常規康復治療聯合神經肌肉電刺激對腦卒中患者的治療效果

高成鋼

【摘 要】目的：對患有腦卒中的患者應用傳統的康復治療與神經肌肉電刺激相結合的治療方法治療后的效果進行評價。方法：選取我院2017年12月～2018年11月因腦卒中來我院進行診療的患者74例為本次試驗的研究對象，將其隨機分為兩個組——研究組、對照組，每組各37例。對兩組病患治療后的效果、治療前后運動功能積分（FMA）評分進行比較。結果：治療后研究組有效率比較高，FMA評分比較高，運動改善明顯。結論：經常規康復治療與神經肌肉電刺激治療的研究組病患軀體運動改善明顯，效果比較好。此用藥方案值得在腦卒中的治療中大力推廣應用。

【關鍵詞】腦卒中;康復治療;神經肌肉電刺激

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

腦卒中是一種發病突然，若就醫治療不及時，病后殘疾乃至死亡的人數都比較高的腦部血液循環障礙性疾病，縱使治療及時，后期留有殘疾的人數仍舊居高不下[1]。腦卒中主要是供應腦部組織細胞的血管被堵塞，使得受此血管供血的腦組織血液供應急劇的減少，腦組織由于缺血、缺氧產生壞死，向外在表現為頭暈、惡心、頭痛，甚至肢體運動障礙等臨床表現[2]。對腦卒中患者進行及時的治療是非常有必要的。本文便是對患有腦卒中的病患應用傳統康復訓練與神經肌肉電刺激的效果進行比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年12月～2018年11月因腦卒中來我院進行診療的患者74例為本次試驗的研究對象，將其隨機分為兩個組——研究組、對照組，每組各37例。研究組的病患中男性：女性=25：12，年齡在48歲～81歲之間，這些病患的年齡均值為（56.7±4.8）歲。影像學檢查示腦出血19例，腦梗死16例。對照組的病患中男性：女性=22：15，年齡在46歲～79歲之間，這些病患的年齡均值為（55.3±5.1）歲。影像學檢查示腦出血20例，腦梗死17例。認真比對兩組病患的病情、年齡、性別等資料，差異不大，P>0.05。

1.2 方法

對照組病患采用以下傳統康復訓練的方法：①在不使病患疼痛的基礎上對患者活動受限的關節進行被動的運動訓練。②鍛煉病患的翻身能力。③鍛煉病患的主要運動關節。不斷的訓練病患坐位的能力。④病患耐受的情況下鍛煉他們的行走運動能力，如上下樓梯等。所有病患均經此康復治療方式干預四周。研究組病患采取與對照組相同的干預方法，另外加用神經肌肉電刺激治療。開始治療前與病患進行充分的溝通，充分的讓其了解用電刺激方法方法治療的原理與機制，囑咐病患在治療的過程中及時的反饋感受。依據病患的肌肉大小選用電極。將神經肌肉電刺激儀的參數調整好，由病患的主治醫生將電極放于病患的甲狀腺切跡與舌骨之間。一次電刺激治療兩刻鐘，一天治療兩次，同樣治療四周。

1.3 觀察指標。對兩組病患治療后的效果、治療前后運動功能積分（FMA）評分進行比較。效果用顯效、有效、無效表示[3]。顯效：病患運動恢復如患病前。有效：肢體運動有改善但是仍未恢復至原先的狀態。無效：病患運動未得到絲毫的改善且有加重的趨勢。FMA評分用FUgl-Meyer 運動功能積分法比較，得分越高，說明運動功能的改善越好[4]。

1.4 統計學方法。用SPSS19.0統計分析所收集的數據，用“”表示計量資料，用百分數（%）來表示計數資料，分別用t檢驗，以x2檢驗，P<0.05即為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對研究組與對照組的臨床效果進行比較。經比較，清晰明了的看到研究組臨床治療總有效率為94.59%，對照組為75.68%，研究組效果更佳，P<0.05。

2.2 對研究組與對照組治療前后FMA評分進行比較。經比較可知入院初兩組病患的FMA評分差異不大，治療后研究組病患的評分顯著高于對照組。P<0.05。

3 討論

腦卒中是臨床醫生在診療中并不罕見的臨床疾病，患腦卒中的病患致殘率、死亡率比較高，年齡較大的人是患此病的高發者。此病帶來的危險是非常巨大的，病患能否得到及時有效的治療關乎到一個家庭的幸福。本文研究了在傳統治療的基礎上應用神經肌肉電刺激治療對腦卒中病患的效果。以往對于腦卒中這個疾病傳統的康復治療有一定的效果，但近年來相關學者研究認為神經肌肉電刺激治療對腦卒中的病患有一定的療效。電刺激治療的機制主要為通過數次神經傳導的同步，在患者松弛期也給予電刺激使得肌肉又處于興奮的狀態，并維持有收縮能力。大多數患腦卒中的患者對神經肌肉電刺激的治療方法感到比較新奇，了解甚少，這對于接受治療的病患有一定的安慰劑功能。所以，接受此方法治療的病患都有不同程度的緩解，運動狀況得到明顯改善者常有之。在這一基礎上，病患更加的信賴醫生，從醫性比較好，病情的恢復更快。

研究示經常規康復治療與神經肌肉電刺激治療的研究組病患軀體運動改善明顯，效果比較好。此用藥方案值得在腦卒中的治療中大力推廣應用。

參考文獻

劉楓荻，趙蓉，王碩，等.急診啟動急性缺血性腦卒中靜脈內溶栓治療對開始溶栓平均時間的影響及其安全性探討[J].中國臨床神經科學，2017，25（1）： 49-53.

李艷琴，劉斌，李世英.急性腦梗死病因分型及進展[J].中國煤炭工業醫學雜志，2015，18（7）：1247-1252.

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蘇文華，閻文靜，鐘明華，等.神經肌肉電刺激對腦卒中后吞咽障礙患者吞咽功能及其表面肌電圖的影響[J].中華物理醫學與康復雜志，2015，37（3）：183-186.