮安 223003）

隨著我國衛生事業的發展，人們對醫療服務的需求也變得更加多樣化。零售藥店與社區藥房的藥學服務崗位在開展藥學服務、促進藥物合理使用、提高患者用藥依從性等方面發揮著重要作用。國務院印發的《“十三五”衛生與健康規劃》和《江蘇省“十三五”衛生與健康暨現代醫療衛生體系建設規劃》均提出要加強合理用藥指導。藥學服務實務是藥學專業必修的一門專業核心課程，為了提升本專業學生藥學服務理論水平和實踐能力，我們對該課程教學進行了一些改革。

1 合理設置藥學服務實務課程體系

1.1 課程性質和基本理念

藥學服務實務是我校藥學專業必修的一門專業核心課程。課程教學遵循“以促進就業為導向”職業教育理念，以“問病薦藥—用藥指導—健康教育”工作過程為導向，對接零售藥店、社區藥房等藥學服務崗位，不僅重視理論知識學習，而且注重藥學服務能力和專業綜合能力培養。

1.2 確定課程教學目標

本課程總體目標是使學生掌握藥學服務崗位必需的理論和技能，有效開展藥學服務。通過學習藥學服務基本內容、用藥指導知識、常見病的藥學服務、常見慢性病藥學服務、特殊人群藥學服務等，使學生形成較強的溝通和用藥指導能力，能指導病人合理用藥，正確分析、處理和解決用藥指導工作中遇到的各種問題。

1.3 整合課程教學內容

選擇教學內容時以專業面向崗位能力培養為中心，突出針對性和適用性，對接執業藥師資格考試，以夠用為度，針對常見病的用藥指導，合理選擇教學內容，整合成認識藥學服務、用藥指導基本知識、常見小病的藥學服務、常見慢性病的藥學服務、特殊人群的藥學服務5個模塊，按照崗位工作任務進行項目化教學，具體見表1。

表1 課程教學項目及任務

2 教學改革實施

2.1 教學方法和手段改革

藥學服務實務課程是一門集理論與實踐于一體的課程，重點培養學生實踐能力、分析與解決問題能力。高職教育中，能力培養是核心。因此，要從培養崗位能力出發，以學生為本。我校教師根據學生習慣利用手機獲取碎片化知識的特點，將翻轉課堂模式貫穿教學全程，學生在課外完成知識的學習，課上則是師生和生生互動的場所。

為了讓學生在虛擬職業環境體驗藥師的感受，培養藥學服務崗位職業能力，我們在課堂上采用角色扮演教學法，如，對于“發燒的問病薦藥”任務，有的學生扮演病人，用方言描述癥狀，有的學生扮演藥學服務人員，做出正確的判斷，進行用藥指導。這種角色扮演的方式既可以考驗病人扮演者能否充分理解病例內容并正確表達，又可考驗藥學服務人員扮演者能否正確分析和判斷。通過角色扮演，學生可以更好地理解教學內容，有效提升用藥指導能力。我們還將該教學方法與其他教學方法相結合，例如：（1）融入任務驅動法。在“發燒的問病薦藥”任務中，學生要提前編寫角色扮演劇本——一名零售藥店藥學服務人員為前來購藥的病人進行用藥指導。（2）融入對話式教學法。學生完成劇本編寫后，在課堂上按照劇情進行藥物咨詢情景模擬對話。（3）融入練習教學法。角色扮演結束后，由其他學生點評，指出存在的問題，如沒有詢問藥物過敏史、沒有提醒病人重復用藥、沒有告知病人合并用藥的注意事項等。然后由教師總結，之后，學生反復練習，最終進行考核。

為進一步深化產教融合，推進校企合作，我校正在探索“前店后校”人才培養新模式，已建立蘇食院老百姓大藥房實訓基地，有計劃地安排師生到校內實訓基地進行現場教學。學生身處真實崗位情境在校內教師和藥店教師共同指導下學習，完成零售藥店藥學服務人員的部分工作，真正實現教學過程與臨床工作無縫對接。

2.2 課程評價體系改革

為了適應生源變化，在傳統靜態考核評價的基礎上融入動態考核評價：根據學生生源地、文理科的差異，實行分層考核評價；對于理論性強、需強化記憶的課程實行分段考核評價；通過搭建網絡學習及考核平臺，實行學生自主學習與評價；將學生開展的與課程相關的科學研究、調查報告等的成績納入評價體系，改變以往“一卷定輸贏”的考核方式。

3 課程教學資源建設

3.1 與行業專家共同制定課程標準

開展大量問卷調查，邀請連鎖零售藥店執業藥師、三級醫院及社區醫院主任藥師召開座談會，對藥學服務崗位工作要求進行討論，并對相應工作任務的職業能力要求進行分析，制定藥學服務實務課程標準。

3.2 校企合作共同開發教材

以職業能力培養為導向，關注個體、企業、行業3個層面的需求，在零售藥店及臨床一線具有豐富藥學服務經驗的藥師輔助下共同開發藥學服務實務校本教材，用于我校藥學專業教學。

3.3 建立校級精品在線開放課程

我校藥學服務實務教學團隊已建成藥學服務實務校級精品在線開放課程，在該網絡課程使用過程中，我們不斷完善教學內容，豐富微課、動畫、虛擬仿真教學、試題庫等教學資源。

4 結語

在醫療衛生事業迅速發展的今天，高職藥學專業要以培養掌握藥學服務理論和方法的技術技能型藥學人才、推動區域內零售藥店與社區藥房快速發展為己任。我校積極探索“前店后校”人才培養模式，進行工學結合課程教學改革。通過對藥學服務實務課程的課程體系、教學方法、教學手段以及考核評價體系等方面的改革，拓寬了學生學習途徑，提高了學生人際溝通能力，增強了學生合理用藥意識，提高了學生藥學服務技能，培養了學生持續學習能力。我校在本課程教學改革中取得了階段性成果，今后仍需不斷總結經驗，進一步深化課程教學改革，以使學生畢業后能夠勝任零售藥店與社區藥房等藥學服務工作。