混合式教學(xué)模式在“二元制”人才培養(yǎng)中的應(yīng)用研究
——以臨床藥物治療學(xué)為例

廖偉堅

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，福建 福州 350101）

1 研究背景

教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新應(yīng)該跟隨時代發(fā)展的步伐，現(xiàn)代人生活節(jié)奏加快，短視頻、抖音、微課等現(xiàn)代視頻快餐正不斷進(jìn)入大眾視野，利用微課開展混合式教學(xué)等新的教學(xué)模式不斷涌現(xiàn)。混合式教學(xué)是一種利用微課將傳統(tǒng)課堂師生面對面教學(xué)與數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)相結(jié)合的教學(xué)新模式[1-2]。而“二元制”人才培養(yǎng)主要是圍繞服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級需求，探索構(gòu)建以滿足行業(yè)（企業(yè)）需求為導(dǎo)向的技術(shù)技能人才培養(yǎng)工作新途徑與機(jī)制，實(shí)施招工招生一體化、企校主導(dǎo)聯(lián)合育人為主的現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式試點(diǎn)改革，但是如何將“二元制”人才培養(yǎng)與混合式教學(xué)模式很好地結(jié)合，并沒有可以借鑒的方法。本研究主要探討在臨床藥物治療學(xué)教學(xué)中將混合式教學(xué)模式引入“二元制”人才培養(yǎng)中，以獲得更好的教學(xué)效果。

1.1 混合式教學(xué)模式

混合式教學(xué)是一種將傳統(tǒng)課堂師生面對面教學(xué)與數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)相結(jié)合的教學(xué)新模式，傳統(tǒng)課堂教學(xué)有其優(yōu)點(diǎn)也有一定局限性，數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)作為一種新的教學(xué)模式正在逐漸得到高校教師的認(rèn)可，將傳統(tǒng)課堂中的面對面教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來實(shí)現(xiàn)二者的優(yōu)勢互補(bǔ)，必將為當(dāng)前高校教學(xué)改革提供一種新的思路。混合式教學(xué)能夠發(fā)揮教師在教學(xué)過程中的主導(dǎo)作用，也能體現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的靈活性與主動性，將傳統(tǒng)課堂面授教學(xué)與數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)相結(jié)合，可以獲得更好的教學(xué)效果。

混合式教學(xué)即在信息化環(huán)境中，教師提供教學(xué)短視頻，學(xué)生在課前完成對短視頻的學(xué)習(xí)，師生在課堂上一起完成學(xué)生案例演講、教師點(diǎn)評互動交流、作業(yè)答疑等活動的一種新型的教學(xué)模式。目前，學(xué)者普遍認(rèn)為，混合式教學(xué)不僅能將教學(xué)活動與短視頻相結(jié)合，還能節(jié)約課堂教學(xué)時間，共享優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，增加學(xué)生與教師之間的互動以及學(xué)生自主學(xué)習(xí)時間，豐富課堂教學(xué)內(nèi)容[3-4]。

