自我護理模式在中老年慢性牙周炎種植治療中的應用價值體會

朱木瓊

（曲靖市第一人民醫院，云南 曲靖 655000）

0 引言

慢性牙周病屬于生活中最常見的感染類型的疾病，通過相關調查統計可知，目前國內中老年人之所以會出現牙齒喪失，其中首要因素就在于慢性牙周病。伴隨著民眾生活水平的不斷提升，如今對于口腔的功能以及美觀提出了更高需求，針對牙周炎的傳統修復手段往往導致牙齒不同程度脫落，同時牙槽骨吸收以及修復效果最終往往不夠理想。隨著高科技的廣泛普及應用，目前的種植修復與傳統修復方式相比效果更好，給國內牙周炎患者帶來了更多健康的福音，也是很多患者種植修復的首選[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主要選擇2017 年2 月至2018 年7 月在我院就診的48 例年齡在60 到70 歲的種植修復牙周炎患者，將這些患者進行隨機分配，對照組以及實驗的數量各24 例。其中對照組男性與女性數量分別為14 例和10 例，年齡在61 到70 歲，數個后牙以及數個前牙缺失的數量分別為13 例以及11 例；對照組男性與女性數量分別為16 例和8 例，年齡在60 到69歲之間，數個后牙以及數個前牙缺失的數量分別為19 例以及5 例。對照組與實驗組患者的一般資料在差異對比方面不存在統計學意義（P＞0.05），這里的一般資料主要指牙齒缺失、年齡以及性別等。兩組患者對應的植體全部使用國外先進的安多健種植系統。

1.2 方法

（1）對照組：針對該組患者主要進行常規類型的種植牙護理，在手術開始前讓患者以及家屬得知此次手術的流程、方式、費用、患者口腔實際情況以及化驗等相關事項，隨后讓患者或者家屬簽署知情同意書，同時對患者與家屬詳細講解BASS 刷牙法[2]。在手術開始的時候，讓患者首先對手術室進行熟悉，同時備好手術用品。手術完成后，及時告知患者與家屬生活中需要注意的事項。

（2）實驗組：以傳統護理作為基礎，指定經驗豐富的護士針對手術開始前、進行中以及結束后患者的口腔護理進行系統性培訓，隨后對患者以及家屬進行考核，確保患者與家屬對護理細節詳細了解并能正確執行。種植術正式開始前，借助圖片以及視頻等對種植術以及牙周炎進行詳細講解，通過模型針對牙線潔牙法以及BASS 刷牙法等操作細節進行展示，讓患者可以詳細描述預防以及后續維護措施，對牙線潔牙法以及BASS 刷牙法熟練掌握。在術中及結束后需及時告知患者需注意的相關事項讓患者對手術中以及結束后的注意事項熟記在心；種植術結束后的第1、第3、第6 以及第12 個月需及時進行復診，讓患者能正確進行口腔自我護理[3]。

1.3 觀察指標（對象為種植體義齒）

①牙菌斑指數（PLI）：0 代表無菌斑；1 代表種植體外表碰觸后出現菌斑；2 代表通過肉眼可直接看到的菌斑；3 代表著數較多的軟垢。②探診深度（PD）。③齦溝出血指數（SBI）。其中水平I：0 代表沒有出現出血現象；1 代表齦溝出現內點狀的出血現象；2 代表齦溝出現內線狀的出血現象；3 代表齦溝內出現大面積或者自發性出血現象。針對患者進行隨訪，期限為12 個月，對第1、第3、第6 以及第12 個月具體情況進行記錄。

1.4 統計學分析

試驗最終數據直接通過SPSS 18.0 分析法進行分析，利用t檢驗計量資料，通過卡方檢驗計數資料，針對P進行設置，其數值小于0.05 時差異具備統計學層面的意義。

2 結果

對實驗組與對照組患者第1、第3、第6 以及第12 個月的牙菌斑指數（PLI）展開綜合性對比，兩組對應的PLI 在第1、第3 月在差異對比方面不具備統計學意義（P＞0.05），而在第6 以及第12 月時在差異對比方面則具備統計學意義（P＜0.05），見表1。

探診深度（PD）在第1、第3 月差異對比方面不具備統計學意義（P＞0.05），而在第6 以及第12月時在差異對比方面則具備統計學意義（P＜0.05），見表2）。

表1 兩組患者在不同時段PLI 比較（±s）

表1 兩組患者在不同時段PLI 比較（±s）

表2 兩組患者在不同時段 PD 的比較（±s）

表2 兩組患者在不同時段 PD 的比較（±s）

SBI 在第1、第3 月差異對比方面不具備統計學意義（P＞0.05），而在第6 以及第12 月時在差異對比方面則具備統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者在不同時段SBI 的比較（±s）

表3 兩組患者在不同時段SBI 的比較（±s）

3 討論

在實驗過程中，資深護士將針對患者以及1 名以上的家屬教授BASS 刷牙法，確保牙線可以正確使用，有助于對夠正確種植體附近的菌斑進行清理[4]。通過實驗結果可知，不管齦溝出血指數（SBI）、探診深度（PD）還是牙菌斑指數（PLI），兩組在第1、第3 月差異對比方面不具備統計學意義（P＞0.05），而在第6 以及第12 月時三者指數以及水準均有明顯提升，差異對比具備統計學意義，預示著通過牙線以及BASS 刷牙法能將種植體附近菌斑進行有效清除，對口腔炎癥進行合理控制，避免或者減少出血現象[5]。而且第6 個月之后，與對照組的SBI、PLI以及PD 相比，實驗組優勢更明顯，顯示了患者通過自我護理取得的良好效果。

牙周炎的種植以及后期護理需要長期堅持，尤其口腔衛生以及護理顯得更為關鍵。尤其隨著中老年牙周炎患者的持續增加，自我護理在治療與護理過程中將有更大發展空間，因此值得在實際應用中大力推廣。