血清胱抑素C 對慢性腎病早期診斷及治療的價值分析

劉付敬樟，江康偉，文麗斯，何賴長，王菲菲，莫冬梅

（廣東省農墾中心醫院 腎內科，廣東 湛江 524000）

0 引言

慢性腎病是在多種因素誘導下所形成的腎功能慢性病變疾病，慢性腎病具有發病率高和死亡率高等特點，因為引起社會各界人士的廣泛關注。由于慢性腎病早期癥狀不顯著，所以難以被及時發現。加強早期診斷和治療慢性腎病患者，可顯著降低終末期腎衰竭發生狀況。以往采用尿素氮和肌酐指標來評估慢性腎病患者的腎小球濾過率，但是由于受到諸多因素影響（如運動、飲食等），繼而未取得良好的診斷效果。血清胱抑素C 不受慢性腎病患者的年齡和炎癥等影響，能夠客觀反映腎小球濾過率功能，具有較高靈敏度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2018 年4 月至2019 年3 月）搜集的50 例慢性腎病患者一般資料作為實驗組，再選取同期我院搜集的50 例健康體檢人群一般資料作為對照組。實驗組中有41 例男性、9 例女性；對照組中有40 例男性、10 例女性；實驗組慢性腎病患者的平均年齡為（55.14±16.39）歲，對照組平均年齡為（56.25±15.41）歲.

1.2 方法

兩組研究對象均在晨起空腹狀態下抽取4 mL-5 mL 靜脈血，離心后將血清置于零下80℃環境下保存。采用顆粒增強透射免疫比濁法檢測兩組研究對象的血清胱抑素C，采用速率法檢測兩組研究對象的肌酐，采用谷氨酸脫氫酶法檢測兩組研究對象的尿素氮。兩組研究對象均使用全自動生化分析儀器（日本東芝TBA-40），均嚴格按照說明書進行操作。

1.3 觀察指標

分析兩組研究對象的尿素氮水平、肌酐水平、血清胱抑素C 水平以及慢性腎病患者患者的尿素氮、肌酐、血清胱抑素C 異常檢測率。

1.4 統計學分析

資料分析采用SPSS 21.0 統計軟件進行統計分析。定量數據用均數±標準差（）表示，組間比較采用Student’st檢驗；計數資料用率或構成比表示，組間比較采用χ2檢驗或精確概率法。所有統計檢驗均為雙側概率檢驗，檢驗水準為0.05。

2 結果

2.1 兩組研究對象的尿素氮水平、肌酐水平、血清胱抑素C 水平比較

實驗組慢性腎病患者的尿素氮水平、肌酐水平、血清胱抑素C 水平顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組研究對象的尿素氮水平、肌酐水平、血清胱抑素C 水平比較

2.2 實驗組慢性腎病患者的血清胱抑素C 異常檢測率、尿素氮異常檢測率、肌酐異常檢測率比較

實驗組慢性腎病患者中的血清胱抑素C 異常檢測率顯著高于尿素氮異常檢測率、肌酐異常檢測率，組內比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 實驗組慢性腎病患者的血清胱抑素C 異常檢測率、尿素氮異常檢測率、肌酐異常檢測率比較[n(%)]

3 討論

隨著人們生活習慣的巨大變化以及壓力的驟增，慢性腎病發生率呈現逐年上升發展趨勢。據資料顯示，我國慢性腎病患者中以原發性腎小球疾病為主[1]。臨床實踐研究認為，早期干預治療慢性腎病患者可取得顯著預后效果，與此同時能夠延緩病情進展[2]。腎小球濾過率是評估腎功能的金標準，與此同時腎小球濾過率也能夠判定慢性腎病患者的疾病分期。當機體代謝功能發生異常后，腎小球濾過率功能也受到加到影響。以往采用檢測尿素氮和肌酐等指標來評估腎小球濾過率，但是由于受到干擾因素較多，所以具有較大局限之處。血清胱抑素C能夠在體內以恒定速度產生，與此同時存在在各種體液內。有學者在相關資料中指出，血清胱抑素C在尿液中含量最低，在腦脊液中含量最高。血清胱抑素C 在各種疾病中均有一定優越性，近年來越來越受到相關研究人員的的重視。

近年來越來越多學者在研究資料中指出血清胱抑素C 是反映腎小球濾過率的重要指標。諸多研究顯示，腎臟是清除血清胱抑素C 的唯一器官組織，因此可以作為理想指標[3]。本文研究結果顯示實驗組慢性腎病患者的尿素氮水平、肌酐水平、血清胱抑素C 水平顯著高于對照組（P＜0.05），實驗組慢性腎病患者中的血清胱抑素C 異常檢測率顯著高于尿素氮異常檢測率、肌酐異常檢測率，組內比較差異有統計學意義（P＜0.05）。上述研究結果充分表明，血清胱抑素C 能夠敏感的反映出慢性腎病患者的腎功能水平，具有較高的敏感度和特異度，顯著提高慢性腎病患者的早期正確診斷率。血清胱抑素C 不僅僅在腎臟疾病中具有獨特價值，而且在心血管疾病和神經系統疾病中均有關系[4-5]。筆者認為，隨著相關專家對血清胱抑素C 的深入研究，血清胱抑素C將會顯示出更為重要的價值。

綜上所述，慢性腎病具有發病率高和死亡率高等特點，血清胱抑素C 對慢性腎病早期診斷及治療的價值顯著。