1.2 “二元制”人才培養(yǎng)模式

“二元制”人才培養(yǎng)主要是圍繞服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級需求，探索構(gòu)建以滿足企業(yè)需求為導(dǎo)向的技術(shù)技能人才培養(yǎng)工作新途徑，重點(diǎn)實(shí)施以招工招生一體化、企校主導(dǎo)聯(lián)合育人為主要切入點(diǎn)的人才培養(yǎng)模式改革試點(diǎn)，打通技術(shù)技能人才專科及以上學(xué)歷層次提升通道，提高勞動者職業(yè)能力和素質(zhì)，滿足企業(yè)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變對人才需求的變化，打造福建職業(yè)教育品牌。“二元制”是逐步構(gòu)建以企業(yè)與學(xué)校二元主體、學(xué)徒與學(xué)生二元身份、師傅與教師二元教學(xué)、企業(yè)與學(xué)校二元管理、企業(yè)與學(xué)校二元評價、畢業(yè)證與職業(yè)資格證二元證書、全日制與非全日制二元學(xué)制7個二元為主要特征的人才培養(yǎng)模式，以全面提升勞動者技術(shù)技能水平和職業(yè)素質(zhì)為主要目標(biāo)的現(xiàn)代職業(yè)教育人才培養(yǎng)新模式。以招工即招生、入企即入校、企校雙師聯(lián)合培養(yǎng)為切入點(diǎn)，有利于促進(jìn)企業(yè)參與人才培養(yǎng)整個過程，實(shí)現(xiàn)課程標(biāo)準(zhǔn)與企業(yè)崗位對接，教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接，課程內(nèi)容與職業(yè)實(shí)際工作要求對接，畢業(yè)證書與職業(yè)資格證書對接，探索人才培養(yǎng)的新途徑[5-6]。我院與廈門美商醫(yī)藥有限公司、福州海王福藥有限公司合作開設(shè)中藥和藥學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)適應(yīng)中藥學(xué)（藥學(xué)）服務(wù)、藥品生產(chǎn)、質(zhì)量管理、藥品調(diào)劑與使用、藥品營銷等一線工作崗位需求的高素質(zhì)技術(shù)技能型專門人才[7]。“二元制”人才培養(yǎng)首先遇到的問題是工學(xué)矛盾，如何在有限的時間內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)，解決工學(xué)矛盾，探索出一條適合“二元制”人才培養(yǎng)的新途徑，是“二元制”人才培養(yǎng)面臨的首要任務(wù)。

2 基于“二元制”人才培養(yǎng)的混合式教學(xué)模式

近幾年來，國內(nèi)各高校對混合式教學(xué)開展了大量研究，張曉芳[8]總結(jié)了混合式教學(xué)模式在高職院校教學(xué)改革中的應(yīng)用；章小紅等[9-11]對混合式教學(xué)模式在課程教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行了探討；盧海燕等[12-13]就微課在教學(xué)中的應(yīng)用開展了研究。在這些研究成果基礎(chǔ)上，將混合式教學(xué)模式引入“二元制”人才培養(yǎng)中，以期提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2.1 研究對象

以我院2016級“二元制”藥學(xué)和中藥專業(yè)學(xué)生為研究對象，由福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院與廈門美商醫(yī)藥有限公司、福州海王福藥有限公司按照福建省教育廳有關(guān)要求聯(lián)合招生，以招工即招生、入企即入校、企校雙師聯(lián)合培養(yǎng)為主要模式，學(xué)生既要完成生產(chǎn)任務(wù)又要完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

2.2 混合式教學(xué)模式設(shè)計與應(yīng)用

2.2.1 教學(xué)流程 混合式教學(xué)模式的流程共包含4個環(huán)節(jié)，分別是課程體系構(gòu)建、課程設(shè)計、教學(xué)組織與實(shí)施、教學(xué)評價（見圖1）。其中，教學(xué)組織與實(shí)施是該模式的核心環(huán)節(jié)，分為課前、課中、課后3個階段，主要采用線上線下、課內(nèi)課外相結(jié)合的混合式教學(xué)模式。學(xué)生在課前有效利用教學(xué)視頻自主學(xué)習(xí)，教師在線上進(jìn)行針對性指導(dǎo)。課中將學(xué)生分為5～6個小組開展課堂實(shí)訓(xùn)，教師指導(dǎo)解決問題，并組織學(xué)生匯報展示各小組的藥歷。課后教師指導(dǎo)學(xué)生完成藥歷的書寫，強(qiáng)化基礎(chǔ)知識的掌握，從而提升學(xué)生的專業(yè)技能。

