醫養結合機構養老方式在老年人滿意度的現狀調查及對策研究

朱曉函

（鄭州市鐵路職業技術學院，河南 鄭州 450000）

0 引言

隨著我國逐步進入老齡化社會，老年人口增多，面臨失能老人養老問題。在普通機構及部分家庭養老無法滿足失能老人養老要求的背景下，我國提出“醫養結合”的策略，推進養老服務與醫療衛生相結合，醫養結合機構為失能老人提供包括生活照顧、健康監護、疾病治療、康復護理、臨終關懷等多種服務[1-2]。本研究對醫養結合機構113 名老年人滿意度進行調查，以發現其問題，并提出解決方案，報告如下。

1 資料及方法

1.1 調查對象

2018 年5 月至2018 年8 月以隨機抽樣法，對我市3 家醫養結合機構113 名老年人進行滿意度問卷調查。納入標準：入住時間＞3 個月；年齡≥60 歲；意識清醒；愿意配合本調查。排除標準：入住時間＜3 個月；精神異常；言語功能障礙。

1.2 調查工具

（1）老年人個人情況：自制《醫養結合機構老年人個人情況調查問卷》調查老年人個人情況，包括性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、自理能力、經濟來源。

（2）老年人服務滿意度：自制《醫養結合機構老年人滿意度調查問卷》調查老年人需求滿意度，調查表包括20 個條目，共5 個維度：日常生活、醫療護理、精神心理、休閑娛樂、整體環境，評分1-5分，1 分：很不滿意，2 分：不滿意，3 分：一般，4分：基本滿意，5 分：滿意；將基本滿意、滿意納入滿意度。

1.3 調查方法

通過隨機抽樣抽取該醫養結合機構內113 名老年人進行問卷調查，調查員口述各條目內容，并闡明其意義，由被調查人回答調查問卷。本次調查發出問卷114 份，獲取有效問卷113 份，有效率99.12%。

1.4 觀察指標

①醫養結合機構老年人個人情況。②醫養結合機構老年人滿意度。

2 結果

2.1 醫養結合機構老年人個人情況

113 名老年人中男占51.33%，女48.67%；年齡61-92 歲，其中61-70 歲占13.27%，71-80 歲占47.79%，81 歲及以上占42.48%；文化程度：小學及以下占22.12%，初中占24.51%，高中占30.97%，大學及以上占12.39%；婚姻狀況：有配偶占31.86%，無配偶占68.14%；經濟來源：子女支出為主占25.66%，退休金為主占74.34%；自理能力：具備獨立自理能力39.82%，具備部分自理能力60.18%；健康狀況：基本健康占27.43%，患有1 種慢性病占24.78%，患有2 種及以上慢性病占47.79%，見表1。

表1 兩醫養結合機構老年人個人情況

2.2 醫養結合機構老年人滿意度

113 名老年人日常生活滿意度為71.68%，醫療護理滿意度為64.60%，精神心理滿意度為30.09%，休閑娛樂滿意度為68.14%，整體環境滿意度為91.15%，

3 討論

我國人口老齡化不可逆轉，做好養老服務是今后需解決的重要社會問題。目前我國養老機構較少，專業技術人員缺乏，影響養老服務質量[3]。由于老年人身體素質普遍下降，易患有各種疾病，養老的同時勢必伴隨著醫療服務。而醫養結合機構養老方式能否滿足老年人養老需求，有待調查。

邱大石等[4]研究發現，“醫養結合”模式養老服務可基本滿足老年人養老需求，但服務質量有待提高。本研究顯示，醫養結合機構113 名老年人日常生活滿意度為71.68%，醫療護理滿意度為64.60%，精神心理滿意度為30.09%，休閑娛樂滿意度為68.14%，整體環境滿意度為91.15%。可見，醫養結合機構整體環境、日常照料能滿足老年人養老需求。而醫療護理、休閑娛樂滿意度相對較低，說明醫養結合機構在醫療護理、休閑娛樂方面可一定程度滿足老年人需求，但仍有待提高，其原因可能在于醫養結合機構并非專業醫療機構，專業能力不足，在醫療、護理方面僅能滿足患者基本醫療需求。因此，應為醫養結合機構應為老年人舉辦多種娛樂休閑活動，建設多種娛樂休閑設施，如舉辦茶話會、運動會、教導太極拳等。本調查顯示，113 名老年人中僅27.43%的老年人身體基本健康，其余72.57%的老年人均患有1 種或多種慢性病。張涵等[5]研究發現，40.6%的老年慢性病患者村子心理問題。本研究中，113 名老年人精神心理滿意度僅30.97%，表明醫養結合機構在心理護理方面存在很大不足，對老年人心理狀況了解較少，缺乏專業心理疏導，這可能與我國當前心理咨詢行業發展的現狀有關，部分居民可能存在不同程度心理問題，但恥于進行心理咨詢，心理咨詢不受關注，而醫養結合機構對老年人心理問題也關注較少[6]。醫養結合機構應設置專門的心理咨詢崗位，招聘心理醫師，定期對老年人進行心理檢查，予以有效心理護理，疏導老年人不良情緒。

綜上所述，醫養結合機構養老模式可基本滿足老年人居住環境、日常生活、醫療護理、休閑娛樂的需求，但在精神心理方面存在很大不足，需進行相關建設。