龔保源,馮 妲,李淵源
(南陽市中心醫院 1.西藥科;2.呼吸內科一病區,河南 南陽 473000)
單純收縮期高血壓(isolated systolic hypertension,ISH)是指僅收縮壓升高、舒張壓正常的高血壓類型,是冠心病、腦出血等疾病的危險因素[1]。有文獻指出血管內皮細胞功能下降可能是ISH的發病機制之一,故早期對血管內皮細胞功能進行有效干預,延緩病情的進展,可能是治療ISH新的方向[2-3]。目前臨床上常用的降壓藥有鈣離子拮抗劑(calcium channel blocker,CCB)、血管緊張素轉換酶抑制劑(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)等。苯磺酸左旋氨氯地平為第三代CCB代表藥物,可有效的拮抗血管壁平滑肌的鈣離子通道,從而發揮平穩的降壓作用[4]。依那普利為ACEI的代表藥物,可強烈抑制血管緊張素轉換酶,降低AngⅡ含量,有效舒張血管,達到降壓的目的。為更好地降壓、改善血管內皮功能,本研究選取101例ISH患者作為研究對象,比較苯磺酸左旋氨氯地平與依那普利的臨床效果,現報道如下。
選取2017年1月至2018年12月本科室收治的ISH患者101例,隨機數字表法分為對照組(50例)與觀察組(51例)。對照組男34例,女16例;平均年齡(68.98±7.34)歲;平均病程(6.82±1.21)年。觀察組男36例,女15例;平均年齡(69.35±7.47)歲;平均病程(6.84±0.22)年。ISH 診斷標準[5]:收縮壓(systolic blood pressure,SBP) ≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒張壓(diastolic blood pressure,DBP) <90 mmHg。根據SBP水平進行分級,140~159 mmHg即1級;160~179 mmHg即2級;≥180 mmHg即3級。納入標準:明確診斷為ISH;年齡>60歲;臨床資料完整;自愿參與本研究。排除標準:合并繼發性高血壓;存在嚴重肝腎功能衰竭;嚴重心功能衰竭;對本研究藥物過敏;存在精神疾患無法配合者。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究獲得醫院倫理委員會批準,且患者及家屬均知情同意。……