奧卡西平聯合維生素B12 治療高同型半胱氨酸老年癲癇患者的療效觀察

丁秀霞

（山東省日照市五蓮縣康復醫院，山東 日照 262300）

0 引言

癲癇是一種慢性疾病，患者在患有癲癇后對其的正常生活、精神狀態、人際交往等方面都存在極大的影響，若患者在患病期間缺乏有效的治療和控制措施，嚴重情況下可直接威脅患者的生命安全。老年癲癇多為繼發性，要查明發病原因，減少腦血管病和神經系統疾病，患者常規的治療方案以藥物治療為主，以控制病情，降低癲癇發作頻率為目的，但是由于藥物治療的局限性，癲癇性疾病在治療期間和康復后仍然有一定幾率復發。如果長期采用藥物治療，會造成患者神經性癥狀的產生，引起惡性并發癥。癲癇疾病主要是因為患者血清中的同型半胱氨酸數值水平異常而導致的[1]。現如今常見的治療方案以奧卡西平為主要藥物治療方案，但是臨床療效有待提高，文章選取2018 年5 月至2019 年5月來我院治療高同型半胱氨酸老年癲癇126 例患者作為調查對象，探究奧卡西平聯合維生素B12 對高同型半胱氨酸老年癲癇患者的治愈率及療效作用，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現將2018 年5 月至2019 年5 月來我院治療高同型半胱氨酸老年癲癇126 例患者作為調查對象，所有患者均符合國際抗癲病聯盟的診斷標準。將患者按照入院病床號隨機分為實組63 例，對照組63 例。實驗組患者男性37 例，女性26 例，年齡范圍43-80歲，平均（59.64±5.23）歲，對照組患者男性33 例，女性30 例，年齡范圍48-76 歲，平均（63.46±6.45）歲。兩組患者病程均在10 年以上，對研究藥物無過敏反應，腦內神經系統無腫瘤，患者家屬及監護人均知曉本次研究目的并簽署同意書。以上，兩組患者一般資料不具有統計學意義（P＞0.05），值得深入研究。

1.2 方法

對照組患者與實驗組患者均接受常規的指標檢測和身體檢查：對患者的生理指標進行檢測，對患者做血管造影檢查，以進一步了解患者的身體情況，做好對患者中樞神經血液循環的改善治療方案和保護措施。

對照組患者采取奧卡西平治療方法，藥物劑量為5-10 mg/kg 每天早晚各一次，一周后增加一倍劑量，持續性觀察，監測患者同型半胱氨酸指標水平。具體療程根據患者治療有效程度或不良反應出現決定[2]。

實驗組實施奧卡西平聯合維生素B12 藥物治療方案，藥物劑量，100μg/d，每天一次。確保患者不會經受神經性刺激，保證充足睡眠，正常作息。排解患者負面情緒，具體療程根據患者治療有效程度決定[3]。

1.3 統計學分析

統計學分析采用SPSS 19.0 數據分析軟件進行分析，計量數據以（）表示，組間數據予以t檢驗，計數數據以%描述，予以χ2檢驗。P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組及對照組高同型半胱氨酸老年癲癇患者治療有效率對比

兩組患者經過治療后，實驗組治療總有效率，明顯優于對照組患者治療總有效率（見表1），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 實驗組及對照組患者認知功能評分及同型半胱氨酸數值對比

實驗組患者治療前認知功能評分及同型半胱氨酸數值，與對照組患者無明顯差異（P＞0.05）；實驗組采用奧卡西平聯合維生素B12 治療后，認知功能評分及同型半胱氨酸數值明顯優于對照組患者（見表2），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 實驗組及對照組高同型半胱氨酸老年癲癇患者治療有效率對比(n，%)

表2 兩組患者認知功能評分及同型半胱氨酸數值對比（±s）

表2 兩組患者認知功能評分及同型半胱氨酸數值對比（±s）

3 討論

癲癇臨床癥狀主要表現為肌肉強直性收縮、意識突然喪失等，發病原因與遺傳、中樞神經系統疾病等有關，患者在患有癲癇疾病后若缺乏及時有效的治療極易引發呼吸性酸中毒、呼吸道感染等多種并發癥。癲癇疾病是腦補神經性疾病，涉及范圍較廣，癲癇的治療分為手術治療與藥物治療，但是手術治療由于風險過大，在不存在腫瘤的情況下，通常是以抗癲癇藥物作為治療方案[4]。服用奧卡西平相對于傳統卡馬西平的藥物治療方法來說具有更好的治療效果，一方面患者在服用奧卡西平后，其對患者身體造成的傷害較小，具備較高的安全穩定性，另一方面，奧卡西平能夠在一定程度上將電壓門控的鈉離子通道進行阻斷，起到穩定細胞膜、防治電擴散的有效作用，從而達到抗癲癇效果[5]。但是只應用奧卡西平的單藥物治療的臨床療效仍然有待提高，文章探究了奧卡西平聯合維生素B12 的藥物治療方案的有效性，當其聯合維生素B12 共同作用時能夠在極大程度上降低患者血清中的Hcy 濃度，減少患者在同樣時間內發作癲癇的次數，保護了患者認知功能不受損[6]。

文章數據顯示，兩組患者經過治療后，實驗組治療顯效28 例，有效30 例，無效5 例，總有效率92.06%（58/63），明顯優于對照組患者治療顯效21例，有效23 例，無效19 例，總有效率69.84%（44/63），差異具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者治療前認知功能評分為（20.56±2.33），治療后為（28.01±1.72），明顯優于對照組患者治療前認知評分（19.18±3.01），治療后為（24.95±2.36）。差異具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者同型半胱氨酸數值治療前為（23.41±4.78），治療后（8.20±3.84），明顯優于對照組患者同型半胱氨酸數值治療前（22.98±4.63），治療后為（15.76±3.28）。差異具有統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，對老年癲癇患者實施奧克西平聯合維生素B12進行治療，能夠有效緩解患者的身體負擔，維持患者身體各項指標處在正常范圍，降低患者血液中Hcy、ICAM-1 的含量濃度，改善患者認知功能，降低不良反應發生的概率，促進患者早日康復。