長效鈣拮抗劑治療年青高血壓的效果分析

李艷

（曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

0 引言

高血壓是臨床常見疾病，患者以老年人群居多，但近幾年來隨著人們生活方式的變化，年輕化趨勢顯著[1]。現(xiàn)階段高血壓尚無特異性手段，治療也以控制患者血壓，降低各類并發(fā)癥的發(fā)生進而改善患者的生活質(zhì)量為核心[2]。為進一步提升年青高血壓的治療效果，研究將以科室收治的60 例患者進行分組研究，以深入剖析長效拮抗劑的臨床應用價值，現(xiàn)將研究作以下匯報。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2016 年12 月至2018 年5 月收治的60例年青高血壓患者進行分組研究，納入對象均符合原發(fā)性高血壓的診斷標準，排除其他心血管疾病。根據(jù)治療方法的不同將對象分為觀察組（n=30）男13 例、女17 例，年齡31-48 歲，平均（38.1±4.0）歲；對照組（n=30）男14 例、女16 例，年齡28-45 歲，平均（37.4±3.9）歲。兩組對象基本資料齊全且自愿參與研究調(diào)查。統(tǒng)計學軟件比較結(jié)果顯示兩組基本指標差異均不顯著（P＞0.05），符合分組研究的基本要求。

1.2 方法

對照組僅給予高血壓常規(guī)治療，觀察組在此基礎上加入長效鈣拮抗劑治療，方法：選取馬來酸氨氯地坪（蘇州第壹制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20073873）5 mg/次，3 次/d，以持續(xù)治療6 周為一個療程；治療期間每兩天檢測一次患者的血壓變化，若患者在用藥5 d 后血壓較用藥前未發(fā)生明顯的變化，則將藥物劑量調(diào)整至10 mg/次，2 次/d。

1.3 評價指標

比較兩組患者的治療效果，共分為三個級別：①顯效，患者用藥后舒張壓下降≥10 mmHg 且恢復正常或舒張壓下降≥20 mmHg；②有效，患者用藥后舒張壓下降＜10 mmHg 但恢復正常或舒張壓下降10-19 mmHg；③無效，患者用藥后血壓水平兩項指標與治療前無明顯改變或出現(xiàn)加；比較兩組患者治療前、后的收縮壓、舒張壓；比較兩組患者治療后的心率；記錄兩組患者用藥期間的不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

經(jīng)治療比較，觀察組顯效11 例、有效16 例、無效3 例，治療有效率90.00%（27/30）；對照組顯效3 例、有效15 例、無效12 例，治療有效率60.00%（18/30），觀察組患者的治療有效率高于對照組，兩數(shù)據(jù)組間統(tǒng)計學差異顯著（χ2=24.0000，P=0.0000）。

2.2 兩組治療前、后血壓比較

兩組患者的治療前收縮壓、舒張壓比較，均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），觀察組患者的治療后收縮壓和舒張壓兩項指標均低于對照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組治療前、后的血壓水平對比（±s）

表1 兩組治療前、后的血壓水平對比（±s）

2.3 兩組患者治療后的心率比較

隨訪顯示：觀察組（n=30）患者治療后的心率為（71.5±6.8）次/min，對照組（n=30）患者治療后的心率為（75.4±7.2）次/min；兩組患者的心率指標比較有明顯的統(tǒng)計學差異（t=2.1569，P=0.0352）。

2.4 不良反應

兩組患者在用藥期間均未出現(xiàn)明顯的藥物副反應，患者的治療進程及自身健康均未受到明顯影響，不作統(tǒng)計學比較。

3 討論

高血壓屬于臨床常見疾病類型，對患者的健康及正常生活質(zhì)量均會造成巨大的負面影響，疾病現(xiàn)階段尚無特異性治療方法，患者的血壓若無法得到及時有效的控制，引發(fā)其他潛在并發(fā)癥的風向相對較高，這也是導致高血壓患者死亡的主要原因[3-4]。現(xiàn)代生理學研究顯示：人體細胞中的鈣離子是調(diào)節(jié)細胞反應和活動并參與神經(jīng)遞質(zhì)釋放、肌肉收縮、血小板激活等活動的主要組成部分[5]。但另一方面，細胞鈣離子超載也是導致動脈粥樣硬化、心律紊亂和高血壓的獨立風險因素[6-8]。

鈣離子拮抗劑臨床上又被稱之為鈣離子通道阻滯劑（CCB），臨床研究顯示CCB 可有效抑制細胞外鈣內(nèi)流和內(nèi)鈣釋放，進而起到降低使用者心肌收縮力和外周血管阻力的作用最終達到降低血壓的目的。據(jù)已有文獻資料：高血壓患者正確使用鈣離子拮抗劑可使腦卒中的發(fā)生率降低50.00%[9]。從本次研究來看，觀察組患者所使用的長效鈣拮抗劑借助電壓依賴L 型鈣通道進入患者的細胞中，進而從根本上降低阻力血管的順應性[10]，患者正確使用可有效控制血壓。研究結(jié)果顯示：觀察組患者的治療有效率達到了90.00%，高于對照組的60.00%，兩數(shù)據(jù)組間比較統(tǒng)計學差異顯著（P＜0.05），另一方面，觀察組患者治療后的收縮壓、舒張壓及心率三項指標均優(yōu)于對照組，各數(shù)據(jù)組間統(tǒng)計學差異顯著（P＜0.05），提示長效鈣拮抗劑在年青高血壓治療中的臨床效果；再者，兩組患者在治療過程中均未出現(xiàn)任何程度嚴重的不良反應，提示長效鈣拮抗劑具有良好的安全性。

綜上所述，研究得出結(jié)論：高血壓是臨床上常見的以老年人為主要患病群體的疾病，現(xiàn)并無特異性治療手段且呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢，如何選擇有效的藥物對于控制患者血壓具有重要的臨床意義，本次研究顯示長效鈣拮抗劑具有良好的控制血壓效果且安全性良好，值得在臨床中借鑒。