基于慕課的在線開放課程在健康評估教學中的應用

趙夢媛

（南陽醫學高等專科學校，河南 南陽 473000）

慕課即大規模在線開放課程（Massive Open Online Course，MOOC），是“互聯網+教育”背景下的產物，被譽為第三次教育革命，它借助多種教學模式，使在線課程的教學互動方式從單一的平面視頻向立體化、數字化教學發展[1-2]。健康評估課程作為現代護理教學中的一門重要課程，既是護理程序的起點，也是溝通基礎課和臨床專業課的橋梁，是培養學生臨床思維的早期階段[3]。我系該課程自獲得國家精品在線開放課程以來，積極進行該課程的探索與實踐，現匯報如下。

1 對象

我校護理系2016級共10個班級，采用抽簽法隨機抽取兩個班級學生為研究對象，將其中一個班級103名學生作為試驗組，另一個班級105名學生作為對照組。所有學生均為我校高考統一錄取全日制普通專科護理學生，兩組學生的年齡、一年級課程綜合成績、自主學習能力比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。試驗組學生采用基于慕課的在線開放課程模式進行教學，對照組學生采用傳統方法進行教學，除授課方法不同外，兩組學生上課時間、使用教材、教學內容和學時數均一致。

2 方法

2.1 試驗組方法

（1）學生在線學習，教師引導。每次課程開始前1周，教師提前給出本周教學內容的重難點，要求學生完成對相關慕課的學習，參與互動討論，要求學生在課程開放的周期內自主安排學習活動，師生、生生之間通過網絡教學平臺隨時交流。

（2）采用翻轉課堂授課，內化知識。上課時教師根據學生的預習情況有針對性地組織教學。①交流討論。教師擬定討論主題，學生按照之前的分組進行討論。對疑難知識點，采用問題教學、案例教學，使學生充分融入團隊學習中，重視他們的主觀體驗和感受。②情境模擬。讓學生分別飾演不同角色，同時將人文關懷理念滲透到教學中。③教師總結。教師針對線上學習、交流討論、情境模擬的情況對本節內容的重難點進行梳理分析，對學生普遍掌握薄弱的內容重點講解，幫助學生領會內化知識點，提升能力。

（3）課后探究交流，適時反饋。學生通過微博、QQ群等社交網絡平臺開展互動學習活動，共享學習資料，分享學習心得，書寫反思日記（我所學、我所做、我所思），提出反饋意見及建議。

2.2 對照組方法

對照組采用傳統授課方法，即理論教學和實訓教學。

2.3 評價方法

（1）考核成績。采用理論（80%）+技能（20%）考核相結合的方式。理論考核題型為選擇題（占60分）、簡答題（占30分）和論述題（占10分），總分100分；技能考核根據我校自編的《健康評估》實訓教材考核標準進行，每項滿分為100分。

（2）問卷調查結果。課程結束后，由團隊成員現場向兩組學生發放問卷，對學生的自主學習能力進行測量。問卷包括4個維度：學習動機、自我管理能力、合作學習能力、信息素質，共30個條目。共發放208份問卷，回收有效問卷208份，有效問卷回收率為100%。

2.4 統計學方法

運用SPSS 17.0統計軟件對數據進行分析，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗進行統計分析；計量資料以（±s）表示，采用t檢驗進行統計分析。檢驗水準α=0.05。

3 結果

3.1 兩組學生考核成績比較

試驗組學生的理論、技能考核成績均高于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 試驗組和對照組考核成績比較（±s，分）

表1 試驗組和對照組考核成績比較（±s，分）

組別試驗組對照組技能成績t P理論成績78.23±2.52 71.72±5.23 7.523＜0.05 86.13±3.12 83.34±2.65 6.125＜0.05

3.2 試驗組和對照組自主學習能力問卷得分比較

試驗組學生的自主學習能力總分和學習動機、自我管理能力、學習合作能力、信息素質維度得分均高于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 試驗組和對照組自主學習能力問卷得分比較（±s，分）

表2 試驗組和對照組自主學習能力問卷得分比較（±s，分）

組別試驗組對照組信息素質 總分t P學習動機28.13±3.25 26.26±3.46 2.125＜0.05自我管理能力38.26±4.28 35.43±4.26 3.145＜0.05學習合作能力21.68±3.27 19.85±3.45 3.238＜0.05 19.35±4.03 16.28±4.69 2.164＜0.05 105.47±8.75 98.53±7.42 5.436＜0.05

4 討論

4.1 基于慕課的在線開放課程在健康評估教學中應用有助于提高課堂教學效果

2012年以來，慕課作為互聯網和高等教育結合的產物在世界范圍迅速興起，這種新型課程教學模式打破了教育的時空界限，顛覆傳統課堂教與學的方式[4-5]。由表1可以看出，該模式有助于提高學生的理論和技能考核成績。教師課前通過慕課平臺為學生提供豐富的視頻、課件、習題等學習資源，借助微課、新聞案例、情境導入等方法創新教學設計，使知識深入淺出，激發學生的主觀能動性；課中教師組織學生進行有效的小組討論或角色扮演，課堂互動效果較好，并根據學生的易錯點、薄弱點進行總結歸納，加深對重難點的理解和掌握，以達到知識的融會貫通。這種模式有利于營造良好的學習氛圍，真正體現“以學生為主體、教師為主導”，進而促進學生對所學專業知識掌握得更加牢固。這與叢小玲等[6]的研究結果一致。

4.2 基于慕課的在線開放課程在健康評估教學中應用有助于提高學生的自主學習能力

表2結果顯示，試驗組學生的自主學習能力總分和各維度得分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。學習動機是指引、激勵學生進行學習活動的主要原因。高職學生的學習積極性高、動手能力強，但邏輯思維欠缺、分析歸納能力弱[7]。而慕課正好能彌補這一不足，通過提供各種豐富的視頻資源、非視頻資源、討論等，加上教師不斷創新教學設計，充分調動學生學習的積極性和主動性，激發他們對重難點知識的學習興趣。自我管理能力是學習者為達到學習目標，有效調動自身能動性，對學習活動的自我支配、調節及控制能力[8]。慕課平臺每一章節的線上學習都有時間限制，討論、習題和測驗也在一定時間內開放，為獲得理想成績，學生會在規定的時間內完成各項學習任務，久而久之他們的自控能力大大增強。學習合作能力是學習者利用對學習有幫助的物質和社會性資源克服學習中的困難、完成學習的能力[8]。通過主題交流、互動討論、情境模擬，學生之間能更好地取長補短、借鑒學習，形成積極向上的學習氛圍。信息素質是確定并有效利用信息和交流的能力[8]。高職護理專業學生的特點之一是對信息技術興趣高，接受能力強，我校有先進的網絡教學平臺，各區域內覆蓋無線網絡，保證學生可以在任何終端、時間、地點觀看在線開放課程。

4.3 基于慕課的在線開放課程在健康評估教學中應用存在的問題及展望

在“互聯網+醫學教育”背景下，基于慕課的在線開放課程能適應時代的發展，提高教學效果，增強學生的學習積極性和主動性。但也存在一些不足，如教師能否結合課程特點及教學大綱，將知識點進行碎片化、系統化；教師能否適應網絡時代知識日新月異的變化，將線上教學和線下教學有機結合。針對部分學生課前線上學習松懈的情況，還需要加強網絡平臺中對學生的監管和獎懲[9-10]。