醫(yī)院射線防護需要注意的5個問題

朱大林

【中圖分類號】R814【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

在醫(yī)院中，有許多看不見的射線，各類放射源對人體健康具有較大危害，放射源無色無味，難以直接被察覺，會使得人們放松警惕。因此，為確保醫(yī)院所有人員的身體健康，在醫(yī)院建設中做好射線防護措施是非常有必要的。如果防護措施不得當的話，很容易造成醫(yī)院相關人員的身體健康，又容易導致相應的功能區(qū)無法驗收成功，無法使用的地步，從而使得醫(yī)院損失巨大。

一、射線防護區(qū)域的問題

射線危害就是射線對環(huán)境以及人體產生的負面危害，所以，對于存在射線的區(qū)域我們都需要進行防護工作。在醫(yī)院中，部分科室會造成強大的射線，如：放射科、核醫(yī)學科、放療科等，這些區(qū)域就是屬于放射區(qū)域。現(xiàn)代技術迅猛發(fā)展，目前已經引進了非常先進的放射射線設備到了手術室當中，因此，手術室也會作為放射區(qū)域需要對此進行防護。有些醫(yī)院也設有實驗室用房，這些區(qū)域也是屬于被防護的射線區(qū)域，必須進行防護處理。

二、放射防護材料的問題

放射防護材料常用較多的有硫酸鋇、鋼筋混凝土、鉛皮，此三類材料應用中各有利弊。當前多數醫(yī)院都是應用鉛皮作為放射防護材料，鉛皮的優(yōu)點主要體現(xiàn)于方便施工以及拆改，防護效果好，而缺點則體現(xiàn)于成本較高。鋼筋混凝土選取現(xiàn)澆鋼筋混凝土，便于施工操作，成本價格較低;而缺點則體現(xiàn)于成本較高，在房功能改建的時候無法拆改。硫酸鋇成本較低，容易拆改，最大不足之處就是隨著時間消耗較長會產生開裂問題，墻體外層存有裝飾層。這樣會導致出現(xiàn)盲目的情況，開裂之后不易察覺。所以，發(fā)現(xiàn)射線出現(xiàn)泄漏之后，要及時停機操作。要及時對防護層進行修理與拆除，避免對醫(yī)院產生較大損失。所以，我們需要重視放射防護材料的問題，盡量采納鉛皮材料防護，這種防護材料防護效果最好，裝修和拆改最容易，性價比也是最高的。

三、醫(yī)院面積和單邊尺寸問題

對于放射的防護，醫(yī)院面積和單邊尺寸問題也是值得我們關注的，相關規(guī)范條例都有明確要求標準各個會產生射線的設備機房面積。令人值得關注的是，每當機房尺寸規(guī)格達到要求，醫(yī)院面積也就達到了標準的要求，但是不便的地方體現(xiàn)在形狀有時候會不太合理，就算面積達到也無濟于事，其規(guī)格尺寸不利于應用。機房在投入應用中要發(fā)揮多項設施應用價值，在機房設計中要綜合分析各項問題。不僅要注重面積、還要分析尺寸各項要求，確保房間邊緣物體單邊尺寸要求能有效滿足，防止驗收不通過。最小單邊尺寸的要求必須是對房間的形狀有一定的限制要求，便于機房更好的使用，同時又能夠達到距離防護的效果。這就需要提醒設計人員充分理解規(guī)范標準，實事求是，根據實際情況腳踏實地的做出合理的設計。

四、射線泄露的問題

從目前醫(yī)院射線防護工作開展現(xiàn)狀中能得出，射線防護操作各項工作不合理，將導致醫(yī)院各個科室難以穩(wěn)定工作。從射線泄漏基本原因中能得出，主要是由于設計、材料等方面操作不合理導致射線發(fā)生泄漏，所以當前要優(yōu)化設計，合理選用材料。比如設計中綜合防護成效較差，對鉛板、門框、窗戶框架等方面未能進行綜合處理，選取的各類材料不滿足規(guī)定要求。當前放射操作人員要依照放射衛(wèi)生標準設定對應的防護措施，做好X線深度檢查。保障各項保健措施能有效執(zhí)行。技術人員在各項操作中，身處于X線環(huán)境中要從衣著方面強化防護，穿戴鉛手套、圍脖、圍裙、面罩等，設定距離防護原則，注重對自身安全進行保護。

五、患者放射防護問題

在患者防護過程中，要對廣大患者受照射劑量進行控制，比如技術人員自身各項技術應用更為嫻熟，合理選取遮光設備、濾線器、屏蔽設備、保護設備等，有效降低患者身體射線輻射量。從相關調查中能得出，當前大多數人體組織結構中基本密度主要能總結為三類。主要是低密度、中密度、高密度組織，低密度組織主要有人體胃腸道、呼吸道等，中密度組織有肌肉組織與軟骨組織，高密度組織有鈣化灶、骨組織等。人體組織結構與器官各項形態(tài)具有較大差異，厚度也不同。組織厚薄度也有具體界限劃分，其中薄的部分，吸收X線較少，厚部分相反。人體各個部位組織細胞對于X射線具有不同反應表現(xiàn)，從具體治療中能得出，性腺敏感度較高，在輻射階段將會導致生殖細胞發(fā)生變化，各類遺傳物質產生變化，遺傳效應明顯。近些年對輻射遺傳效應產生了較多全新認識，其中較小計量對個人遺傳不會產生較大影響，相關醫(yī)務工作者要注重對患者進行全面保護。為了對超容許量曝射等問題影響，要合理選取X線檢測方式，設定規(guī)范化檢測程序。X線在檢查中曝射次數不能太多，在較短時間內難以進行多次重復性檢查，要對具體位置展開深入分析。

綜合上述，在醫(yī)院放射防護工程發(fā)展中，有諸多設計人員要不斷強化醫(yī)院各個科室各項工作流程，對各個區(qū)域各項防護工作開展現(xiàn)狀進行分析，明確具體防護要求。技術人員要補充更多防護知識，提升防護工程整體發(fā)展成效。醫(yī)院要定期組織專業(yè)技術與管理能力豐富的人員采取其中，對各類問題積極整合，發(fā)現(xiàn)問題之后及時擬定有效的控制措施，確保醫(yī)院現(xiàn)代化治療成效能全面提升，提升醫(yī)院發(fā)展服務質量，強化醫(yī)院整體競爭力。