藥物保留灌腸（盆腔炎湯）、氟羅沙星（小劑量）治療慢性盆腔炎療效觀察

龐東

【摘 要】目的：分析在慢性盆腔炎患者的治療中通過聯合應用盆腔炎湯行藥物保留灌腸并配合小劑量氟羅沙星的治療價值。方法：對照組以小劑量的氟羅沙星口服治療，觀察組加用盆腔炎湯行藥物保留灌腸方案治療。結果：觀察組總有效率97.14%，對照組88.57%，且P<0.05。結論：針對慢性盆腔炎患者采用中醫藥盆腔炎湯藥物保留灌腸并聯合小劑量氟羅沙星可取得理想療效，有助于改善患者的臨床癥狀并顯著提升治療效果。

【關鍵詞】慢性盆腔炎;藥物保留灌腸;氟羅沙星;盆腔炎湯

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

慢性盆腔炎是臨床中高發的婦科疾病，同時也屬于女性生殖系統感染性疾病，該疾病容易反復性發作，同時病情相對復雜，患者的病程時間較長，主要癥狀表現為白帶異常增多、發熱以及小腹部墜脹疼痛等。臨床病癥主要有慢性盆腔腹膜炎、子宮內膜炎以及輸卵管炎等[1]，目前對于此類患者多通過藥物方案治療。本文將著重探究采用盆腔炎湯行藥物保留灌腸聯合小劑量氟羅沙星治療的臨床效果。

1 資料、方法

1.1 線性資料

隨機抽取2017年5月～2019年5月我院70例慢性盆腔炎女性病例，以其治療方法為標準分組，觀察組（藥物保留灌腸+氟羅沙星組，35例）：就診時年齡24～53歲，均值（37.5±0.3）歲;盆腔炎病程4個月～9年，均值（3.6±0.3）年。對照組（氟羅沙星組，35例）：就診時年齡23～54歲，均值（38.2±0.2）歲;盆腔炎病程4個月～10年，均值（3.4±0.5）年。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2 方法

對照組以小劑量的氟羅沙星口服治療，0.4g/次，每日口服1次;觀察組加用盆腔炎湯行藥物保留灌腸方案治療，盆腔炎湯方劑如下：紅藤、炒白術、淮山藥、炒芡實為30g，白頭翁、菟絲子、代赭石均為25g，煅龍骨、牡蠣均為20g，烏賊骨、白果均為10g，黃柏為5g。隨癥加減如下：盆腔腫塊顯著者加用莪術、三棱、浙貝母及皂角刺;濕熱顯著者加用車前子和梔子。上述中藥加水后煎煮，約取汁400ml，并分為兩次采取保留灌腸方法給藥治療。患者保持左側臥位，應用灌腸袋使藥液能夠充分灌入患者直腸內，經由腸黏膜促使藥效吸收，完成藥液的灌注后指導患者臀部抬高并維持20分鐘，每日治療2次，兩組患者均持續治療兩周。

1.3 評估指標

參照《中藥新藥指導原則》并結合患者的癥狀表現對療效進行評價，痊愈：即腹部疼痛、月經異常和白帶異常等臨床癥狀完全消退，同時B超復查提示無異常，白帶和血常規等實驗室檢查結果均恢復正常;顯效：即臨床癥狀大部分消失，同時B超復查結果和實驗室檢查結果均顯著改善或趨于正常;有效：即癥狀、B超復查結果和實驗室檢查結果等均有所改善;無效：即未能達到上述標準。

1.4 統計學方法

本文數據以SPSS17.0分析，標準差以（）描述，行t、檢驗，P<0.05為2組差異有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率97.14%，對照組88.57%，且P<0.05。

3 討論

慢性盆腔炎近年來的臨床發病率較高，對于女性患者的健康和生活質量均產生了較大影響，若未能進行及時有效的治療，隨著病情進展還可能誘發繼發性不孕，同時也對患者的家庭穩定以及心理狀態等產生了較大影響。近年來研究發現，慢性盆腔炎的主要致病菌（下轉第頁）

（上接第頁）

有葡萄球菌、支原體、大腸桿菌、沙眼衣原體、淋球菌等。現階段多通過抗菌藥物來進行治療，弗羅沙星是對于慢性盆腔炎患者治療的常用抗菌類藥物，該藥物是喹諾酮類抗菌藥物，通過口服給藥可迅速對病原菌DNA的螺旋酶形成良好抑制效果，進而能夠產生病菌的殺滅作用，同時該藥物的半衰期較長，具有廣譜抗菌的應用優勢。而單純應用抗菌藥物患者的治療效果并不理想，特別是長時間用藥可能誘發藥物的不良反應，再加上近年來臨床中抗生素藥物的濫用，使得致病菌的耐藥性也在不斷增加，因此也對慢性盆腔炎患者的抗菌藥物療效產生了較大影響[2]-[3]。為了進一步提升治療效果，本次研究中，在小劑量氟羅沙星的治療基礎上加用中醫藥盆腔炎湯進行保留灌腸治療。從對比結果來看，觀察組經治療總體療效好于對照組，也提示采用該聯合治療方案能夠進一步提升患者的治療效果。中醫將該疾病納入到“帶下病”和“少腹痛”等范疇中，并且認為其發病原因多是由于女性機體氣血運行不暢而造成脈絡受阻，再加上濕邪入侵而致病，在治療中還需堅持活血清熱以及化瘀解毒的基本原則。研究中所應用的盆腔炎湯，該方劑中烏賊骨和牡蠣等具有消癰清熱以及解毒散結等效果;煅龍骨可發揮活血清熱以及化瘀解毒的治療效果;白頭翁以及菟絲子等具有行氣散瘀的藥用價值;炒白術、紅藤以及炒芡實等合用，可發揮活血止痛以及化瘀解熱等效果[4]。因此諸方合用可共奏活血化瘀、通經止痛以及清熱解毒等功效。采用保留灌腸方案給藥能夠使藥物直達病灶并進一步提升藥效，同時中藥湯劑的溫度相對較高，能夠進一步促進和改善局部微循環，有利于藥效的吸收。

綜上所述，針對慢性盆腔炎患者采用中醫藥盆腔炎湯藥物保留灌腸并聯合小劑量氟羅沙星可取得理想療效，有助于改善患者的臨床癥狀并顯著提升治療效果。

參考文獻：

董利華.婦科千金片聯合氟羅沙星治療慢性盆腔炎的臨床效果[J].河南醫學研究，2019，28（15）：2799-2800.

胡慶蘋.紅藤敗醬散加減聯合氟羅沙星治療慢性盆腔炎患者療效[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（7）：80-81，102.

牛和平.宮炎平膠囊聯合氟羅沙星治療慢性盆腔炎的效果觀察[J].中國民康醫學，2018，30（24）：103-104.

郭風英.盆腔炎湯保留灌腸配合小劑量氟羅沙星治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].光明中醫，2018，33（20）：3070-3071.