探討康復護理應用于脛骨平臺骨折中的價值

馮 莉

（葫蘆島市連山區人民醫院，遼寧 葫蘆島 125001）

脛骨平臺骨折是一種較為常見的骨折，脛骨平臺是指脛骨和脛骨下端之間的接觸面，脛骨下端和脛骨上端則形成了膝關節，因此脛骨平臺是膝關節的重要結構，一旦出現骨折，就會讓脛骨平臺的內外受力不均勻，從而造成骨關節炎變化。脛骨平臺的內外兩側均有副韌帶，平臺的中央有脛骨粗隆，上面有交叉的韌帶，所以發生脛骨平臺骨折是經常會對半月板和韌帶造成損傷[1]。本文以我院2018年2月至2019年3月的82例脛骨平臺骨折患者作為研究對象，探討康復護理應用在脛骨平臺骨折中的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院2018年2月至2019年3月的82例脛骨平臺骨折患者作為研究對象，將82例患者隨機分為對照組和治療組，兩組各41例，對照組患者中男性患者30例，女性患者11例，年齡在16～72歲，平均年齡為（38.63±7.24）歲；治療組患者中男性患者31例，女性患者10例，年齡在17～68歲，平均年齡為（38.72±7.31）歲。將兩組一般資料用統計學分析軟件處理，差異無統計學意義，P＞0.05，能對比。

1.2 方法：對照組患者進行常規護理，治療組患者進行康復護理，具體操作如下：

1.2.1 早期康復護理：在患者手術后的第1天，患者在清醒后，在患者的小腿處放置軟墊，幫助患者屈曲膝關節，指導患者進行踝關節的背伸跖屈主動運動，3～5 min/次，3～4次/d，在手術后第2天，指導患者進行直腿抬高和股四頭肌的訓練，10 min/次，4次/d，在手術后第3天，根據患者的情況進行伸屈膝運動。

1.2.2 中期康復護理：在手術后3～3周逐漸加強膝關節主動運動，逐漸加強患者下肢肌力的訓練，由被動運動開始逐步過渡到主動運動，在患者的下肢疼痛感逐漸消失后，指導患者用拐杖進行站立和行走等訓練。

1.2.3 晚期康復護理：指導患者進行負重、壓腿以及下蹲等訓練，增強患者下肢的肌力和耐力。

1.3 觀察指標和評價標準：比較兩組膝關節功能恢復情況和生活質量。膝關節功能恢復情況用HSS進行評定，評分0～100分，≤59分為差，60～69為可，70～84為良，≥85為優。生活質量用本院自制的生活質量評分表進行評定，評分在0～100分，評分越高，生活質量越好。

1.4 統計學分析：所得的數據用SPSS22.0進行處理，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，計數資料用（%）表示，用χ2檢驗，差異具有統計學意義，用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 膝關節功能恢復情況：經過護理后，治療組患者的膝關節功能恢復情況明顯優于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者膝關節功能恢復情況比較[n（%）]

2.2 生活質量評分：護理后，治療組患者的生活質量評分為（96.86±1.79）分，對照組患者的生活質量評分為（88.92±2.43）分，兩組數據差異明顯，t=16.845，P＜0.05。

3 討 論

脛骨平臺骨折主要是由直接暴力和間接暴力所造成，在用暴力直接打擊膝的外側或者內側的時候，就會導致膝關節內翻或者外翻，從而造成脛骨平臺骨折；從高處墜落時腳著地，然后接力向側面到下時，多種力共同作用在膝部，就會造成脛骨平臺骨折[2]。脛骨平臺骨折后很可能會出現畸形愈合、膝關節僵硬以及創傷后關節炎等并發癥，對患者的生活質量有嚴重影響[3]。

對脛骨平臺骨折患者進行康復護理修熬過突出。康復護理主要包括早期康復護理、中期康復護理和晚期康復護理，在整個護理過程中，主要是指導和幫助患者進行膝關節和下肢功能的訓練，根據患者的實際情況適度進行訓練，逐漸從被動活動過度到主動活動，根據患者的承受能力逐漸加強訓練量，漸漸增強患者的下肢肌力和耐力，促進患者膝關節功能的恢復，同時還能有效避免患者膝關節出現僵硬[4]。

結合研究結果，治療組患者的膝關節功能恢復情況的優良率為82.93%，對照組患者的膝關節功能恢復情況的優良率為51.21%，治療組患者膝關節功能恢復情況的優良率明顯高于對照組，同時治療組患者的生活質量評分也明顯高于對照組患者的生活質量評分。研究結果表明了康復護理應用在脛骨平臺骨折患者的實際價值。

綜上所述，治療組患者的膝關節功能恢復情況和生活質量明顯優于對照組患者的膝關節功能恢復情況和生活質量。對于脛骨平臺骨折患者進行康復護理，可以有效提升患者的生活質量，促進患者膝關節功能的恢復，具有較高的臨床實用價值。