無張力疝修補手術治療成人腹股溝疝的臨床價值

朱保同

【摘 要】目的：探討無張力疝修補手術治療成人腹股溝疝的臨床價值。方法：選取我院自2018年3月—2019年3月臨床收治的腹股溝疝患者60例，采用隨機分配的方式將患者分為觀察組和對照組，每組患者30例，對對照組采取傳統修補手術治療，對觀察組患者采取無張力疝修補手術治療，觀察兩組患者的相關治療指標。結果：觀察組患者的手術時間為（45.72±3.66）分鐘，術中出血量為（3.56±0.29）毫升，住院時間為（5.40±1.05）天;對照組患者的手術時間為（73.58±10.46）分鐘，術中出血量為（7.75±0.88）毫升，住院時間為（9.77±2.45）天，觀察組各項指標均優于對照組。結論：無張力疝修補手術治療成人腹股溝疝具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】無張力疝修補手術;成人腹股溝疝;臨床應用;價值

【中圖分類號】R657【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

成人腹股溝疝是常見的外科疾病，主要的癥狀表現為腹腔內的臟器向外突出于皮下，發病的主要原因是腹壁薄弱、腹內的壓力升高導致，患者會出現疼痛感，隨著患病時間的延長，疼痛感會逐漸加劇。一旦患者出現腹股溝疝疾病，要采取手術治療措施，越早接受治療越好，常規的手術治療方式為修補手術治療，但是這種方式使患者承受的痛苦時間較長，手術的過程也比較漫長，為了減緩患者的手術痛苦，如今無張力疝修補手術被廣泛的應用，而且得到了多數醫生和患者的一致認可。無張力疝修補手術在臨床中有顯著的優勢，本文通過對我院臨床收治的60例腹股溝疝患者的手術效果調查分析證明這一觀點，以下為相關調查報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組患者30例，其中男性患者16例，女性患者14例，患者的年齡區間為20—60周歲，平均年齡為（35±3.5）周歲，病程為3個月—3年，平均病程為（1.5±1.3）年。觀察組患者30例，其中男性患者18例，女性患者12例，患者的年齡區間為25—62周歲，平均年齡為（32±2.8）周歲，病程為6個月—3.5年，平均病程為（1.8±0.6）年。兩組患者中排除患有重大疾病的患者、智障及語言障礙患者及精神疾病患者。兩組患者的性別、年齡、病例等資料無差異無統計學意義，且均是在完全自愿并知情的情況下進行的調查和分析。

1.2 方法

對照組采用傳統的修補手術，醫護人員要做好手術各項觀察指標的監測并做好記錄。觀察組采取無張力疝修補手術，具體的方法為：首先實施硬膜外麻醉，借助傳統的手術方式將內環口找到，切開提睪肌，將疝囊找出，觀察疝囊的性質，對于一般狀態的疝囊無需打開，使之處于完全游離的狀態。小疝囊不建議采用橫斷的方式，對于橫斷的大疝囊，在縫合的時候要采用吸收線縫合方式。對于高位游離的疝囊，要將裹層切開，將硬膜外的脂肪層充分暴露在外，利用修補網建立經疝環。將補片直接進入到骨膜間隙的位置，采用平鋪的方式將其固定，然后做縫合處理，注意保持腹股溝韌帶和腹橫筋膜的相連性，縫合兩針即可[1]。

1.3 臨床觀察指標

觀察兩組患者的手術相關指標，觀察的指標有手術時間、術中出血量和出院時間，手術時間越短、術中出血量越少、住院的時間越短，說明手術的效果越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

3 討論

腹股溝疝是臨床外科中的常見疾病，發病原因比較復雜，主要采用手術治療措施，傳統的手術治療措施是疝修補手術，此種手術方式在臨床中雖然具有較好的療效，但是手術時間長，患者忍受的疼痛感過程較長，而且術后恢復也比較漫長，因此如今應用的已經不是十分廣泛。隨著醫療技術的不斷發展，如今在腹股溝疝治療中，無張力疝修補術應用的較為頻繁，并且取得了較理想的手術效果。無張力疝修補術手術過程相比于傳統修補術簡單很多，而且時間短，大大的減輕了患者的手術痛苦，通過將疝片覆蓋在患者腹股溝管底部，保證與組織的充分接觸，從而有效的減輕了手術的張力，整個手術過程簡單方便，大約用時在30分鐘—40分鐘之間，而且由于手術造成的創傷面較小，也大大的提高了手術的安全性[2]。通過對切口位置的準確定位，也大大的減少了手術中的出血量，因此對患者的術后恢復也產生了積極的作用。通過對臨床60例腹股溝疝患者的手術指標觀察得出，采用無張力疝修補治療術的患者，在手術用時上、手術出血量上以及住院時間上都得到了最大程度的優化，大大的減少了患者的手術痛苦，提高了腹股溝疝手術的效率，促進了患者病情的早日康復[3]。

綜上所述，采用無張力疝修補術治療成人腹股溝疝，具有顯著的床手術效果，有效的縮短了患者的病程，提高了治療效率，因此應該得到臨床的大力推廣應用。

參考文獻

范吉民.無張力疝修補手術治療成人腹股溝疝的臨床價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（43）：31+33.

麥家松.無張力疝修補術與傳統疝手術治療成人腹股溝疝的臨床探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（26）：68-69.

明新周，盧樹乾.開放式無張力疝修補術治療成人腹股溝疝的比較[J].中外醫學研究，2018，16（20）：130-131.