積極心理學理論在門診便秘護理中的應用分析

張平璐

（沈陽市肛腸醫院，遼寧 沈陽 110000）

便秘為臨床常見癥狀，發生率較高，目前病因尚不明確，但與患者飲食、活動及心理狀況等有緊密聯系[1]。近年來，人們心理壓力普遍較大，加之不良生活行為習慣等的綜合影響，便秘的發生率有所提升，臨床也越來越重視護理干預的影響，護理措施的改進成為臨床工作的重點，積極心理學理論的應用，能有效提升護理效果，在門診便秘患者護理中應用逐漸增加。本研究就積極心理學理論在門診便秘患者中的應用價值進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入便秘患者130例，均為本院門診收治患者，對象篩選時間為2017年6月至2018年6月，征求患者意見后，按患者就診時間排序后編號，再抽簽隨機分兩組。參照組65例，男36例，女29例，年齡29～71歲，平均（48.29±5.31）歲，病程6～27個月，平均（16.32±1.35）個月；研究組65例，男37例，女28例，年齡28～72歲，平均（48.21±5.38）歲，病程7～26個月，平均（16.37±1.31）個月；兩組患者在性別、年齡及病程等基線資料上，差異不大，可對比分析。所有患者均為功能性便秘患者，排除器質性病變及合并其他肛腸病變患者，患者無精神系統疾病或心理障礙，未合并其他嚴重基礎疾病。研究符合醫學倫理，患者知情同意，有關證明文書由患者親自簽署。

1.2 方法：參照組:給予常規護理。①知識宣教：向患者說明誘發便秘的原因及相關臨床因素，提升患者的認知度，提醒患者注意規避，能自覺培養自我管理能力，指導患者掌握促進腸胃蠕動的按摩手法等；②心理疏導：了解患者性格特點和便秘對患者生活帶來的不良影響，評估患者心理狀況，詢問和分析導致患者不良情緒的原因，給予針對性疏導，鼓勵患者樹立治療信心；③飲食護理：了解患者飲食習慣和結構，與患者協同制定新的科學飲食計劃，避免飲食過于油膩，避免或降低不易消化食物的攝入，指導患者多飲水，進食富含纖維的食物，促進排便。

研究組：運用積極心理學理論。①積極心理學理論培訓：對護理人員進行培訓，使其了解積極心理學理論的內涵，認識到其臨床應用價值，能夠自覺在進行自我積極心理建設的同時，將理論應用于臨床護理中；指導護理人員能調動自身積極心理情緒，提升工作自信心、積極性及滿足感；②實踐應用：a.建立良好護患關系：護理人員調整自身精神面貌，以積極、熱情、大方的態度，親切的語氣與患者建立交流，給患者留下易親近且可靠的第一印象；b.發掘患者積極品質并向積極方向引導患者心理情緒：了解患者性格，評價患者情緒狀況，在相對輕松的氛圍下與患者交流，了解患者病情等基礎狀況，發掘患者樂觀、自信等積極品質，通過言語引導和情緒感染，激發患者積極品質；c.滿足患者身心雙重需求：詢問和分析患者生理和心理護理需求，盡量予以滿足，提升患者滿足感和積極的護理體驗。

1.3 觀察指標：分別于護理前后對患者進行癥狀評分，比較評分結果。應用便秘患者癥狀積分量表[2]，對患者的排便間隔、排便困難兩項癥狀進行評價，評分0～3分根據嚴重程度確定分值，癥狀越重，評分越高。

1.4 統計學方法：借助SPSS20.0軟件處理數據，癥狀評分以（±s）表示，對比差異行t檢驗，檢驗結果以P值為參考，界值0.05，低于該值，有統計學意義。

2 結果

見表1。

3 討 論

便秘引起患者腹部不適，對患者睡眠和情緒產生不良影響，且糞便不及時排出，存留于腸道，會引起毒素堆積，還會增加肝臟負擔，造成肝損傷，因此，臨床十分注重便秘的治療和護理。臨床治療可采用日常飲食行為調節、藥物治療及生物反饋治療等多種方式，而護理干預則能有效保證治療效果。

表1 兩組患者治療前后癥狀評分變化情況（±s，分）

表1 兩組患者治療前后癥狀評分變化情況（±s，分）

不良心理是便秘的誘發因素之一，而患者心理狀況對其治療也有重要影響，所以，臨床越來越重視患者心理干預，積極心理學理論的應用，對便秘患者心理干預有積極作用。

積極心理學屬于心理學范疇，注重積極情緒和體驗、積極人格等的正面影響，以往臨床醫學多應用其進行精神疾病的治療，近年來，應用逐漸增多，實用領域得到擴展，在患者心理干預中，有積極作用[3]。

本研究中，將積極心理學理論及其實踐應用于研究組便秘患者的護理中，對護理人員進行培訓，使其能科學將積極心理學理論和實踐應用于自身和患者，能更好發掘并激發患者的積極品質，滿足其身心需求，取得了更為理想的效果，患者排便間隔及排便困難癥狀得到更好糾正，評分降幅更大，優于參照組。

綜上所述，將積極心理學理論應用于門診便秘患者的護理中，效果理想，值得給推廣。