初產婦母乳喂養自我效能現狀及其影響因素研究

劉雅靜

（北京市房山區竇店鎮社區衛生服務中心，北京 102433）

0 引言

在2005 年，美國小兒科學會就曾指出：母乳是嬰兒成長最完美和天然的食物，母乳可以在嬰兒出生到6 個月中為其提供充足的營養，同時還能起到預防疾病、提升嬰兒智力的作用，是嬰兒成長過程中不可替代的食物[1]。產婦母乳喂養的自我效能會對其母乳喂養開始以及母乳喂養持續時間產生重要影響。本次分析影響初產婦母乳喂養自我效能的主要因素，具體內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2018 年01 月至2018 年06 月在我轄區分娩并進行第一次產后訪視的100 例初產婦作為研究對象。本次研究的納入標準為：①產婦為生產后4-7 天的初產婦；②研究對象參加本次研究活動屬于自愿，并事先簽署了知情同意書；③研究對象為已婚且現與丈夫同住。本次研究的排除標準為：由于特殊原因，使得產婦不能對新生兒進行母乳喂養。本次研究共將100 例符合條件的初產婦作為研究對象，共發放100 份調查問卷，回收問卷100 份，有效問卷回收率為100.00%。

1.2 方法

本次研究使用工具為一般情況調查表、母乳喂養自我效能量表和母乳喂養知識問卷調查表，其中對一般情況調查表，采用自行設計的方式進行設計，調查表內容包括：產婦年齡、受教育程度、分娩方式以及預計的產后喂養方式。

母乳喂養自我效能量表，是由Dennis 等于1999年研究編制，主要設計33 個條目[2]。2002 年由戴曉娜等人翻譯并引入我國，修改后形成30 個條目，該量表使用Likert 5 級評分方法，所有評分都為正向計分，總分30-150 分，分數越高，就表示母乳喂養的自我效能更高。本次量表的信度系數設置為0.93。

母乳喂養知識問卷調查表，該表是趙旻設計的用于測量初產婦母乳喂養知識水平的調查表，問卷包括17 個條目，每回答正確一項條目，計1 分，總分一共為0-17 分，分數越高，就說明初產婦對母乳喂養知識的掌握更好。本次研究邀請五位專家對問卷進行審閱，評定其各條目內容是否與所測量指標的相關[3]。母乳喂養知識問卷調查表的問卷內容效度指數是0.91，預調查階段得到的Cronbach’s α是 0.80。

1.3 統計學分析

使用SPSS 17.0 統計學軟件對相關數據進行統計分析，對計量資料進行單因素方差分析或者進行t檢驗，當P＜0.05 時，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 100 例初產婦母乳喂養的自我效能得分情況比較

從下表1 中可以看出，初產婦的母乳喂養的平均自我效能分數是（49.44±10.77）分，條目的平分是（7.20±0.65）分。所有研究對象一般資料相比較，P＜0.05，有統計學意義。

表1 100 例初產婦母乳喂養的自我效能得分情況對比表

2.2 100 例初產婦母乳喂養自我效能的多元回歸分析

表2 影響100 例初產婦母乳喂養自我效能的相關因素

從以上表2 中可知，初產婦母乳喂養自我效能與其年齡、母乳喂養知識掌握情況和預計喂養方式呈正相關關系。

3 討論

3.1 對初產婦母乳喂養自我效能造成影響的相關因素分析

通過本次研究發現：初產婦母乳喂養自我效能與其年齡、母乳喂養知識掌握情況和預計喂養方式呈正相關關系。年齡小于30 歲的初產婦，其母乳喂養自我效能的得分普遍低于年齡超過30 歲的初產婦，分析其原因，可能與30 歲以下初產婦母乳喂養失敗有關，對于30 歲以上的初產婦與小于30 歲的初產婦相比，其受孕幾率相對較低，求子心切，因此就更加關注孕育方面的知識，也就會主動選擇有利于新生兒成長發育的相關措施，因此更愿意選擇母乳喂養[4]。本次研究還表明：初產婦母乳喂養自我效能的得分受產婦學歷水平的影響，本科學歷的初產婦，其母乳喂養自我效能得分顯著高于初中學歷的初產婦，可以總結為：初產婦的受教育程度是影響其母乳喂養自我效能的主要因素，初產婦的受教育水平越高，其母乳喂養自我效能也越高，二者呈正相關關系[5-6]。由于學歷水平較高的初產婦對國家提倡母乳喂養的政策較為關注，能較多的掌握母乳喂養的相關知識，因此對母乳喂養有較充足的信心。

除以上因素之外，本次研究還發現：初產婦的家庭收入、民族等因素也會對其母乳喂養的自我效能產生影響，但是影響相對較小。產婦選擇混合喂養方式也可能與產婦產后奶量不足等因素有關。

3.2 建議

隨著社會的不斷進步和人們知識水平的不斷提升，人們對母乳喂養的關注度也越來越高，在本次研究中，初產婦的受教育程度是影響其母乳喂養自我效能的主要因素，初產婦的受教育水平越高，其母乳喂養自我效能也越高，二者呈正相關關系。因此，相關護理人員要積極的向初產婦宣傳母乳喂養方面的知識，加強科普力度，尤其對于文化程度低的初產婦，要耐心對其進行講解，提升其母乳喂養的信心。