疼痛護理干預對乳腺腫瘤患者術后疼痛的效果研究

周麗華

（海南省瓊海市人民醫院，海南 瓊海 571400）

0 引言

乳腺腫瘤（breast neoplasms）是臨床治療常見病與多發病，目前臨床針對乳腺腫瘤患者多采用手術治療，該治療方式本身可能會導致患者出現應激反應，患者術后疼痛程度較為嚴重，因此需在術后制定相應的護理操作，提高其恢復速度[1]。目前臨床中常見的常規護理方案已經不能被所有患者所接受，部分患者對護理模式提出了更高的要求[2]，此次研究筆者為明確疼痛護理干預在乳腺腫瘤患者手術治療后的具體應用價值，選取了我院收治的70例患者進行研究分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均為我院近期收治的乳腺腫瘤患者，共70 例，符合《中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規范》中相關診斷標準，隨機分為觀察組（n=35）與對照組（n=35）[3]。觀察組年齡為27-58 歲，平均（34.61±4.02）；對照組年齡為25-57 歲，平均（34.49±4.03）歲。兩組上述資料對比無差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法

對照組均予以常規護理，具體護理措施包括：術后對患者創口進行常規消毒處理，后結合其自身情況選擇相應的抗菌藥物進行后續預防感染治療，該過程中密切觀察患者自身情況，出現異常時及時進行處理。觀察組在上述護理基礎上實施疼痛護理干預，具體護理操作為：術前告知患者手術流程及手術治療中需要注意的事項，緩解其恐懼、焦慮負面心理情緒，提高其后續治療、護理依從性，術中可采用轉移注意力的方式緩解患者疼痛程度，并在治療過程中對患者進行詢問，通過改變室溫、濕度以及體位等方式提高患者舒適程度；針對部分疼痛程度較高的患者可采用鎮痛藥物，但需注意藥物使用劑量，降低安全事件發生[4-5]。

1.3 觀察項目

觀察并對比兩組護理后疼痛程度以及滿意程度的差異，其中疼痛程度采用視覺模擬評分法（VAS）進行評價，量表分值區間為0-10 分，得分越高表示患者疼痛反應越嚴重，疼痛程度于患者術后7 d 進行觀察評價。滿意程度采用我院自制問卷調查表進行評價，量表總分為100 分，超過90 分評價為非常滿意，60-89 分為基本滿意，低于60 分為不滿意。

1.4 統計學分析

研究數據納入SPSS 20.0 軟件分析，計量資料均以（）表示，t檢驗，（%）表示計數資料，χ2檢驗，P＜0.05 為有統計學意義。

2 結果

2.1 疼痛程度分析

兩組護理模式開展后VAS 評分對差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組低于對照組，詳見表1。

表1 兩組護理后VAS 評分對比（±s）

表1 兩組護理后VAS 評分對比（±s）

2.2 滿意程度分析

兩組患者對護理服務的總滿意率對比差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組高于對照組，詳見表2。

表2 兩組患者對護理服務總滿意率對比[n(%)]

3 討論

乳腺腫瘤屬于危害女性身體健康的常見疾病，該病發生進展后還可能直接對患者生命安全構成危險，因此及時明確有效的治療方案顯得尤為重要。目前臨床針對乳腺腫瘤患者多采用手術治療，合理的手術治療方式對患者臨床癥狀具有顯著的改善效果，但手術治療方式本身對患者會造成較大的創傷性[6]，部分患者可能在手術治療后出現異常疼痛，最終延長其術后恢復，影響其治療結局及預后情況。

此次研究部筆者為明確疼痛護理干預在乳腺癌患者手術治療后的具體應用效果及價值，共選取我院近期收治的70 例患者進行隨機分組對比研究，結果表明：疼痛護理干預方案的實施明顯緩解了患者術后疼痛程度，提高了患者總體滿意程度。為進一步探討疼痛干預具體臨床應用優勢，筆者參考了其他研究結論進行進行綜合分析：目前臨床針對乳腺腫瘤手術患者實施常規護理所取得的效果越來越小，因此較多的患者均對對常規護理模式的開展表現出不滿意的態度，另外，常規護理方案的實施并未對患者進行個體化考量，因此實際護理工作開展后患者自身感受較差，滿意程度較低。此次研究中觀察組在疼痛胡來干預開展后VAS 評分（2.18±0.42）分明顯低于對照組（3.04±0.39）分，患者總滿意率（94.29%）明顯高于對照組（68.57%），推測造成上述結果的原因為：疼痛護理干預在實際臨床實施過程中通過對患者進行舒適護理提高了術中治療舒適程度，緩解了患者對手術治療的抗拒感，而術中通過與患者進行密切的溝通交流，明確其疼痛程度，采用轉移注意力的方法降低其疼痛感染，而術后合理的實施物理鎮痛與藥物鎮痛方案，在保證用藥合理性的同時最大程度的緩解了患者疼痛反應，因此其VAS 評分結果明顯降低；另外，此次研究中整個護理模式的開展均充分重視與患者進行溝通交流，將患者作為護理工作開展的重心，提高了患者受重視程度，因此對其滿意程度的提升有重要意義。

綜上所述，針對乳腺腫瘤患者進行手術治療時，疼痛干預護理方案的應用可明顯緩解其疼痛程度，加快術后恢復，提高患者滿意程度，對其臨床療效及治療結局的改善均具有重要價值，可考慮臨床推廣應用。