喬艷麗
(安陽市中醫(yī)院 急診科,河南 安陽 455000)
心肺復(fù)蘇術(shù)(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是心臟驟停的重要搶救措施之一,但CPR成功患者易發(fā)生多器官功能障礙綜合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),繼而增加患者死亡風(fēng)險(xiǎn)。有研究指出,心臟驟停所致的缺氧生理病理改變及CPR復(fù)蘇后缺血再灌注所致的全身炎癥反應(yīng)綜合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)與 CPR 術(shù)后 MODS關(guān)系密切[1]。烏司他丁是急性循環(huán)衰竭的搶救輔助用藥,在改善MODS預(yù)后等方面有積極作用。有研究指出,烏司他丁的治療效果與應(yīng)用劑量存在相關(guān)性[2]。對(duì)此,本研究將對(duì)近年本院收治的72例心臟驟停患者在心肺復(fù)蘇術(shù)中應(yīng)用不同劑量烏司他丁治療的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,其宗旨為評(píng)估不同劑量對(duì)改善CPR術(shù)后臟器生理功能的效果,為臨床合理治療提供理論依據(jù),現(xiàn)報(bào)道如下。
選擇2016年8月至2018年7月本院收治的72例心臟驟停患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,按應(yīng)用烏司他丁劑量的不同,分為常規(guī)劑量組和大劑量組各36例。其中常規(guī)劑量組男18例,女18例;年齡25~70歲,平均(51.6±2.3)歲。大劑量組男20例,女16例;年齡23~69歲,平均(51.2±2.5)歲。兩組患者經(jīng)CPR搶救后恢復(fù)自主循環(huán),自主循環(huán)恢復(fù)時(shí)間 13~21 min,平均(18.2±0.8) min,且生存 時(shí) 間 ≥72 h; 均 符合《2018中國(guó)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)專家共識(shí)》[3]中的診斷標(biāo)準(zhǔn),心臟機(jī)械活動(dòng)突然停止,意識(shí)突然喪失,呼吸停止或呈嘆氣樣呼吸,瞳孔散大或固定,且伴有大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,心電圖顯示室顫、無脈性室速、心臟停搏、無脈性心電活動(dòng)。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
兩組患者均給予常規(guī)心肺復(fù)蘇搶救,并積極治療原發(fā)病,以維持有效循環(huán),并在此基礎(chǔ)上均予以烏司他丁治療。……