劉 煜
(河南省周口市中醫院 內科,河南 周口 466000)
肺血栓栓塞癥(pulmonary thromboembolism,PTE)屬于肺栓塞的一種,也是心肺血管系統病變重癥之一[1]。PTE是因右心或靜脈系統的血栓對肺動脈或分支造成阻塞所引起的疾病,臨床可分為急性和慢性PTE兩類,病癥特征為肺循環以及呼吸功能障礙[2-3]。目前,使用低分子肝素和普通肝素治療PTE比較廣泛,但是用藥較為繁瑣不便,且容易引起較嚴重的不良反應。那屈肝素鈣是一種抗血栓形成類新型藥物,可用以防治靜脈血栓。法舒地爾也是一種新型藥物,具備廣泛的藥理作用,可促進神經功能的恢復,降低肺動脈壓力,改善心腦缺血[4]。本研究采用那屈肝素鈣聯合法舒地爾治療PTE患者,觀察此法對患者肺動脈血氣指標的影響,現總結如下。
選擇2017年3月至2018年9月本院收治的PTE患者102例,根據隨機數表法分為兩組,每組各51例。觀察組:男31例,女20例;年齡40~69歲,平均(51.64±6.78)歲。對照組:男33例,女18例;年齡38~75歲,平均(53.86±7.25)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經本院醫學倫理委員會批準。
納入標準:①符合《肺血栓栓塞癥的診斷與治療指南》相關診斷標準[5];②患者及其家屬知情并自愿簽署知情同意書。排除標準:①大面積PTE;②對本研究所用藥物過敏者;③由外心心律失常、感染中毒癥或者低血容量導致的血壓下降者。
對照組采用普通肝素(東營天東制藥有限公司,國藥準字H20173385)治療,靜脈注射,初始劑量為80 IU/kg,然后調整為18 IU/(kg·h)靜……