健脾止瀉湯治療小兒腹瀉中的臨床效果觀察

金永浩

【摘 要】目的：探討健脾止瀉湯治療小兒腹瀉中的臨床效果。方法：選取某院兒科2019年5月～2019年8月收治的90例腹瀉患兒隨機均分為對照組（給予常規西醫治療）與中醫組（給予常規西醫治療+健脾止瀉湯治療），比較二組癥狀改善時間與臨床療效。結果：健脾止瀉湯治療后，中醫組的各項癥狀改善時間均顯著短于對照組，P<0.05;中醫組的有效率為97.78%，顯著高于對照組的84.44%，P<0.05。結論：對腹瀉患兒在常規西醫治療同時給予健脾止瀉湯治療，能夠有效縮短癥狀恢復時間，提高臨床療效。

【關鍵詞】健脾止瀉湯;小兒腹瀉;臨床效果

【中圖分類號】R725.7【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

小兒腹瀉是兒科多發病，主要癥狀為大便次數增加、大便性狀改變等，好發于3歲以下的嬰幼兒，若沒有得到有效治療，將可能造成嬰幼兒營養不良，對其生長發育極為不利，甚至威脅其生命[1]。小兒腹瀉的發生機制較復雜，西醫治療雖然能夠有效糾正酸堿和水電解質失衡，但極易出現病情反復情況，且長期用藥，患兒耐受性較差。隨著中醫學的發展，中醫在小兒腹瀉中的應用價值越來越受到兒科重視[2]。本文研究選取某院兒科2019年5月～2019年8月收治的45例腹瀉患兒在常規西知治療基礎上又給予健脾止瀉湯治療，效果滿意，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象選取某院兒科2019年5月～2019年8月收治的90例腹瀉患兒。入選標準：符合小兒腹瀉的臨床診斷標準;發病時間≤72h;年齡≤3歲;家屬對研究知情同意。排除標準：先天性缺陷疾病;治療前曾自行服用過藥物;合并細菌性痢疾、全身感染性疾病;存在藥物過敏史。90例患兒腹瀉次數5～7次/d，平均（6.58±0.49）次;病程24～72h，平均（43.58±5.48）h。男52例，女38例;年齡2個月～3歲，平均（1.24±0.24）歲;將90例患兒根據入院順序分為對照組與中醫組，各45例，二組患兒的臨床資料較接近，可比較。

1.2 方法

對照組給予常規西藥治療，如糾正水電解質紊亂、靜脈補液、抗炎等，并口服思密達，用藥劑量：1歲以下每次1/3袋，2歲以下每次1/2袋，3歲以下每次1袋，所有患兒每日均用藥3次，持續服用5d。中醫組則在常規西醫治療基礎上又給予健脾止瀉湯治療，方中有效成分為黃芪12g、蒼術、炒白術、五倍子、茯苓、藿香、甘草各6g，炒薏苡仁、黨參、葛根各8g，木香、吳茱萸、雞內金5g，風寒泄瀉者加肉豆蔻6g，干姜3g;糞便酸臭者加焦三仙8g;濕熱泄瀉者加黃連6g;發熱者加連翹、黃芩各5g;大便為水樣便者加澤瀉、車前子各6g;脫肛者加升麻6g;嘔吐者加半夏5g。用水煎服，1劑/d，分4～6次服用，持續服用5d。

1.3 觀察指標

觀察比較二組的各項癥狀改善時間及臨床療效。療效判定標準：顯效：大便次數與大便性狀無異常，腹痛、嘔吐等癥狀完全好轉，實驗室檢查指標無異常;有效：大便次數有所減少，大便性狀有所改善，臨床癥狀有所好轉，實驗室檢查指標有所恢復;無效：未達到上述標準[3]。

1.4 統計學方法

利用SPSS22.0軟件處理，有效率通過[n（%）]表示，行檢驗，癥狀改善時間通過表示，并給予t檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 二組患兒的各項癥狀改善時間

健脾止瀉湯治療后，中醫組的各項癥狀改善時間均顯著短于對照組，P<0.05

2.2 二組患兒的臨床有效率比較

健脾止瀉湯治療后，中醫組的有效率為97.78%，顯著高于對照組的84.44%，P<0.05

3 討論

小兒由于年紀小，消化系統尚未發育完善，機體抵抗力較差，極易受到病原體侵入而導致腹瀉，嚴重影響患兒正常生活[1]。思密達是臨床上用來治療小兒腹瀉的常用藥物，其主要成分為蒙脫石粉，能夠有效保護消化道黏膜，抑制消化道內細菌的生成，改善腹瀉癥狀，但單純用藥效果并不理想，且復發性較強[4]。因此，聯合用藥成為臨床研究的重點。小兒腹瀉在傳統中醫學中歸屬為“泄瀉”范疇，脾虛是其主要病理機制，故臨床治療時需以健脾和胃為主[2]。健脾止瀉湯是治療小兒腹瀉的主要中藥湯劑，本次研究對中醫組在常規西醫治療同時又給予健脾止瀉湯治療后，中醫組的各項癥狀改善時間均顯著短于對照組，P<0.05;中醫組的有效率為97.78%，顯著高于對照組的84.44%，P<0.05。 這主要因為方中有效成分黃芪具有補氣益氣，利尿消腫作用，黨參具有補中益氣，健脾益肺之功效，（下轉第頁）

（上接第頁）

蒼術具有燥濕健脾、祛風散寒之功效，炒白術、茯苓具有健脾益氣，燥濕利水之功效，薏苡仁、五倍子具有健脾去濕、舒筋除痹之功效，雞內金具有消導化食之功效，葛根具有清熱解毒之功效，藿香具有殺菌止瀉之功效，黃連、黃芩具有燥濕止瀉，清熱解毒之功效，甘草為使藥，能夠調和諸藥。諸藥合用，并對癥加減，能夠達到健脾和胃，燥濕止瀉，補中益氣之功效，進而有效緩解各項癥狀。

總的來說，對腹瀉患兒在常規西醫治療同時給予健脾止瀉湯治療，能夠有效縮短癥狀恢復時間，提高臨床療效。

參考文獻

李艷，曾曉翠.小兒秋季腹瀉采用小兒健脾止瀉湯聯合西醫治療的臨床療效[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（21）：120-121.

朱昆明.健脾止瀉湯治療小兒腹瀉臨床觀察[J].光明中醫，2019，34（08）：1156-1158.

田志麗.健脾止瀉湯在治療小兒腹瀉中的臨床應用價值研究[J].中醫臨床研究，2019，11（17）：32-34.

蔣天秀，祿林，楊春梅.健脾止瀉湯聯合思密達治療小兒腹瀉療效分析[J].基層醫學論壇，2018，22（13）：1817-1818.