腹腔鏡膽囊切除術對急性膽囊炎患者肝損傷的影響

陳鐵軍，苑軍正

（1.河南省漯河市郾城區中醫院 普外科，河南 漯河 462300；2.河南省中醫藥大學第一附屬醫院 普外科，河南 鄭州 450000）

急性膽囊炎為臨床常見急癥，膽囊切除術為其主要治療方法之一［1］。開腹膽囊切除術（open cholecystectomy,OC）及腹腔鏡膽囊切除術（laparoscopic cholecystectomy,LC）為臨床常用外科治療方式，OC為治療急性膽囊炎的經典術式，LC則具有微創、術后恢復快等優點，臨床接受度較高［2］。但近年來臨床研究發現，LC和OC術式可造成患者肝損傷，影響患者預后［3］。基于此，本研究回顧性分析本院行LC治療及OC治療的急性膽囊炎患者共84例臨床資料，以評估LC和OC術式對患者肝功能的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017年5月至2018年10月本院行LC治療（LC組）及OC治療（OC組）的急性膽囊炎患者各42例，共84例臨床資料。納入標準：經手術病理證實為急性膽囊炎者；年齡18～75歲者；發病至手術時間＜72 h者；臨床資料完整者。排除標準：既往肝膽手術史者；合并膽總管結石、膽管炎或胰腺炎者；凝血功能障礙者；術前伴肝、腎功能障礙者；合并全身感染者。OC組患者雖然符合LC治療指征，但拒絕LC術，因此根據患者意愿選擇OC術治療。兩組患者均簽署知情同意書。LC組男28例，女14例；年齡29～62歲，平均（45.27±9.41）歲；發病至手術時間10～44 h，平均（25.13±5.57）h；合并高血壓7例，糖尿病5例。OC組男25例，女17例；年齡28～60歲，平均（44.43±9.05）歲；發病至手術時間10～42 h，平均（24.72±5.40）h；合并高血壓5例，糖尿病4例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組術前均給予胃腸減壓、解痙、抗感染等對癥治療措施，并由同一組醫師行手術治療。……