無償獻(xiàn)血者檔案的安全管理在采供血中的作用探討

陳雯

摘 要：血站對無償獻(xiàn)血者檔案資料的安全規(guī)范化管理，是保障血源充足、確保血液安全、提供法律依據(jù)、保護(hù)獻(xiàn)血者隱私、提供各種信息和統(tǒng)計數(shù)據(jù)的重要條件和保證。本文從以上幾方面分析無償獻(xiàn)血檔案安全管理在采供血工作中的重要作用，期望能夠引起管理者和工作人員的重視，支持和保證血站檔案資料規(guī)范化管理工作。

關(guān)鍵詞：無償獻(xiàn)血者檔案;安全管理;采供血中重要作用

無償獻(xiàn)血者檔案資料安全、科學(xué)、系統(tǒng)的管理是采供血工作順利、高效開展的根本保證，現(xiàn)代信息技術(shù)高速發(fā)展的今天，血站業(yè)務(wù)也大多實現(xiàn)了計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，使采供血工作更加便利快捷，同時對無償獻(xiàn)血者檔案的管理有了新的內(nèi)容和要求;獻(xiàn)血者的姓名、獻(xiàn)血地點、工作單位、聯(lián)系方式等檔案，體檢記錄表、體檢登記、流行病學(xué)征詢表、固定獻(xiàn)血者登記表、檢驗初篩記錄、采血記錄、初復(fù)檢記錄，檢驗通知單、檢驗原始梅標(biāo)打印單、成分的制備記錄、出入庫記錄、用血記錄、用血記錄，各環(huán)節(jié)質(zhì)控等，以上各環(huán)節(jié)除要做到安全保密、簽名交接手續(xù)齊備、嚴(yán)格按規(guī)程操作外，還對血站所有員工提出了新的管理要求：加強計算機(jī)操作技能、熟練掌握血站軟件管理系統(tǒng)，對信息數(shù)據(jù)的安全、準(zhǔn)確采集錄入、計算機(jī)資料信息打印的紙類文檔的分類、整理、保存、保密等。

做好了以上工作，無償獻(xiàn)血者的檔案才能發(fā)揮其在采供血工作中的巨大作用：

1 組織血源，保障臨床用血的需求

1.1 充分利用獻(xiàn)血員的檔案資料開展招募獻(xiàn)血員活動，逐漸建立起一支無償獻(xiàn)血者隊伍

例如：新疆博爾塔拉蒙古自治州年用血量7萬毫升左右，成分輸血達(dá)99%以上，由博州中心血站統(tǒng)一供應(yīng)，年用血量雖不大，但在僅有43.9萬人口多民族聚居的博州，流動人口又很少，要保障充足的血源、存在相當(dāng)大的難度，用血量不大決定了血站庫存血的有限，易出現(xiàn)偏型現(xiàn)象，因此，建立一支固定的無償獻(xiàn)血隊伍和稀有血型隊伍是本地區(qū)保障采供血安全及臨床用血需求，特別是血液告急或發(fā)生偏型、發(fā)生重大災(zāi)害事故用血量激增時非常重要的保障措施。依據(jù)無償獻(xiàn)血者檔案采取召集獻(xiàn)血2-3次以上自愿無償獻(xiàn)血者進(jìn)行獻(xiàn)血常識的宣傳、演說、教育或需要單獨聯(lián)系溝通使之成為固定的無償獻(xiàn)血者，對于那些一次獻(xiàn)血者也可以進(jìn)行聯(lián)系，開展動員工作，使他們再次獻(xiàn)血并成為固定的獻(xiàn)血者。

1.2 保證無償獻(xiàn)血者愛心回報，使他們長久支持無償獻(xiàn)血事業(yè)

國家《獻(xiàn)血法》對無償獻(xiàn)血者規(guī)定了一定的獎勵制度，《新疆維吾爾自治區(qū)實施<中華人民共和國獻(xiàn)血法>若干規(guī)定》規(guī)定了本人獻(xiàn)血800ml以上，終身免費用血，獻(xiàn)一次血（800ml以內(nèi)），本人五年內(nèi)免費無限量用血，直系親屬等量免費用血，以上保障需憑檔案信息及本人獻(xiàn)血證、身份證實現(xiàn)。

固定無償獻(xiàn)血者還可以獲得血站的少許獎勵;如小額的車費及一些特殊的紀(jì)念品，依據(jù)檔案資歷料顯示的數(shù)據(jù)對累計獻(xiàn)血800ml以上者開展生日蛋糕活動。在他們生日時，委托禮儀公司送去生日蛋糕，帶去血站員工的祝福和感謝，或者依據(jù)檔案信息給每一位自愿無償獻(xiàn)血者寄去專門設(shè)計的生日卡片。還可以組織累計獻(xiàn)血一定量的獻(xiàn)血者，每年組織一次大型聯(lián)誼活動。使獻(xiàn)血者之間、獻(xiàn)血者與血站之間建立了深厚的情誼，形成了一個特殊的社會團(tuán)體，也為本地區(qū)無償獻(xiàn)血隊伍的不斷壯大創(chuàng)造了條件。

