桂烏前列通顆粒治療老年前列腺增生癥的臨床研究

姜彩霞，白春穎，陳新祥，張晶，趙守慶，劉榮華

（吉林省中醫藥科學院，吉林 長春 130051）

0 引言

良性前列腺增生屬于臨床中較為常見的疾病，多發于50 歲以后，發生率約70%-75%，對患者的日常生活存在嚴重的不良影響，嚴重時可誘發尿潴留或者腎損傷，常規服用西藥治療有著較大的副作用，且療效并不理想，故需要探究更為有效的用藥方案。隨著中醫藥的發展，中藥方劑以及中成藥均在泌尿系統疾病的治療中達到了較多應用，為此考慮可從中醫角度入手進行前列腺增生的治療[1]。故研究選取吉林省中醫藥科學院附屬醫院收治老年前列腺增生癥患者計80 例為對象，評價了常規使用西藥治療與使用中藥桂烏前列通顆粒治療的療效差異，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇吉林省中醫藥科學院附屬醫院內科患者計80 例，隨機分為對照組（n=40）與實驗組（n=40）。對照組患者年齡50-70 歲，均數（61.2±4.1）歲，病程1-15 年，均數（5.4±1.2）年，包括I°14 例，II°21 例，III°5 例，實驗組患者年齡50-70 歲，均數（60.4±4.2）歲，病程1-14 年，均數（5.2±1.3）年，包括I°15 例，II°19 例，III°6 例。兩組患者分組后資料組間對比，P＞0.05，可比。研究經過醫院倫理委員會批準。

1.2 納入排除標準

納入標準：年齡在50-70 歲區間，病程在0.5年以上，經臨床診斷確診，最大尿流率在15 mL 以下，前列腺質量在20 g 以上，中醫辨證為腎虛血瘀型，已經簽訂之情同意書。排除標準：近3 個月接受過其他內科治療，合并其他泌尿系統疾病與重大在那個器疾病，不愿意參與本次試驗患者。

1.3 方法

對照組單采用普樂安片（生產廠家：浙江康恩貝制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字Z33020303，規格：0.57 g）進行治療，給藥方式為口服，每日3 次，每次3 片（計1.71）g，于餐后30 min 服用。實驗組采用桂烏前列通顆粒（包括桂枝10 g，烏藥15 g，土鱉蟲10 g，桃仁10 g，莪術10 g，淫羊藿10 g，益智仁15 g，路路通15 g）進行治療，每日2 次，每次4 g，以溫水150 mL 充服。兩組患者均在治療4 周后，對比臨床療效。

1.4 觀察指標

對比臨床療效，其中患者前列腺增生主要癥狀消失，中醫癥候積分降低率在90%以上，前列腺體積縮小率在20%以上，判定為臨床治愈，主要癥狀顯著改善，癥候積分降低60-89%，前列腺體積減少10-20%，判定為顯效，癥狀減輕，癥候積分降低30-59%，前列腺體積縮小，判定為有效，未見顯著改善判定為無效。其中癥候積分計算中，癥狀包括夜尿、排尿困難、尿線情況、腰膝酸軟、少腹脹痛、神疲乏力，按照正常、輕度、中度與重度標準分別計0 分、2 分、4 分、6 分，分值越高癥狀越嚴重。前列腺體積采用直腸前列腺超聲測量[2]。

對比兩組患者的生活質量，以QOL 量表進行評價，分值0-6 分，分別代表非常好、好、苦樂參半、多數不滿意、不愉快、很痛苦四個等級，分值越高生活質量越低[3-4]。對比兩組患者前列腺癥狀評分，采用IPSS 國際前列腺癥狀評分表進行評價，按照排尿不盡、排尿后2h內需繼續排尿、排尿停止與開始多次、排尿不能等待、尿線變細、起夜排尿6 項癥狀進行評估，評估癥狀的時間范圍為過去1 月，分值每項0-5 分（起夜排尿為0-4 分），上述證候積分越高，則表示患者的前列腺增生癥狀越嚴重。

1.5 統計學分析

數據以SPSS 21.0 處理，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

實驗組總有效率高于對照組，P＜0.05，見表1。

2.2 生活質量與癥狀評分

表1 兩組臨床療效對比[n(%)]

治療前兩組生活質量與國際前列腺癥狀評分對比無顯著差異，P＞0.05，治療后實驗組上述評分均低于對照組，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組生活質量與癥狀評分對比（±s）

表2 兩組生活質量與癥狀評分對比（±s）

3 討論

老年良性前列腺增生屬于男性群體常見疾病，嚴重影響患者生活質量，臨床必須對此加以重視，積極進行治療。而在本次研究中，實驗組總有效率高于對照組，P＜0.05，說明使用桂烏前列通顆粒治療本病效果優于常規西藥治療。而實驗組治療后實驗組生活質量評分以及國際前列腺癥狀評分低于對照組，P＜0.05，則表明該方案更有利于提高患者的生活質量，能夠改善患者的臨床癥狀，有利于減輕患者的痛苦，故可認為桂烏前列通顆粒應用效果優于單用普樂安片[5-6]。

綜上所述，對良性前列腺增生患者，采用桂烏前列通顆粒治療效果極佳，可改善癥狀，縮小前列腺體積，療效優于西藥治療，且用藥后可顯著提高患者的生活質量，為良性前列腺增生的治療提供了全新的思路，值得廣泛應用。