鋁碳酸鎂片聯合埃索美拉唑腸溶片對胃潰瘍患者血清炎癥因子及胃消化功能的影響研究

李雪

胃部的常見疾病有很多,其中胃潰瘍屬于較為普遍的一種。胃潰瘍患者體內胃消化液對機體的胃黏膜造成損傷,這是該病的主要作用機制,患有該病患者的主要臨床癥狀為飽脹、上腹部不適以及反酸等,嚴重時患者還會出現胃出血以及胃穿孔等一系列并發癥［1］。故本次研究選取2016 年4 月～2018 年5 月本院收治的胃潰瘍患者87 例作為研究對象進行回顧性分析。在臨床上進行鋁碳酸鎂片聯合埃索美拉唑腸溶片、阿莫西林膠囊與埃索美拉唑腸溶片聯合阿莫西林膠囊治療胃潰瘍患者的對比研究。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次回顧性研究選取2016 年4 月～2018 年5 月在本院治療的胃潰瘍患者87 例,隨機分為對照組(43 例)及實驗組(44 例)。對照組男22 例,女21 例；年齡19～68 歲,平均年齡(35.21±10.95)歲。實驗組男24 例,女20 例；年齡20～70 歲,平均年齡(36.16±11.69)歲。兩組患者一般資料對比,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準［2］①患者經胃鏡檢查確診為活動期；②患者無穿孔等相應并發癥；③患者無腫瘤等疾病。

1.2.2 排除標準［3］①患者患有嚴重的心、肝、腎等臟器功能異常疾病；②患者為妊娠期或哺乳期婦女；③患者患有血液系統疾病；④患者在接受治療前曾服用過質子泵抑制劑。

1.3 方法

1.3.1 對照組 給予患者埃索美拉唑腸溶片與阿莫西林膠囊進行治療,患者口服阿莫西林膠囊(珠海聯邦制藥股份有限公司中山分公司,國藥準字H20003263)0.5 g/次,2 次/d,同時口服埃索美拉唑腸溶片(阿斯利康制藥有限公司,國藥準字H20046379)20 mg/次,2 次/d。持續治療2 周,在治療期間不使用其他影響該研究的藥物。

1.3.2 實驗組 患者在對照組的基礎上結合鋁碳酸鎂片治療,口服鋁碳酸鎂片(拜耳醫藥保健有限公司,國藥準字H20013410)1 g/次,2 次/d。持續治療2 周,在治療期間不使用其他影響該研究的藥物。

1.4 觀察指標 對比兩組患者治療前后的IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、胃泌素、胃動素水平。檢測患者的IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平與胃泌素水平,采用酶聯免疫吸附法,抽取血液之后離心得到血清進行檢測。檢測患者的胃動力素水平,在以上基礎上加入抑肽酶與乙二胺四乙酸二鈉,得到血漿進行檢測。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的IL-6、IL-8、IL-10 及TNF-α 水平對比 治療前,兩組患者的IL-6、IL-8、IL-10 及TNF-α 水平對比,差異均無統計學意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者的IL-6、IL-8、IL-10 及TNF-α 水平均較本組治療前降低,且實驗組降低程度優于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后的胃泌素與胃動素水平對比 治療前,兩組患者的胃泌素與胃動素水平對比,差異均無統計學意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者的胃泌素與胃動素水平均較本組治療前降低,且實驗組胃泌素(530.34±13.47)ng/L、胃動素(92.48±9.48)ng/L 均低于對照組的(577.35±15.48)、(126.48±11.38)ng/L,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后的IL-6、IL-8、IL-10 及TNF-α 水平對比(±s,ng/L)

表1 兩組患者治療前后的IL-6、IL-8、IL-10 及TNF-α 水平對比(±s,ng/L)

注：與本組治療前對比,aP＜0.05；與對照組治療后對比,bP＜0.05

表2 兩組患者治療前后的胃泌素與胃動素水平對比(±s,ng/L)

表2 兩組患者治療前后的胃泌素與胃動素水平對比(±s,ng/L)

注：與本組治療前對比,aP＜0.05；與對照組治療后對比,bP＜0.05

3 討論

目前,臨床上治療胃潰瘍主要采取藥物治療的方式,埃索美拉唑是一種質子泵抑制劑,對于患者分泌的胃酸不僅能夠有效的調節、快速進入胃分泌小管,還能夠通過在體內轉變成亞磺酰胺來治療胃酸分泌效果更加明顯［4］。鋁碳酸鎂作為一種新型抗酸藥,對于患者的胃潰瘍愈合、前列腺素的分泌以及胃部局部出血都擁有理想的臨床療效,從而達到保護胃腸黏膜的目的［5］。

部分患者患有胃潰瘍,大多與多種炎性因子的參與有關,患者的胃部受損必將發生炎性反應,并且增加患者的炎性因子水平［6］。炎性因子IL-6 能夠誘發免疫細胞生長以及誘發炎癥細胞生長,還能夠將單核巨噬細胞與中性粒細胞進行大量募集,使炎性因子水平大大增加。單核細胞分泌得到炎性因子TNF-α,該種因子一般出現在早期機體損傷時,能夠加速患者的胃部黏膜損傷,促進患者的炎性反應［7］。胃腸激素水平發生變化,胃潰瘍使機體的正常胃腸功能出現故障。來源于Mo 細胞的胃動素,其的主要作用為誘導胃部進行復合運動。胃泌素則是來源于多肽,其在胃腸道運動分泌胰液、膽汁及鹽酸時具有一定的調節作用［8-10］。

本文研究結果顯示,治療前,兩組患者的IL-6、IL-8、IL-10 及TNF-α 水平對比,差異均無統計學意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者的IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α 水平均較本組治療前降低,且實驗組降低程度優于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。治療前,兩組患者的胃泌素與胃動素水平對比,差異均無統計學意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者的胃泌素與胃動素水平均較本組治療前降低,且實驗組胃泌素、胃動素均低于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。表明采用鋁碳酸鎂聯合埃索美拉唑、阿莫西林方案治療胃潰瘍的效果確切,能顯著降低IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、胃泌素及胃動素水平。

綜上所述,鋁碳酸鎂片聯合埃索美拉唑腸溶片、阿莫西林膠囊方案治療胃潰瘍患者有著顯著的療效,但是關于治療后的長期效果該研究未進行深入探討,存在一些不足,在此處有待改進。