基于家屬參與式的自我管理護理在維持性血液透析患者中的應用價值

黃金玉，謝汶樺

(福建中醫藥大學附屬人民醫院，福建 福州 350004)

血液透析(HD)是利用半透膜原理，通過對流、彌散等原理將透析對象體內有害代謝物質、過多水分、電解質排出體外，達到凈化血液、糾正水電解質、平衡酸堿的目的，是一種血液凈化治療技術[1]。維持性血液透析(MHD)指臨床需依靠血液透析療法維持患者生命。隨著我國透析技術的不斷進步與提升，醫保制度的不斷完善，MHD患者堅持合理血液透析、用藥、飲食等，大部分患者都能存活20 年以上[2]。但一部分患者認為該疾病等同“無期徒刑”，產生消極情緒，主要表現為治療依從性下降、飲食依從性差、自我管理能力降低等，導致MHD治療質量差，病情惡化進程加快。為此，我院對MHD患者開展基于家屬參與式的自我管理護理，以提升MHD患者自我管理能力及生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年8月—2019年4月開展MHD治療患者60 例，按隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組30 例。對照組男19 例，女11 例，年齡(58.9±5.1) 歲；原發疾病：慢性腎炎13 例，糖尿病腎病11 例，高血壓腎損害6 例；透析時間<2 年7 例，2～5 年20 例，>5 年3 例；透析頻次：每周1～2 次18 例，3～4 次12 例。觀察組男17 例，女13 例，年齡(57.3±4.9) 歲；原發疾病：慢性腎炎12 例，糖尿病腎病11 例，高血壓腎損害7 例；透析時間：<2 年6 例，2～5 年19 例，>5 年5 例；透析頻次：每周1～2 次16 例，3～4次14 例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會批準，所有患者均對本次研究知情且自愿參與。

1.2 納入標準與排除標準

納入標準：年齡≥18 周歲；透析時間≥3 個月；透析頻次每周1～4 次；意……