中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病急性發作期呼吸衰竭的臨床觀察

劉娟　王欣　高崇勇

【摘 要】目的：討論并分析對慢性阻塞性肺疾病急性發作期呼吸衰竭患者采取中西醫結合治療方案的具體效果。方法：選擇在我院接受治療的80例慢性阻塞性肺疾病急性發作期呼吸衰竭患者作為研究對象，隨機分為兩組后，對照組進行常規西醫治療方案，觀察組在對照組基礎上加行中醫治療，對比分析兩組患者治療前后的肺功能（用力肺活量和第1秒用力呼氣容積）以及不良反應發生情況。結果：治療前，兩組患者的肺功能不存在顯著差異（P>0.05）;治療后，兩組患者的肺功能均顯著改善（P<0.05），同時觀察組患者的用力肺活量和第1秒用力呼氣容積均顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患者不良反應發生率與對照組之間差異不顯著（P>0.05）。結論：中西醫結合治療可改善慢性阻塞性肺疾病急性發作期呼吸衰竭患者的用力肺活量和第1秒用力呼氣容積，治療效果顯著，同時聯合治療并不會增加患者不良反應的發生，安全性高，可在臨床上廣泛應用。

【關鍵詞】中西醫治療;慢性阻塞性肺疾病;急性發作期;呼吸衰竭;臨床觀察

【中圖分類號】R256.1【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是由氣道和（或）肺泡異常引起的以持續呼吸系統癥狀和氣流受限為特征的疾病，其常發生于中老年患者[1]。當患者受到細菌、病毒感染或者氣溫下降和空氣污染等環境因素的影響時，其COPD可發展為慢阻肺急性發作期，且當患者呼吸頻率超過30次/min時，可診斷其為慢阻肺急性發作期呼吸衰竭[2]。該類患者的病情較為嚴重，若不對其采取有效且及時的治療措施，患者會出現意識的急性改變并出現酸中毒，存在生命危險[3]。對于慢阻肺急性發作期呼吸衰竭的治療，西醫上常規治療方案是以控制肺部感染為主，療效欠佳。故而本研究欲探究中西醫治療方案是否能提高該類疾病的治療效果，以減少患者的生命危險性。具體研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的80例慢阻肺急性發作期呼吸衰竭患者作為研究對象，按照隨機化原則將其均分為兩組，每組各40例患者，排除有精神疾病史、嚴重臟器損傷的患者，所有研究對象均知曉研究的全部并同意參加。觀察組患者中有男性30例、女性10例，平均年齡為（58.74±3.27）歲;對照組患者中有男性31例、女性9例，平均年齡為（59.02±2.78）歲。統計分析兩組患者的一般資料，其差異不顯著（P>0.05），可比性較高。

1.2 方法

對照組：采取常規西醫治療方案，即對患者進行支氣管擴張劑、糖皮質激素以及抗生素等常規藥物治療，同時采取吸氧、化痰、強心、利尿等對癥治療措施。

觀察組：在對照組基礎上加行中醫治療措施。慢阻肺急性發作期呼吸衰竭經中醫辯證法分為痰濕壅肺型和痰熱蘊肺型，前者采用祛痰燥濕方劑治療（陳皮15g、積殼15g、茯苓12g、紫蘇子12g、半夏10g），后者采用清肺化痰方劑治療（魚腥草20g、貝母18g、山梔子15g、桑白皮15g、瓜萎12g、石膏10g、知母10g）。兩幅藥方均煎煮于500ml的飲用水中至300ml時進行服用，每日兩次，每次150ml[4]。

1.3 觀察指標（1）肺功能評定：對兩組患者治療前后的用力肺活量以及第1秒用力呼氣容積進行記錄和統計。（2）不良反應發生情況：不良反應主要包括惡心嘔吐、發熱、頭昏等。

1.4 統計學處理

采用SPSS25.0統計分析軟件進行數據分析，治療前后用力肺活量以及第1秒用力呼氣容積均表示為（，L），采用t檢驗;不良反應發生率表示為（%），采用檢驗。當P<0.05時表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后肺功能對比分析

治療前，兩組患者的肺功能不存在顯著差異（P>0.05）;治療后，兩組患者的肺功能均顯著改善（P<0.05），同時觀察組患者的用力肺活量和第1秒用力呼氣容積均顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應發生情況對比分析

觀察組患者不良反應發生率與對照組之間差異不顯著（P>0.05）。

3 討論

COPD常發生于中老年群體，其主要表現為持續性的咳嗽、咳痰以及呼吸困難，生活質量欠佳，同時隨著病情的進展，其會發展為急性發作期呼吸衰竭，對患者的生命安全存在極大威脅。中醫認為COPD屬于“喘癥”以及“肺脹”等范疇，需要清肺泄熱、活血化瘀，常用藥方為祛痰燥濕方劑和清肺化痰方劑。本研究對隨機分為兩組的慢阻肺急性發作期呼吸衰竭患者采取不同的治療方案，以探究中西醫結合的治療效果。最后研究結果表明，中西醫結合治療可改善慢性阻塞性肺疾病急性發作期呼吸衰竭患者的用力肺活量和第1秒用力呼氣容積，治療效果顯著，同時聯合治療并不會增加患者不良反應的發生，安全性高，可在臨床上廣泛應用。

參考文獻

蔡柏薔. 慢性阻塞性肺疾病診斷、處理和預防全球策略（2017 GOLD報告）解讀[J]. 國際呼吸雜志， 2017， 37（1）：6-17.

陳亞紅. 2017年GOLD慢性阻塞性肺疾病診斷、治療及預防的全球策略解讀[J]. 中國醫學前沿雜志（電子版）， 2017， 9（1）：37-47.

王蕾， 楊汀， 王辰. 2017年版慢性阻塞性肺疾病診斷、處理和預防全球策略解讀[J]. 中國臨床醫生雜志， 2017， 45（1）：104-108.

梁創雄. 慢性阻塞性肺疾病中醫藥治療研究進展[J]. 廣西中醫藥， 2017， 40（1）：7-10.