圖1 基于“二元制”人才培養(yǎng)的混合式教學(xué)流程

2.2.2 課程體系的構(gòu)建 根據(jù)學(xué)院“二元制”人才培養(yǎng)指導(dǎo)思想，堅持以服務(wù)為宗旨，培養(yǎng)面向醫(yī)療衛(wèi)生保健行業(yè)，擁護(hù)黨的基本路線，適應(yīng)社會發(fā)展和衛(wèi)生服務(wù)需求，德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好職業(yè)道德、法律意識和從事中藥學(xué)服務(wù)工作的職業(yè)技能，畢業(yè)后能適應(yīng)基層社會藥房和生產(chǎn)一線工作崗位需求的藥學(xué)、中藥學(xué)技術(shù)技能型人才。校企合作共同從企業(yè)實(shí)際情況出發(fā)構(gòu)建“專業(yè)平臺+職業(yè)能力+創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”的工學(xué)融合課程體系，以通用知識、技能和基本素質(zhì)作為就業(yè)的基本依托，專業(yè)核心課程為：藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物化學(xué)、藥物分析、藥事管理與法規(guī)、臨床藥物學(xué)治療及實(shí)用藥學(xué)服務(wù)知識與技能，以對接行業(yè)崗位和執(zhí)業(yè)藥師（中藥師）考試大綱為導(dǎo)向結(jié)合實(shí)際制訂課程標(biāo)準(zhǔn)[14]。本專業(yè)設(shè)置3個課程模塊：人文社科課程模塊、職業(yè)基礎(chǔ)課程模塊和專業(yè)能力課程模塊，充分考慮了學(xué)生人文素質(zhì)教育、專業(yè)教育、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的教學(xué)要求。

2.2.3 課程設(shè)計 對接行業(yè)崗位制訂臨床藥物治療學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)，在課程體系基礎(chǔ)上制訂授課計劃、編寫授課教案、制作教學(xué)課件、建設(shè)習(xí)題庫等。在人才培養(yǎng)需求調(diào)研基礎(chǔ)上，針對畢業(yè)生未來崗位群主要工作任務(wù)所需職業(yè)能力要求進(jìn)行分析，形成工學(xué)結(jié)合的課程體系，圍繞本課程錄制教學(xué)短視頻，開發(fā)39個教學(xué)視頻和相關(guān)課程資源供學(xué)生使用，完成的課程視頻已發(fā)布在我院“天使之城”網(wǎng)站和福建職業(yè)教育和終身教育網(wǎng)站上，學(xué)生與社會人員在校內(nèi)外都可上網(wǎng)使用。臨床藥物治療學(xué)作為福建省精品在線開放課程已經(jīng)通過省級驗收。臨床藥物治療學(xué)是藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)開設(shè)的一門專業(yè)核心課程。本課程是研究合理選用藥物預(yù)防、治療疾病的理論和方法的一門科學(xué)，課程在闡述疾病病因和發(fā)病機(jī)制、藥物的作用和作用機(jī)制基礎(chǔ)上，指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)患者特定的病理、生理、心理狀況和遺傳特征，學(xué)會如何給患者選用適當(dāng)?shù)乃幬铩┬汀┝俊⒂盟幏椒ǎ朴喓蛯?shí)施個體化的藥物治療方案，發(fā)揮藥物的最佳治療效果，避免藥物的不良反應(yīng)和藥物相互作用，為學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)和今后從事藥品經(jīng)營和使用工作奠定基礎(chǔ)。這樣一種以教會學(xué)生某種技能為特點(diǎn)的課程，結(jié)合“二元制”學(xué)生學(xué)習(xí)時間少的特點(diǎn)，特別適合采用混合式教學(xué)模式，可以充分發(fā)揮混合式教學(xué)模式的優(yōu)勢。臨床藥物治療學(xué)課程采用線上線下混合式教學(xué)，線下授課為教師與學(xué)生面對面課堂講授，線上授課為學(xué)生上網(wǎng)學(xué)習(xí)與做作業(yè)。

2.2.4 教學(xué)組織與實(shí)施 教學(xué)組織與實(shí)施是教學(xué)模式的核心部分，通過分析學(xué)生與教材特點(diǎn)確定教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)、教學(xué)環(huán)境和策略。課前兩個多月先通過1個學(xué)時講授臨床藥物治療學(xué)導(dǎo)論，告訴學(xué)生為什么要學(xué)習(xí)該門課程、該門課程的主要內(nèi)容是什么、怎么學(xué)好該門課程。由于該課程網(wǎng)站還未制作用于學(xué)生個人學(xué)習(xí)的手機(jī)App，因此專門制作了學(xué)生上網(wǎng)教程方便學(xué)生上網(wǎng)學(xué)習(xí)，教會學(xué)生如何利用課程網(wǎng)站開展手機(jī)線上學(xué)習(xí)，學(xué)生在上課前完成對教學(xué)視頻的學(xué)習(xí)，教師和學(xué)生通過微信溝通，對在學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題及時予以解決。課中主要開展師生面對面課堂教學(xué)，學(xué)生經(jīng)過兩個月的在線學(xué)習(xí)，根據(jù)教師事先發(fā)送的教學(xué)案例，分析患者主訴、現(xiàn)病史和化驗結(jié)果等，學(xué)會如何給患者選用適當(dāng)?shù)乃幬铩┬汀┝俊⒂盟幏椒ǎ⒅谱鱌PT。課堂教學(xué)中將學(xué)生分組，每組4～5人，每組選一位代表上臺演講，教師就學(xué)生的發(fā)言進(jìn)行點(diǎn)評。師生在課堂上一起完成案例演講、教師點(diǎn)評互動交流、作業(yè)答疑等活動。

