劉 靜
(河南省南陽市中心醫院 預防保健科,河南 南陽 473000)
缺血缺氧性腦病(hypoxic-ischemic encephalopatly,HIE)是新生兒圍生期常見危重疾病表現為驚厥、肌張力、原始反射不良等反應,處理不當或治療不及時,將誘發患兒智力、聽力障礙、腦癱、永久性神經功能損傷。因此,盡早開展積極有效的治療,對改善腦組織缺氧狀態,預防因神經元不可逆損傷導致的各類神經系統后遺癥,具有重要意義。高壓氧可有效改善機體缺氧狀態,延緩腦細胞因缺血缺氧性病變,為治療提供時間;神經節苷脂(monosialotetrahexosylganglioside,GM-1)可降低血液粘稠度,改善腦部血供,促進腦神經軸突與突觸的生長發育,具有良好的腦神經修復功能[1]。有研究表明[2],高壓氧聯合 GM-1 對 HIE患兒具有良好效果,但對于兩者聯合應用的作用機制研究較少。本研究將分析高壓氧聯合GM-1對HIE患兒炎性因子及血清腦源性神經營養因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神經元特異性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、B淋巴細胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)蛋白、β-內啡肽(β-endorphin,β-EP)水平的影響,現報道如下。
選取2017年1月至2019年5月本院收治的118例HIE患兒為研究對象。納入標準:①符合中華醫學會2005年修訂的HIE診斷標準和分級標準;②胎齡>37周;③出生體重≥3 000 g;④未接受過其他治療的初診新生兒;⑤家屬在治療知情同意書上簽字。排除標準:①存在先天感染或全身炎癥反應綜合征;②先天畸形;③合并顱內出血;④對GM-1藥物反應或不耐受高壓氧者。隨機將其分為觀察組和對照組,每組59例,兩組患兒孕周、出生體重、窒息程度、分娩方式等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。……