全血C 反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病診斷中的臨床意義

李飛

兒童由于免疫力低下、年齡較小、防御能力較弱,而且兒童對常規知識了解有限,對衛生的意識比較淺薄,因此極易被空氣中的細菌或病毒感染,使兒童患有感染性疾病［1-3］。機體內的白細胞數量與C 反應蛋白濃度升高時,代表體內有細菌侵入,由于單一使用血常規檢測,容易被其他因素所干擾,影響檢測結果,故結合全血C 反應蛋白同時檢測,可對兒童的病理及生理進行全方位的了解,還能夠了解到兒童的炎癥反應。本研究選取2016 年4 月～2018 年5 月本院收治的87 例細菌性感染性疾病患兒為研究對象,分析全血C 反應蛋白與血常規聯合檢驗的臨床意義。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取2016 年4 月～2018 年5 月本院收治的87 例細菌性感染性疾病患兒為研究對象,根據檢驗方法不同分為實驗組(44 例)和對照組(43 例)。對照組：男女比23∶20；年齡3～8 歲,平均年齡(5.95±1.15)歲；住院時間3～13 d,平均住院時間(6.12±2.54)d；疾病類型：肺炎21 例、腸炎8 例、尿路感染6 例、腦膜炎8 例。實驗組男女比24∶20；年齡4～9 歲,平均年齡(5.93±1.86)歲；住院時間2～12 d,平均住院時間(6.32±2.64)d；疾病類型：肺炎27 例、腸炎8 例、尿路感染4 例、腦膜炎5 例。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。

表1 兩組患兒一般資料比較(n,±s)

表1 兩組患兒一般資料比較(n,±s)

注：兩組比較,P＞0.05

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準 患兒均滿足《兒科疾病診療標準》的診斷標準。

1.2.2 排除標準 ①有嚴重的心、肝、腎等臟器功能異常疾病患者；②血液系統疾病患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 采用血常規檢查方案。清晨空腹抽取2 ml 靜脈血,保存于含有乙二胺四乙酸二鉀鹽的抗凝管中,將血液充分搖勻,采用全自動血液分析儀(型號：邁瑞BC6800,邁瑞醫療設備有限公司)進行檢測。

1.3.2 實驗組 采用全血C 反應蛋白聯合血常規檢驗。清晨空腹抽取2 ml 靜脈血,保存于含有乙二胺四乙酸二鉀鹽的抗凝管中,將血液充分搖勻,采用全血C反應蛋白分析儀(型號：QR-1000,深圳市匯松科技發展有限公司)進行檢測。血常規檢驗同對照組。

1.4 觀察指標 比較兩組的肺炎、腸炎、尿路感染、腦膜炎診斷準確率及總疾病診斷準確率。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0 統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

對照組肺炎、腸炎、尿路感染、腦膜炎診斷準確率及總疾病診斷準確率分別為84.71%(18/21)、62.5%(5/8)、50.0%(3/6)、75.0%(6/8)、74.42%(32/43)；實驗組肺炎、腸炎、尿路感染、腦膜炎診斷準確率及總疾病診斷準確率分別為96.30%(26/27)、87.5%(7/8)、100.0%(4/4)、100.0%(5/5)、95.45%(42/44)。兩組肺炎、腸炎、尿路感染、腦膜炎診斷準確率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。實驗組總疾病診斷準確率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患兒疾病診斷準確率比較［%,n(%)］

3 討論

近幾年,細菌性感染性疾病在兒科屬于常見病［4］,細菌性感染性疾病的早期臨床癥狀為咳嗽、發熱及咳痰等,如不采取及時、有效的治療,病情極容易加重,造成多器官功能受到損傷,嚴重時甚至會影響患兒的早期發育,造成無法挽回的局面,因此對于細菌性感染性疾病的診斷及治療工作已經成為醫學界的研究熱點［5］。全血C 反應蛋白是由肝臟合成的,屬于一種急性反應蛋白,也是一種超敏蛋白［6-10］。全血C 反應蛋白能夠調節機體自身的炎癥反應,同時也容易受到外界及自身的環境影響,能夠準確反應機體的組織受損情況。通常,正常人的體內中的全血C 反應蛋白含量較低,但機體一旦出現損傷,就會大量分泌C反應蛋白,在稀釋的血液內通過儀器檢測也能發現其水平值上升。C 反應蛋白水平上升的主要原因是由于C 反應蛋白被激活補體后,對機體造成一定的損害,從而出現炎癥反應,使機體的大量組織細胞凋亡或壞死,使機體的C反應蛋白水平加速升高。

為研究全血C 反應蛋白聯合血常規檢驗與單獨使用血常規檢驗對細菌性感染性疾病的診斷情況,本研究選取2016 年4 月～2018 年5 月本院收治的87 例細菌性感染性疾病患兒為研究對象,結果表明,對照組肺炎、腸炎、尿路感染、腦膜炎診斷準確率及總疾病診斷準確率分別為84.71%(18/21)、62.5%(5/8)、50.0%(3/6)、75.0%(6/8)、74.42%(32/43)；實驗組肺炎、腸炎、尿路感染、腦膜炎診斷準確率及總疾病診斷準確率分別為96.30%(26/27)、87.5%(7/8)、100.0%(4/4)、100.0%(5/5)、95.45%(42/44)。兩組肺炎、腸炎、尿路感染、腦膜炎診斷準確率比較差異無統計學意義(P＞0.05)；實驗組總疾病診斷準確率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,采用全血C 反應蛋白聯合血常規對細菌性感染性疾病的診斷準確率更高,但該研究的樣本較少,存在一些不足,仍有待改進。