2.2.5 教學(xué)評價 在混合式教學(xué)中，對教學(xué)效果采用線上線下相結(jié)合的評價方式，注重學(xué)生學(xué)習(xí)過程的形成性評價，通過學(xué)生學(xué)習(xí)反饋及時解決教學(xué)中存在的問題，最后生成本門課程的最終成績。本門課程成績由以下部分組成：課堂提問、課堂發(fā)言和學(xué)生出勤占總成績的20%；在線作業(yè)、上網(wǎng)學(xué)習(xí)情況占總成績的20%；藥歷書寫占總成績的60%。

2.3 教學(xué)滿意度調(diào)查

教學(xué)結(jié)束后對學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷調(diào)查采用不記名方式，告知學(xué)生問卷調(diào)查與成績無關(guān)，確保調(diào)查結(jié)果的客觀性。問卷內(nèi)容包括在線資源是否能夠滿足學(xué)習(xí)需求、在線學(xué)習(xí)形式是否能夠滿足學(xué)習(xí)需求、遠(yuǎn)程指導(dǎo)和在線討論是否能夠滿足學(xué)習(xí)需求、教學(xué)平臺使用是否能夠滿足學(xué)習(xí)需求、課堂教學(xué)與輔導(dǎo)質(zhì)量是否能夠滿足學(xué)習(xí)需求、小組協(xié)作和藥歷展示形式是否能夠滿足學(xué)習(xí)需求、線上線下混合式教學(xué)模式是否能夠滿足學(xué)習(xí)需求、線上線下混合式教學(xué)模式是否解決了工學(xué)矛盾、線上線下混合式教學(xué)模式是否提升了課程教學(xué)質(zhì)量、對于后續(xù)其他課程是否愿意選擇類似的網(wǎng)絡(luò)課程修讀。調(diào)查內(nèi)容的每一項都有“很滿意”“滿意”“一般”“不滿意”“很不滿意”5個選項，學(xué)生根據(jù)自己的判斷選擇一個，分別記5～1分，最后計算每一項的平均得分。結(jié)果顯示，10個項目得分都為4.3～4.8分，說明學(xué)生滿意度都較高，特別是對“混合式教學(xué)模式是否能夠滿足學(xué)習(xí)需求”“課堂教學(xué)與輔導(dǎo)質(zhì)量是否能夠滿足學(xué)習(xí)需求”滿意度最高（見圖2）。在調(diào)查問卷的意見與建議欄中，學(xué)生留言表示對混合式教學(xué)模式持積極的接受態(tài)度，但是學(xué)生認(rèn)為平臺使用不夠便利，雖然網(wǎng)上教學(xué)視頻時長都為3～5分鐘，但學(xué)生仍然提出沒有時間看，希望視頻更短更有吸引力。

圖2 學(xué)生教學(xué)滿意度問卷調(diào)查

3 討論

在網(wǎng)絡(luò)化環(huán)境中，混合式教學(xué)就是教師提供教學(xué)短視頻為主要形式的學(xué)習(xí)資源，學(xué)生在教師面對面授課前完成對教學(xué)短視頻的學(xué)習(xí)，完成線上作業(yè)，師生在課堂上一起完成學(xué)生案例演講、教師點(diǎn)評互動交流、作業(yè)答疑等活動的一種線上線下互動的教學(xué)模式[15-16]。當(dāng)前，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)已經(jīng)在很大程度上改變了高校教學(xué)環(huán)境和條件，但從傳統(tǒng)教學(xué)到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，再到混合式教學(xué)，需要教師不斷探索，尋找課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的最佳結(jié)合點(diǎn)，同時還要根據(jù)具體的教學(xué)環(huán)境和教學(xué)對象調(diào)整運(yùn)用和實(shí)施。