1.3 動員社會力量宣傳無償獻(xiàn)血工作

自己前來獻(xiàn)血的只是潛在的獻(xiàn)血者中很少的一部分，在公民中開展教育工作是必要的，這就需要動員社會各界的力量，積極支持無償獻(xiàn)血事業(yè)，尤其是政府部門在無償獻(xiàn)血工作的宣傳方面起著非常重要的作用，而血站需要統(tǒng)計詳細(xì)的獻(xiàn)血各類數(shù)據(jù)，使政府部門更重視采供血工作，進(jìn)一步加大投入、加大宣傳力度，除上報本地區(qū)年采供血量、成分輸血比例變化、計劃無償獻(xiàn)血和自愿無償獻(xiàn)血比例等其本數(shù)據(jù)外。還應(yīng)依據(jù)獻(xiàn)血員檔案資料向政府部門統(tǒng)計上報獻(xiàn)血人數(shù)與地區(qū)人口之間的比例、各民族比例以及滿足臨床用血需要年需獻(xiàn)血人數(shù)，獻(xiàn)血員在城市人口、個體工商戶、流動人口中的分布情況等的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，引起政府部門重視，在開展民族文下鄉(xiāng)和不同民族文藝活動中大力宣傳無償獻(xiàn)血，更有針對性地開展宣傳組織工作，對流動人口、個體工商戶、農(nóng)業(yè)人口累計獻(xiàn)血量達(dá)2000ML以上者給予一定的優(yōu)惠政策等。

2 提高血液安全系數(shù)，最大限度地減少浪費

2.1 確保血液安全，減少經(jīng)血傳播疾病的機(jī)會

安全規(guī)范地管理獻(xiàn)血者檔案資料，尤其是固定無償獻(xiàn)血者的檔案資料，與他們保持聯(lián)系，動員他們主動前來獻(xiàn)血，動員一次獻(xiàn)血者進(jìn)行第二次獻(xiàn)血經(jīng)常對他們進(jìn)行有關(guān)危險行為的教育，定期組織他們進(jìn)行檢驗，教育他們?nèi)绾伪苊馐軅魅?，鼓勵不安全獻(xiàn)血者主動退出獻(xiàn)血，這樣會使血液更加安全。

2.2 保證血液質(zhì)量 降低血液報費率

在采供血工作實行微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理以前，本轄區(qū)內(nèi)曾發(fā)生將同一患者的HIV陽性血二次抽回的事例，造成損失浪費，也帶來了危險。目前絕大部分血站都實行了微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，永久排除、暫緩排除都可隨時掌握，避免了這一現(xiàn)象的發(fā)生，我們也可以對獻(xiàn)血反映嚴(yán)重者進(jìn)行標(biāo)注，以備再次獻(xiàn)血時引起注意。工作變得更加便捷迅速，這就要求工作人員有較強的計算機(jī)操作技能，熟練地進(jìn)行信息數(shù)據(jù)的錄入，對一些關(guān)鍵性數(shù)據(jù)至少要求核對兩次，對姓名、條碼、流水號等要反復(fù)核對，錄入信息資料完全正確，才能保證今后的工作順利，避免差錯和失誤的發(fā)生，造成浪費，給工作人員和受血者帶來危險。

3 是有力的法律依據(jù)和必要的保密措施

3.1 避免原始數(shù)據(jù)遺失

血站是責(zé)任心很強的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，每一位員工都承擔(dān)著一定的風(fēng)險，采供血過程中，獻(xiàn)血者、血站、受血者、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間都有可能發(fā)生法律糾紛，檔案資料的完整、規(guī)范管理能夠使無償獻(xiàn)血者檔案中的各項紀(jì)錄保持其原始真實性、完備可查性，是有力的法律依據(jù)和歷史見證。

3.2 保障無償獻(xiàn)血者的隱私權(quán)，建立相互間的信任

無償獻(xiàn)血者檔案的科學(xué)、系統(tǒng)、安全的管理能有效防止資料散落外流泄密。血站的每一位員工都應(yīng)做好獻(xiàn)血者檔案資料的收集、整理和保密工作，都有義務(wù)對患有艾滋病、梅毒等疾病的獻(xiàn)血者保密，以切實保障無償獻(xiàn)血者的隱私權(quán)。建立起獻(xiàn)血者與血站之間的相互信任，否則，獻(xiàn)血者不再詳細(xì)提供他們的身體狀況和曾有過的不檢行為，也會增加血液輸注的不安全性，這樣也會使一些適合獻(xiàn)血的人因信任而主動前來獻(xiàn)血。

4 提供各種信息和統(tǒng)計數(shù)據(jù)

為了全面掌握本地區(qū)采供血工作的開展情況，更好地開展今后的工作，需要統(tǒng)計本地區(qū)一年來甚至若干年以來的自愿無償獻(xiàn)血與計劃獻(xiàn)血的比例、年供血量、采集人次、200ml與400ml比例，二次以上獻(xiàn)血人數(shù)、各種成分血采集供應(yīng)量、報費血比例等等。這些數(shù)據(jù)的統(tǒng)計都來自無償獻(xiàn)血者的檔案資料。

參考文獻(xiàn)

[1]《中華人民共和國獻(xiàn)血法》1997.10.1

[2]《血站管理辦法》2017.12修訂

[3]《血站質(zhì)量管理規(guī)范》衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕167號