觀察孕婦妊娠晚期異常的心電圖變化與妊娠結局

楊柳，陳松

（1.重慶市婦幼保健院 超聲科心電圖室，重慶 400021；2.重慶市婦幼保健院 超聲科，重慶 400021）

0 引言

近些年來，隨著二胎政策的放開，高齡產婦的人數比較多，高齡妊娠幾率逐漸提升。對于高齡妊娠的研究也逐漸增多。在當前報道中，婦女開始妊娠后，身體可能存在一系列的變化，體內激素水平存在變化，此外心臟的代謝能力也隨之變化。對于高齡產婦而言，機體變化明顯，反應強烈，除了血流量以及血流動力學存在變化外，需要了解心臟代謝情況，在產前進行常規性檢查。為了分析孕婦妊娠晚期異常的心電圖變化與妊娠結局，選擇100 例妊娠晚期產婦作為案例，按照年齡進行分組，甲組是適齡組，年齡小于35 歲，乙組則是高齡組，年齡超過35 歲，對所有孕婦進行心電圖檢查，分析妊娠結局，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院接受的100 例妊娠晚期產婦作為案例，按照年齡進行分組，甲組是適齡組，年齡小于35 歲，乙組則是高齡組，年齡超過35 歲，對所有孕婦進行心電圖檢查，分析妊娠結局。結合報道要求，本次研究中隨機選擇符合研究的100 例患者作為案例，兩組分別是50 例患者，基本資料分析后可知，兩組基線資料無明顯差異（P＞0.05），所有資料可以進行研究和分析。此外本次研究中的所有案例對護理具備知情權。

1.2 方法

在本次研究中所有案例實施心電圖檢查，孕婦心電圖采用的是GEMAC1200 心電圖機，在測量前，將室溫調整到26℃，所有孕婦進行深呼吸，確保達到平靜的狀態，而后進行心電圖描記。對于心律失常的案例在檢查后進行檢測，避免出現意外。結束后對妊娠的結局和分娩結局等記錄[1]。

1.3 指標分析

在本次研究中對比心電圖和案例的妊娠結局分析。

1.4 統計學分析

本實驗使用SPSS 21.0 軟件包，對計量資料使用t值計算；計數資料使用χ2計算；當P＜0.05.視為存在統計學差異。

2 結果

2.1 兩組案例的心電圖變化分析

本次研究中對比心電圖的變化，乙組的發生幾率高，存在嚴重的異常變化，如表1。

表1 兩組案例的心電圖變化分析

2.2 兩組案例的妊娠結局分析

對比兩組案例的妊娠結局，乙組順利分娩的案例數少于甲組，甲組的優勢明顯，如表2。

表2 兩組案例的妊娠結局分析(n，%)

3 討論

婦女進入到妊娠期后，體內的激素可能存在明顯的改變現象，機體對應可能存在適應性改變。心臟代償能力減弱后，代謝提升，體內的物質循環變化后，提供充足的營養。但是高齡孕婦面對復雜的情況，隨著孕周的增加，高齡孕婦可能存在明顯的機體變化的現象。高齡孕婦的心臟能力出現改變后，產前常規性檢查后導致出現異常反應，高齡孕婦容易存在緊張的情緒，出現茶酚胺、腎上腺素的分泌增加，并最終引發心血管系統異常等現象[2]。

在妊娠早期，婦女可能存在心電圖異常的現象，隨著孕周的增加，需要做好功能機制分析。在妊娠期間，子宮不斷增大后，抬高膈肌，導致心臟受壓的位置不斷擴大，加重心臟的負擔，產生比較大的負荷量。孕婦一般在6 孕周左右，血容量不斷提升，在32 周左右達到峰值，血容量和之前對比上升大約40%左右，血液同時被稀釋，針對代償需求，機體可能加大心的輸出量，心血管系統在高動力循環的狀態下，心肌功能明顯，針對缺氧情況，需要進行心臟生理性分析[3-4]。在妊娠過程中，高齡孕婦容易存在自主神經功能減退的情況，導致缺氧以及電解質紊亂等、心電圖分析是個全面的過程中，AMA 的妊娠期可能存在異常現象，側重表現為ECG正常的過程中，分娩方式的選擇上。尤其是子宮纖維化現象，需要注意的是進行收縮性分析，為了避免出現宮頸難產或者產后出血等現象，進行案例的病灶分析，孕婦懷孕期間血容量增大，在妊娠晚期達到高峰，孕婦體內血液被稀釋，心排血量大大增加，心血管長期持續高動力循環，容易發生心臟生理功能異常[5-6]。在臨床研究中需要做好孕婦自身的生理狀態分析，孕婦心臟調節功能減弱后，心臟大代償能力減弱，各項指標下降，實施心電圖檢查后更為明顯。根據臨床具體診斷的流程和要求等，在各項指標分析的過程中要求明確妊娠的具體表現和要求，只有嚴格按照流程要求實施診斷，才能促進進步，滿足自身要求[7-8]。

本次研究中對比心電圖的變化，乙組的發生幾率高，存在嚴重的異常變化。對比兩組案例的妊娠結局，乙組順利分娩的案例數少于甲組，甲組的優勢明顯。說明對孕婦妊娠晚期案例實施心電圖檢查，符合要求，能快速進行診斷。

綜上所述，高齡孕婦的器官老化以及代償能力減弱后，容易存在心電圖異常的現象，直接影響妊娠結局和胎兒健康[9-10]。