“二元制”是現(xiàn)代學(xué)徒制工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的一種有益探索，學(xué)生既要完成生產(chǎn)任務(wù)，又要完成學(xué)習(xí)任務(wù)，在有限的時間內(nèi)完成學(xué)習(xí)目標(biāo)，在臨床藥物治療學(xué)課程中開展混合式教學(xué)是必要的。因此，建設(shè)臨床藥物治療學(xué)省級精品在線開放課程，基于福建職業(yè)教育與終身教育網(wǎng)智慧課程管理與制作系統(tǒng)構(gòu)建學(xué)習(xí)網(wǎng)站，將課程設(shè)計、課程簡介、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、師資隊伍等轉(zhuǎn)化為數(shù)字化教學(xué)資源。同時推出教學(xué)資源與拓展資源專欄，教學(xué)資源包括課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)視頻、教學(xué)課件、考評方式與標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)日歷與學(xué)習(xí)指南等。設(shè)立在線作業(yè)與模擬考試專欄，含模擬試卷、章節(jié)作業(yè)等供學(xué)生自我測試。此外，還設(shè)置了學(xué)生評價專區(qū)，對在線學(xué)習(xí)進(jìn)行評價等，讓學(xué)生能夠通過手機(jī)隨時隨地訪問學(xué)習(xí)網(wǎng)站開展學(xué)習(xí)。

針對我校2016級“二元制”工學(xué)結(jié)合學(xué)生既要完成生產(chǎn)任務(wù)又要完成學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)習(xí)壓力較大的特點(diǎn)，建設(shè)以微課為主的臨床藥物治療學(xué)在線開放課程，將傳統(tǒng)課堂中的面對面教學(xué)和開放的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺結(jié)合在一起，在教師指導(dǎo)下明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，有組織有計劃地開展教學(xué)，有效將課堂授課與在線學(xué)習(xí)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，加強(qiáng)學(xué)生課堂外在線自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)二者優(yōu)勢互補(bǔ)，使學(xué)生在有限的時間內(nèi)掌握更多的專業(yè)知識。采用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)為主、課堂教學(xué)為輔的教學(xué)模式，使教師不僅成為整個教學(xué)的組織者，還成為學(xué)生自主學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者與參與者，讓學(xué)生逐漸由被動的學(xué)習(xí)者成為學(xué)習(xí)的探索者。在教學(xué)研究中，該教學(xué)模式受到了學(xué)生的普遍好評，學(xué)生學(xué)習(xí)后反映受益匪淺。但在實(shí)際應(yīng)用中也發(fā)現(xiàn)學(xué)生認(rèn)為平臺使用不夠便利，希望視頻更短更有吸引力，因此在今后的工作中，首先要加強(qiáng)平臺的使用便利性，開發(fā)手機(jī)App，同時要使教學(xué)視頻更有吸引力。

將混合式教學(xué)與“二元制”人才培養(yǎng)相結(jié)合，能充分發(fā)揮混合式教學(xué)的優(yōu)勢。混合式教學(xué)能使學(xué)生靈活利用時間，掌握線上學(xué)習(xí)的主動性，利用線下面對面課堂教學(xué)時間提升線上學(xué)習(xí)成效。因此混合式教學(xué)特別適合于學(xué)習(xí)時間少或工學(xué)矛盾突出，但是有一定的學(xué)習(xí)、工作基礎(chǔ)和討論演講能力的學(xué)生。此外，面對面的課堂教學(xué)最好采用小班教學(xué)，“二元制”學(xué)生剛好都滿足以上條件。從實(shí)踐效果來看，將混合式教學(xué)引入“二元制”人才培養(yǎng)中取得了較滿意的效果，必將為當(dāng)前教育信息化改革提供新的思路和途徑。