雷珠單抗聯合白內障超聲乳化術治療白內障合并糖尿病性黃斑水腫的臨床研究

張政偉，李松濤

(安陽市眼科醫院，河南 安陽 455000)

糖尿病患者持續高血糖狀態會損害機體腎臟、眼睛等各個組織器官，加速白內障進展的同時，損害視網膜微血管，其中糖尿病性黃斑水腫是常見的損害之一[1]。糖尿病性黃斑水腫是造成白內障患者視力損害的主要因素，降低患者視力甚至導致失明。白內障超聲乳化人工晶狀體植入術是臨床治療本病的常用術式，能減緩視力喪失進程，但難以有效提高患者視力，療效欠佳[2]。雷珠單抗是用于治療糖尿病性黃斑水腫的抗血管內皮生長因子(VEGF)藥物，阻礙血管內皮增生，使視網膜血管內物質的滲漏減少，重建血-視網膜內屏障，減少黃斑水腫，提高患者視力，逐漸被應用于臨床[3-4]。本研究選擇2017年1月—2019年1月就診于我院的94 例(107 眼)白內障合并糖尿病性黃斑水腫患者，旨在分析雷珠單抗聯合白內障超聲乳化術治療白內障合并糖尿病性黃斑水腫的臨床價值。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月—2019年1月就診于我院的白內障合并糖尿病性黃斑水腫患者94 例(107 眼)。按隨機數字表法將94 例患者分為兩組。對照組47 例(54 眼)，男25 例，女22 例，年齡(52.74±6.08) 歲；糖尿病病程(13.68±3.46) 年。觀察組47 例(53 眼)，男27 例，女20 例，年齡(52.81±6.04) 歲，糖尿病病程(13.71±3.42) 年。兩組基本資料對比，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫學倫理委員會審核批準。

1.2 納入標準和排除標準

納入標準：患者或家屬均簽署知情同意書；眼壓12～21 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)，且兩眼相差<5 mmHg；黃斑水腫明顯，黃斑區熒光素滲漏；黃斑中心厚度≥250 μm；血壓、血糖控制穩定。排除標準：白內障晶體核3 級以上；老年性黃斑變性；玻璃體積血；視網膜脫離；眼部外傷史；高度近視；伴有放射性視網膜病變；嚴重全身器質性疾病史；屈光間質混濁難以檢查。

1.3 方法

對照組行白內障超聲乳化人工晶狀體植入術：局麻后，在顳上方角鞏膜緣做一3.0～3.2 mm切口，穿刺入前房，注入透明質酸鈉凝膠，于角膜緣做輔助切口，連續環形撕囊，水分離，將人工晶狀體植入囊袋內，術畢。觀……