評價腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術對子宮肌瘤患者卵巢功能、氧化損傷及舒適度的影響

孫曉蓮

（平邑縣保太鎮衛生院，山東 平邑 273303）

0 引言

子宮肌瘤為女性生殖系統領域多發性良性病癥，主要是由正常肌層的細胞突變、性激素及局部生長因子間復雜的相互作用等因素所引起，臨床以繼發貧血、月經量增多等為主要表現，促使生活質量明顯下降。手術為現階段主要對該病治療的方案，其中常見有開腹子宮肌瘤剔除術、腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術。在此次研究中，主要為探究子宮肌瘤患者行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術的影響效果，詳細研究報告如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院子宮肌瘤患者的60 例病例予以隨機抽取，病例均于2018 年6 月至2019 年6 月入院收治，應用數字分法隨機均分為兩組。對照組年齡22-45 歲，腫瘤直徑平均（4.3±1.2）cm；觀察組年齡23-48 歲，腫瘤直徑平均（4.2±1.3）cm。組間病例自然信息具均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采取傳統開腹子宮肌瘤剔除術，操作步驟為：①術前協助患者調整體位，一般取仰臥位，當氣管插管并進行全身麻醉后開始手術；②在患者的腹部正中切出約5-10 cm 的切口，進入腹腔后將周圍黏連的組織予以分離，在腹腔視野充分暴露后，給予患者注射縮宮素10U，在找到腫瘤凸起位置之后，將肌瘤從子宮漿肌層到瘤核切除，同時將周圍的病變組織一并切除，手術完成后將手術切口予以交替沖洗，之后予以縫合，術后使用抗生素治療以避免感染[1]。

觀察組：采取腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術，操作步驟為：①術前使用3%雙氧水對患者的陰道進行清潔，術中采取膀胱截石位，器官插管、實施全身麻醉；②建立人工氣腹，在麥氏點、反麥氏點以及臍上緣1-2 cm 處做手術切口，其次為患者建立CO2氣腹，保證患者的氣壓在14 mmHg左右，將腹腔鏡探入患者體內，在腹腔鏡的協助下探查子宮肌瘤位置、大小及數量。對于漿膜下肌瘤患者，給予患者垂體后葉素6 U，使用單極電鉤切開瘤體，然后取出瘤體；對于肌壁間肌瘤患者，給予患者垂體后葉素后使用單極電鉤將瘤體表面的子宮肌層切開，然后取出瘤體，之后予以縫合，術后使用抗生素治療以避免感染[2-3]。

1.3 觀察指標

①檢測記錄兩組病例E2（雌二醇）、FSH（促卵泡成熟素）、LH（促黃體生成素）等水平，以此對比兩組卵巢功能情況；②檢測記錄兩組病例IL-6（白細胞介素-6）、IL-8（白細胞介素-8）、TNF-a（腫瘤壞死因子-a）等氧化應激指標，以此對比兩組病例氧化損傷程度[4-5]。

1.4 統計學分析

研究數據均在SPSS 22.0 精準錄入測驗。卵巢功能指標、氧化應激指標即計量資料應用（）表示，以t檢驗；P＜0.05 以示差異具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組病例卵巢功能指標比較

觀察組病卵巢功能指標低于對照組，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組卵巢功能指標對比情況（±s）

表1 兩組卵巢功能指標對比情況（±s）

2.2 兩組病例氧化應激指標比較

觀察組氧化應激指標均明顯低于對照組，具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

臨床上，子宮肌瘤是女性生殖器官多發疾病中的良性病癥，主要癥狀表現為子宮出血、疼痛、白帶增多等，影響患者的身心健康，因此采取恰當有效的治療方式至關重要[6]。在以往常見的手術方式多為傳統開腹子宮肌瘤剔除術，雖可有效切除病灶，但創傷大、恢復速度慢。隨著醫療技術的不斷發展，微創技術以手術視野清晰、創傷小、恢復快等優勢被廣泛應用，腹腔鏡子宮肌瘤剔除技術的發展與運用也達到較好的臨床效果[7-9]。研究顯示，觀察組卵巢功能指標均低于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組氧化應激指標均低于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術應用于子宮肌瘤患者的治療中，對卵巢功能、血清性激素的影響小，舒適度、安全性更高，在臨床上值得一定的研究。

表2 兩組病例氧化應激指標對比情況（±s）

表2 兩組病例氧化應激指標對比情況（±s）