心理康復護理干預對腹腔鏡下闌尾炎手術患者焦慮抑郁狀態及依從性的影響分析

郭雪芳

闌尾炎的病因為闌尾梗阻或胃腸功能紊亂,導致闌尾黏膜受損、感染,出現炎癥。該病是臨床外科最常見的疾病之一,多見于青壯年男性患者,患者多疼痛劇烈,手術是闌尾炎的主要治療方法［1-3］。患者對手術效果及疾病的預后擔心會使患者出現恐懼、緊張等負性情緒,給予患者心理護理可緩解患者的負性情緒,能提高患者治療依從性,從而促進患者早日康復［4］。本院對90 例腹腔鏡下闌尾炎手術患者進行分組觀察,一組應用常規護理,一組應用常規護理加心理護理干預,觀察兩組患者護理前后的焦慮抑郁評分及治療依從性,現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016 年3 月～2018 年9 月收治的90 例腹腔鏡下闌尾炎手術患者作為研究對象,將其隨機分為觀察組與對照組,每組45 例。觀察組患者中男20 例,女25 例；年齡18～41 歲,平均年齡(30.5±4.2)歲。對照組患者中男19 例,女26 例；年齡19～39 歲,平均年齡(31.2±4.1)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。所有患者均無嚴重器質性疾病,均簽署知情同意書。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規護理,觀察組患者在對照組基礎上增加心理康復護理干預,具體如下。①由年資高、經驗豐富的護理人員成立心理康復護理小組,負責接診患者,和患者細致溝通,了解患者的心理狀態并進行認真評估,根據評估結果對患者進行心理疏導及心理支持,溝通及疏導過程中要多交流、多傾聽、耐心傾聽患者主訴；應用積極的語言、動作增強患者治療信心。②講解疾病的發生、發展,腹腔鏡手術過程及手術優勢,以及手術前配合事項、手術后注意問題等,讓患者對疾病及手術、手術配合有一定了解,能提高患者認知,及治療的配合性。③護士應與家屬建立聯系,做好家屬思想工作,尋求家屬幫助。家屬多陪伴安慰患者,及時宣泄患者不良情緒,緩解患者緊張、恐懼心理。④護士可介紹腹腔鏡手術成功病例與患者進行溝通與交流,鼓勵患者之間進行溝通,分享自己的治療經歷,以緩解患者的焦慮抑郁情緒,能使患者治療信心提升,從而加強治療的配合度［5］。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組護理前后SAS評分、SDS 評分及治療依從性。采用SAS 評分、SDS評分評價患者的心理狀況,總分均為80 分,得分越高說明患者焦慮、抑郁心理狀況越嚴重；＞60 分表明患者存在焦慮、抑郁心理狀況。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0 統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后SAS 評分、SDS 評分比較 護理前,對照組患者SAS 評分、SDS 評分分別為(67.9±4.7)、(66.9±5.2)分,觀察組患者SAS 評分、SDS 評分分別為(67.6±4.9)、(67.1±5.7)分,兩組患者SAS 評分、SDS 評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)。護理后,對照組患者SAS 評分、SDS 評分分別為(52.3±4.2)、(44.1±3.1)分,觀察組患者SAS 評分、SDS 評分分別為(34.7±4.5)、(32.9±3.7)分；兩組SAS 評分、SDS 評分均明顯低于護理前,且觀察組患者SAS 評分、SDS 評分均明顯低于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組護理前后SAS 評分、SDS 評分比較(±s,分)

表1 兩組護理前后SAS 評分、SDS 評分比較(±s,分)

注：與本組護理前比較,aP＜0.05；與對照組護理后比較,bP＜0.05

2.2 兩組治療依從性比較 觀察組患者治療依從率為97.8%(44/45),對照組患者治療依從率為86.7%(39/45)；觀察組治療依從率明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

闌尾炎發作會引起強烈的腹部疼痛,手術是治療闌尾炎的主要方式,患者因疾病及對手術的不了解,會出現焦慮、抑郁等不良心理狀態,常規護理模式缺乏對患者的關心及與患者的溝通與交流,不能從根本上減輕患者心理負擔,會對臨床治療效果產生不良影響［6-8］。心理康復護理是針對患者的心理狀況制定的科學的護理方案,對患者存在在心理問題進行有效疏導,改善患者的不良心理狀態,使患者以最佳的心理狀態對待手術及治療。

本研究中,護理前,兩組患者SAS 評分、SDS 評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)。護理后,對照組患者SAS 評分、SDS 評分分別為(52.3±4.2)、(44.1±3.1)分,觀察組患者SAS 評分、SDS 評分分別為(34.7±4.5)、(32.9±3.7)分；兩組SAS 評分、SDS 評分均明顯低于護理前,且觀察組患者SAS 評分、SDS 評分均明顯低于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者治療依從率為97.8%(44/45),對照組患者治療依從率為86.7%(39/45)；觀察組治療依從率明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,心理康復護理可糾正患者的不良心理狀態,緩解焦慮抑郁情緒,提高患者治療依從性,適宜臨床推廣應用。