糖尿病合并高血壓患者的優質護理

丁 蕊

（沈陽市鐵西區中心醫院，遼寧 沈陽 110021）

隨著生活水平的提高和生活方式的改變，患有糖尿病和高血壓的患者越來越多。糖尿病和高血壓是兩種疾病，二者無論是病因、互相影響還是危害上都存在共通性[1]，因此常常合并發作，形成糖尿病合并高血壓。據統計，糖尿病患者高血壓的患病率為非糖尿病患者的2～3倍，且糖尿病患者中50%～60%患有高血壓，這對人類的健康構成了巨大的威脅[2-4]。針對糖尿病合并高血壓患者，有必要從環境、心理、飲食和健康宣教等方面進行護理干預[5-7]。為探討糖尿病合并高血壓患者的優質護理效果，本文對我院自2015年6月至2017年12月收治的120例患者資料進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年6月至2017年12月收治的120例糖尿病合并高血壓患者，隨機分為對照組與觀察組，每組60例。對照組：男36例，女24例，年齡40～65歲，病程為3～7年；觀察組：男39例，女21例，年齡42～67歲，病程4～8年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組給予常規護理，試驗組在常規護理的基礎上，給予環境、心理、飲食、健康教育等優質護理措施。

1.2.1 常規護理。進行血糖以及血壓監測：每天定時測量日7次血糖（空腹、餐前和餐后的血糖），繪成曲線圖，掌握患者的血糖變化情況；每天早、午、晚測量血壓，掌握患者全天血壓波動情況。根據監測結果合理用藥。

1.2.2 優質護理：①環境：保持病房整潔、安靜，光線柔和。患者要臥床休息，減少探視，避免過度興奮，保證充足睡眠。護理人員操作時，動作輕柔，減少干擾。②心理：糖尿病和高血壓都屬于慢性疾病，患者容易產生緊張、焦慮等不良情緒，致使病情的康復、身體的免疫功能受到影響。護理人員應耐心地向患者講解病因及病況，緩解患者的精神壓力，糾正和治療病態心理，使他們勇敢地面對疾病。③飲食：在治療這類疾病的過程中，要兼顧兩種疾病的病情，合理搭配飲食。通過調整飲食結構，來控制患者的血糖及血壓水平。限制糖類物質攝入，降低血糖，多吃低糖食物，如黃瓜、西紅柿。減少鹽的攝入，控制血壓，食鹽量每日＜6 g，少吃油膩、油炸食物，補充優質蛋白，戒煙限酒。根據患者的性別、年齡以及體質等情況，計算每日需要的能量，科學搭配飲食，保證營養需求。④健康宣教：此病患者的年齡段多在中老年，因此他們對自己的病情了解不多。護理人員應對患者及其家屬進行相關醫學指導，使其了解疾病的危害，向患者解釋改變生活方式的重要性，使之理解治療的意義，自覺地付諸實踐并長期堅持。同時，控制體質量，合理用藥。強調長期藥物治療的重要性，不能擅自停藥。根據患者的自身情況，制定運動計劃，掌握好運動的時間與強度。

1.3 療效判定：根據兩組患者接受護理前后的血糖、血壓控制情況進行療效判定，控制理想及有明顯改善為控制平穩，反之為控制無效。

1.4 統計學分析：應用統計學軟件SPSS19.0，對數據進行分析處理，用百分比形式表示計數資料，并進行χ2檢驗，用均值±標準差形式表示計量資料，并進行t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 血糖控制效果對比分析：觀察組患者血糖控制平穩率為91.7%，明顯高于對照組患者的73.3%，對比存在統計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者血糖控制情況[n（%）]

2.2 血壓控制效果對比分析：護理前，兩組患者收縮壓、舒張壓比較，不存在統計學差異（P＞0.05）；護理后，觀察組患者收縮壓、舒張壓均明顯低于對照組患者，對比存在統計學差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者血壓變化情況（均值±標準差，mm Hg，±s）

表2 兩組患者血壓變化情況（均值±標準差，mm Hg，±s）

3 討 論

糖尿病合并高血壓與高血脂、生活習慣不良、缺乏運動有關，對糖尿病合并高血壓患者進行全面的優質護理與健康指導極其重要。臨床護理實踐表明，對患者實施優質護理服務，可以有效地控制患者的血糖及血壓，使疾病得到有效控制?；颊卟荒芎鲆暼粘ｏ嬍硨ρ恰⒀獕旱挠绊?，這是由于糖尿病和高血壓的本質都是代謝紊亂，糖尿病合并高血壓患者必須采用科學的飲食結構和健康的生活習慣，努力在飲食方面做到“四低一高”，即低熱量、低糖、低脂肪、低鈉和高纖維飲食。安靜的環境、細致入微的心理護理及健康宣教，能夠使患者對疾病有更加深刻的認識，消除緊張情緒，積極主動地配合治療，提高患者的康復水平。