心理護理對口腔頜面外傷患者的影響

王小敏

（蚌埠醫學院第一附屬醫院 口腔科，安徽 蚌埠 233000）

0 引言

口腔頜面外傷是外科常見的疾病類型，主要包括頜面部骨折以及頜面軟組織損傷，其發生主要是工傷以及刺傷導致的頜面組織撕裂，火器傷等會導致頜面部骨折，鈍器撞擊會導致皮下組織挫傷，創傷會波及患者的耳部、口腔以及鼻部，導致患者出現呼吸不順等現象，甚至會出現休克、窒息、嘔吐以及昏迷等并發癥，出現呼吸道堵塞以及大出血時需要及時采取有效治療來保證患者的生命安全。手術是主要治療方式，但期間患者會出現較為嚴重的消極情緒，會影響手術效果，所以實施有效的護理干預至關重要[1]。本文就心理護理運用在口腔頜面外傷患者中的效果進行了探究，現將研究內容總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取2017 年10 月至2018 年10 月就診100 例口腔頜面外傷患者，并以隨機數字表法進行分組，觀察組50 例患者中男29 例，女21 例；年齡18-31 歲，平均（24.5±3.5）歲。對照組50例患者中男27 例，女23 例；年齡19-33 歲，平均（26.1±2.6）歲。兩組入選者無一般資料方面的差異（P＞0.05）。納入標準：①均無其他嚴重的口腔疾??；②均簽署知情同意書。排除標準：①合并嚴重心肝腎功能障礙者；②存在麻醉禁忌癥者；③存在凝血障礙者；④患有精神疾病者。

1.2 方法

（1）對照組予以常規護理：展開疾病知識宣教，做好疼痛護理以及口腔護理。

（2）觀察組實施心理護理：①術前心理護理。頜面手術會對患者的面部造成不同程度創傷，術后還會遺留疤痕，對美觀度有一定影響，所以患者對這方面比較擔心[2]。②術后心理護理。術后患者想了解手術效果、是否存在后遺癥等，所以比較緊張，護理人員在患者完成各項治療之后對其心理狀況進行著重評估與了解，幫助其緩解緊張情緒，在其徹底清醒之后告知其手術結果以及病情穩定情況。③增加患者的安全感。術后護理人員要時刻關注患者的病情變化，監測生命體征，并與患者親切交談，盡可能滿足其的需求，讓其感受到來自醫護人員的理解與關愛，讓患者家屬多陪伴患者，積極與其溝通交流，幫助患者建立安全感[3]。④指導患者放松。護理人員可通過放松技巧幫助患者緩解疼痛，減少鎮痛藥的使用。

1.3 護理觀察指標

以焦慮抑郁評分、生活質量評分、患者滿意度為觀察指標。①焦慮抑郁評分：經由漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評定焦慮狀態，經由漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評定抑郁狀態，分為正常（小于50 分）、輕度（50-59 分）、中度（60-69 分）、重度（大于70 分）；②生活質量評分：經由SF-36 量表予以評價，每一評價因子分值范圍為0-100 分，得分與生活質量呈正相關[4]；③患者滿意度：由患者填寫自制百分制量表，評價本次護理服務，每一問題包含非常滿意、比較滿意、不滿意三個選項，總滿意率為非常滿意率與比較滿意率之和。

1.4 統計學分析

經由SPSS 23.0 統計學軟件處理本次研究活動中產生的觀察數據，其中焦慮抑郁評分、生活質量評分均可用（）表示，行t檢驗，而患者滿意度可用n/%表示，均行χ2檢驗，P＜0.05 代表有對比意義。

2 結果

2.1 分析焦慮抑郁評分

觀察組與對照組護理前的HAMA 評分、HAMD 評分無明顯差異，P＞0.05；經護理干預，觀察組HAMA評分、HAMD 評分均低于對照組，P＜0.05，詳情見表1。

表1 焦慮抑郁評分對比（±s）

表1 焦慮抑郁評分對比（±s）

2.2 分析生活質量評分

兩組護理前的生活質量評分無顯著差異，P＞0.05；實施護理干預后，實驗組各項生活質量評分均明顯高于對照組，P＜0.05，詳情見表2。

表2 生活質量評分對比（±s）

表2 生活質量評分對比（±s）

2.3 患者滿意度高

觀察組患者滿意度高于對照組，P＜0.05，詳見表3。

表3 患者滿意度高[n(%)]

3 討論

口腔頜面外傷采用手術治療效果較好，且過程復雜度較低，但在治療的過程中對患者的情緒控制難度較大，由于突發狀況所導致的口腔頜面外傷患者在受傷后難以接受事實，會出現較為嚴重的心理障礙以及負面情緒，對治療效果造成嚴重影響，不利于治療順利進行，對患者實施心理護理可有效緩解負面情緒，保證治療效果[5]。在整個治療期間均貫穿心理護理，患者入院接受治療后加強心理護理，可有效消除其存在的緊張以及焦慮情緒，在與醫護人員進行有效溝通的情況下可使其存在的不確定性以及疑慮完全消除，還會減輕其在治療時由于緊張而出現的應激反應，保證治療順利進行，在提高治療效果的同時還可促進其術后盡快恢復。研究中護理后患者的心理狀態明顯改善，生活質量以及滿意度均較高，研究結果與邵娜[6]研究基本一致。

綜上所述，基于心理護理對于改善口腔頜面外傷患者負面情緒、生活質量、滿意度均大有裨益，所以值得推廣。